吃了避孕药没有撤退性出血正常吗

黄亮
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

吃了避孕药没有撤退性出血正常吗

2021-06-10 18:02播放 :

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视频内容

服用避孕药没有撤退性出血也能观察到，如果是高效孕激素为主的紧急避孕药，一般会有撤退性出血，如果服药的时间比较接近于月经周期，服用药物之后，出血和月经期合在一起，也可能观察不到。如果患者服用米非司酮类药物，服用此类避孕药不表现为撤退性出血，属于正常现象。

所以服用避孕药是否出现撤退性出血需要依据避孕药的类型，如果是米非司酮片，则不表现为撤退性出血，如果是高效孕激素，如毓婷等药物，如果没有出现撤退性出血，考虑吃药的时间比较偏后，比较接近于来月经的时间，有撤退性出血，和月经周期合在一起，表现不出来，所以属于正常现象。

吃了避孕药有撤退性出血

规律性服用短效避孕药或者长效避孕药后会发生周期性的撤退性出血，这属于正常的月经来潮。在未采取有效避孕措施的性生活后服用紧急避孕药进行避孕，一般在用药后的3-7天也会发生撤退性出血，出血量与月经量相当，提示避孕成功。相当于一次月经来潮，如果出血量明显较少，不能认为一次月经周期就需要继续观察，必要时需要进一步检查尿妊娠试验，或者盆腔B超检查，排除怀孕的可能。如果暂时没有生育的意愿，建议采用短效避孕药或是避孕套来进行避孕，避免意外怀孕，紧急避孕药不能作为常规的避孕措施，经常性的服用容易导致月经周期的紊乱。

语音时长01:23''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/04/13收听(51276)

为什么吃了避孕药没有撤退性出血

"服用避孕药以后没有撤退性出血，还是停药以后没有出血，二者的性质不同。因为服用避孕药以后，停药都会出现阴道出血现象，也就是通常所说的月经，而在某些情况下如果没有阴道出血，还要观察是短暂的月经没有来潮，还是本身就没有月经。如果是短暂的月经推迟为正常，如果比较长时间没有月经来潮，还要除外避孕失败，也就是造成怀孕的可能性。通常短效避孕药停药以后，绝大多数都会出现撤退性阴道出血，由于激素水平骤然下降所导致，一般来讲不会影响月经。而紧急避孕药有时会造成短暂的月经推迟，由于紧急避孕药负责的避孕时间仅为事后，常常由于其他时间没有避孕，可能会导致怀孕的现象。所以一旦出现月经未如期来潮，应该首先除外怀孕。"

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(25161)

吃了避孕药会出现撤退性出血吗

"在没有采取任何避孕措施的情况下，如果口服了紧急避孕药，大多数会发生撤退性出血的情况。一般情况下撤退性出血发生在月经周期的后半期，出现了撤退性出血一般是代表避孕成功。如果口服避孕药发生在月经前半周期，口服以后也不会出现撤退性出血，这也不代表避孕没有成功。另外，口服避孕药尽量越早越好，如果超过72小时以后就没有什么效果了，紧急避孕药也尽量少吃，建议1年口服不超过2次。"

语音时长01:09''

吕鸿兴│济南市中西医结合医院

2020/03/13收听(73053)

吃了避孕药会出现撤退性出血吗

"一般服用避孕药会出现撤退性出血，通常避孕药指的是短效避孕药和紧急避孕药。口服短效避孕药是从月经的第2-5天开始服用，1粒\/日连续21天，停药3-7天会出现月经来潮。如果停药7天以上月经未来潮，要警惕是否有怀孕的可能，建议要到医院查血HCG明确是否怀孕。如果口服紧急避孕药，一般在服药后3-7天会出现撤退性出血。因为紧急避孕药的成分是高效孕激素，大量的孕激素撤退后会出现子宫内膜剥脱出血，但也不是所有的女性都会出现子宫出血。如果口服避孕药后没有出现出血的现象也是正常的，并且不代表一定会怀孕，主要看月经是否有推迟。如果月经来潮推迟7天以上，需要到医院进行血HCG检查明确是否是避孕失败并怀孕。"

语音时长01:37''

练菲艳│福州市中医院

2020/04/27收听(29519)

吃了避孕药后没有撤退性出血正常吗

"目前不知是吃了哪一种避孕药，通常如果是短效避孕药，有极少数的人吃完一个周期后没有月经出现，如果停药3-7天仍没有月经，可以在七天以后继续服用药物，这是正常的药物反应。而紧急避孕药也是如此，某些人服用了紧急避孕药以后，可以出现月经的暂时推迟，这种现象常常是正常的药物反应。但是，如果超过两周仍没有月经来潮，要检查是否是怀孕了，因为紧急避孕药只是一种补救措施，而且只是对其服药前72小时的性生活有避孕的效果，而其他时间没有避孕的效果，因此有怀孕的可能性，应该注意。"

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/09/08收听(78498)

避孕药吃了撤退性出血怎么办

口服避孕药物之后会存在撤退性的出血，是常见的药物不良反应，先不要过度紧张，在3-5天就会结束。在这期间注意好个人外阴的卫生，不要再进行同房，同时不能吃辛辣刺激食物，以免加重出血的几率。由于撤退性出血可能会导致月经推迟，所以需要进行观察，当超过7天依然存在撤退性出血的时候，需要去医院进行内分泌激素六项，包括彩超的检查，根据情况口服消炎和止血的药物帮助止血，长时间的出血可以造成宫内的感染，也可以对身体产生一定的影响，所以一定要做好日常的护理工作。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/28收听(53492)

吃了避孕药撤退性出血是什么意思

"口服避孕药之后撤退性出血，是指避孕药导致子宫内膜不规则脱落，而引起的不正常出血，这是口服避孕药之后常见的现象。正常避孕药，尤其是紧急避孕药，都是雌孕激素合剂。并且紧急避孕药浓度较高，出现撤退性出血几率更大。正常女性体内激素水平受到避孕药的影响，就可能导致子宫内膜出现过度的增生。而在使用过避孕药之后7-10天左右，体内激素水平被身体代谢掉，恢复到正常，所以子宫内膜就失去了激素的支持，会出现不规则脱落的情况，从而产生撤退性的出血。"

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/06收听(78331)

吃了避孕药没有撤退性出血怎么办

"如果吃紧急避孕药没有撤退性出血，这也是正常现象，但是没有撤退性出血有可能是：第一，避孕失败的表现。第二，由于吃紧急避孕药是月经后半周期吃的，可能也没有正常的撤退性出血。不用焦虑任何问题，只用看月经是否正常来，如果月经周期推后没有来，那就要怀疑是否是吃紧急避孕药失败导致怀孕的可能，如果正常来月经，那就是正常现象的。对于吃紧急避孕药以后，每个人反应不一样，不是每个人都会有撤退性出血才是正常的。无论吃紧急避孕药以后有没有撤退性出血，都是正常现象，只要后面能够正常来月经，那就说明避孕成功。"

语音时长01:22''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/04/28收听(65392)

吃了避孕药没有撤退性出血是不是怀孕了

"　　服用紧急避孕药后没有出现撤退性出血并不能说明怀孕了。　　撤退性出血是服用紧急避孕药后典型的症状，因为紧急避孕药中含有较高的激素成分，能够抑制或者延迟女性排卵，发挥作用后体内的激素水平会迅速下降，子宫内膜得不到支撑出现脱落形成撤退性出血。　　如果是月经后半期服用紧急避孕药就很少发生撤退性出血，因为月经的后半期有黄体形成会分泌孕激素，在孕激素的作用下子宫内膜出现增厚。　　紧急避孕药属于高效孕激素，促进子宫内膜进一步增厚就不会出现撤退性出血，紧急避孕药的避孕成功率不是100%的，如果月经没有如期来潮，仍然需要早孕检查。"

语音时长01:12''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/12/11收听(61282)

避孕药没有撤退性出血怎么处理

"口服避孕药物没有存在撤退性的出血，这个也是正常的现象，不需要给予任何的处理。避孕药物的撤退性出血属于药物的不良反应，并不代表每个女性一定会发生，只是少部分女性会存在，并且每次口服避孕药物的反应不一样，并不代表以前存在撤退性出血，这次必须出现，所以不是的。没有出现说明体质比较好，药物没有造成影响，耐心等月经就可以。虽然避孕药物在口服后会起到很好的避孕效果，但是也会有失败的几率，尽可能在口服避孕药物后的12天，买早孕试纸先测一下，排除有没有受孕的几率，如果没有受孕要观察月经有没有长时间的推迟，也要排除是否提前的时间太多。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/24收听(46258)

吃了避孕药一定会有撤退性出血吗

"无论是哪一种避孕药，吃了避孕药都不一定有撤退性出血的现象，首先短效口服避孕药需要连服21天，极少数的人停药以后不会有撤退性出血，而多数人停药以后就会有撤退性出血，而且撤退性出血量少于以往，有时吃了口服避孕药月经量会减少，就是因为撤退性出血量减少的缘故。紧急避孕药服药以后有人会有撤退性出血，有人不会有撤退性出血，至于吃紧急避孕药以后，月经的情况也各有不同，有些人月经仍然会如期来潮，有些人月经会提前，而有些人月经会错后。"

语音时长01:18''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/14收听(54812)

吃了紧急避孕药没有撤退性出血正常吗

"部分女性服用紧急避孕药之后，没有非常明显的撤退性出血，可能月经并没有受到口服紧急避孕药的影响，建议严密观察，需要警惕妊娠的可能。服用紧急避孕药之后，部分女性出现撤退性出血，或者出现不规则的子宫内膜剥脱。无论是出血时间，还是出血量都是因人而异的。当然也有一部分女性在服用了紧急避孕药之后，并不会有非常明显的阴道出血，依然能够在正常的日子来一次正常的月经。但是更应该警惕的是部分女性应用紧急避孕药后，并没有得到明确的避孕效果，依然有受精卵的着床，有妊娠的存在。所以对于服用紧急避孕药之后，没有撤退性出血的女性来讲，可以在短时间之内严密观察，尤其到该来月经而没有来月经的日子，也就是发生了闭经的情况下，一旦出现这样的情况，或者月经延迟，务必要警惕有可能发生妊娠，甚至异位妊娠的可能。日常生活中因为紧急避孕药激素剂量大，副作用也大，所以要注意使用次数。而且尽量避免使用紧急避孕药，还是建议选择常规避孕方法，如避孕套避孕，防止对女性身体带来一定的伤害。"

语音时长01:19''

程娇影│中日友好医院

2020/05/07收听(70545)

吃了紧急避孕药没有撤退性出血正常吗

"紧急避孕药就是用药物来阻止或者延迟排卵、干扰受精，或者阻止着床，用紧急避孕药以后有两种情况：一种可能没有发生作用，紧急避孕失败造成妊娠的结果，这样就会产生撤退性出血，没有发生这个情况，如果没有撤退性出血，就要注意检查有没有避孕失败妊娠的可能性。另一种情况是阻止或者延迟排卵，干扰受精或者阻止着床，有可能子宫内膜的厚度不够，没有撤退性出血。在这种情况下可以用B超或者做激素水平的测定来进行区别，看看是不是有妊娠的可能性。"

语音时长01:07''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/21收听(32730)

吃了紧急避孕药后没有撤退性出血正常吗

"吃了紧急避孕药没有撤退性出血是有可能，不是每个人吃了紧急避孕药都有副作用，有的人吃了没有任何的副反应，正常月经来潮，有的吃了会出现阴道出血。如果吃了紧急避孕药没有出血，导致月经推迟，还需要排除怀孕，可以做尿妊娠试验来排除。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，是一种高剂量的孕激素，避孕的原理主要是靠抑制排卵来达到避孕的目的。但如果已经排卵再吃药，可能就不能达到避孕的作用，就是为什么少数人按说明吃的紧急避孕药还是中招的原因。服用紧急避孕药的成功率是80%，也就是还有20%的人会导致避孕失败。"

语音时长01:24''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2021/03/31收听(15090)

吃了紧急避孕药有撤退性出血吗

"有的妇女在同房之后由于没有采取避孕措施，会在事后通过口服紧急避孕药，也就是事后避孕药，想达到避孕的目的。但是紧急避孕药，尤其因为雌孕激素的水含量比较高，所以对子宫内膜是不良的刺激，可能会导致内膜短期内异常增生，在停止口服避孕药之后的几天发生撤退性出血。但是也有一部分患者虽然口服了紧急避孕药，子宫内膜没有那么敏感，没有发生停药后的撤退性出血，这也是正常的。换句话说不是100%的妇女吃了紧急避孕药，几天后都会发生撤退性出血，但是紧急避孕药由于雌激素和孕激素水平含量比较高，会作用在子宫内膜和卵巢，会引起对子宫内膜的刺激作用，对卵巢分泌激素的抑制作用，也许会引起妇女下一次月经的延迟来潮，会扰乱女性本来应有的内分泌水平。所以总结起来，避孕应该采取外用工具、口服短效避孕药或皮下埋植长效避孕的措施，而不是靠事后避孕药进行避孕。"

语音时长01:47''

高珊│中日友好医院

2020/03/17收听(69786)

避孕药之后撤退性出血正常吗

在避孕药应用过程当中都会发生正常的撤退性出血，这是正常状况。通常应用短效避孕药，其制剂1个周期是21天。规律性应用21天，在停药2-3天之后阴道会有出血，这就是撤退性出血。在撤退性出血5天之后，也就是在上次停药7天时要应用避孕药进行再次规律性的口服。在应用避孕药过程当中发生漏服，从而出现阴道出血，要根据出血量以及漏服所处的月经周期时间段，考虑是彻底停止本次的周期应用，还是继续补加药物。

语音时长01:17''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/04/09收听(18405)

吃了紧急避孕药什么时候会出现撤退性出血

"吃了紧急避孕药，大部分是一周左右的时间会出现撤退性出血，这是因为紧急避孕药里含有高效的孕激素，会刺激子宫内膜，当紧急避孕药的药物含量逐渐消退之后，子宫内膜就会出现剥脱、出血，出现撤退性出血的情况，这也是避孕成功的一种标志。但是在月经的不同时期口服紧急避孕药，表现的症状也是不同，在排卵期之前口服出现撤退性出血的几率相对大一些。如果是在排卵期之后口服，大部分人也是没有撤退性出血，但这也属于正常，并不代表避孕失败。紧急避孕药避孕效率是比较高，达到98%左右，只要按照药物严格的口服，基本不会怀孕。"

语音时长01:20''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2020/01/08收听(19785)

吃了紧急避孕药没有撤退性出血是怎么回事

吃完紧急避孕药没有出现撤退性的出血，这也属于正常的。因为紧急避孕药根据口服的时间，不良反应也可能会有一定的变化，例如在月经的前半周期进行口服，可能会造成月经干扰是比较大的，也可能会出现撤退性的出血。如果是在月经的后半周期口服紧急避孕药，这个时候可能损伤性是比较小的，对月经的干扰性也是比较小的，可能不会出现撤退性出血的情况发生。但是并不能因为撤退性的出血判断有没有怀孕或者成功不成功的标志，撤退性出血只是药物的一种不良反应，每个人体质是不一样的，有些人会有，有些人没有，判断避孕药有没有成功的标志就是来月经。

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/19收听(15480)

吃了紧急避孕药没有撤退性出血怎么办

正常情况下，紧急避孕药吃过以后会有撤退性出血。撤退性出血等同于一次月经，有撤退性出血等于避孕成功，下次来月经就以撤退性出血为标准重新建立周期。如果口服避孕药没有出现撤退性出血，也不代表避孕失败，是否有撤退性出血与用药的时间有关系，如果没有撤退性出血，可以观察看下次该来月经的时间能否正常来月经。如果没有来月经可以做早孕试纸检测，避孕药避孕成功率也不是百分之百的，极少数有特殊情况出现避孕失败。所以吃了紧急避孕药没有撤退性出血可以观察，可以等到该来月经的时间没来，做早孕的相关检查后对症处理。

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/28收听(35567)

紧急避孕药吃了什么时候撤退性出血

"吃了紧急避孕药发生撤退性出血，一般的是在三天左右，也就是停药之后出现了紧急避孕药的副作用，量不多可以观察，也可以等待下次月经来潮，观察是否正常的月经。紧急避孕药是在无保护性的性生活后，或者避孕失败后几小时之内或者三天内，为了防止非意愿性的妊娠所采用的补救措施。但因为紧急避孕药剂量比较大，所以不能反复多次的使用，称为紧急避孕，或者事后避孕，也可以采用其他的方法，如使用宫内节育器。紧急避孕药吃了之后一般都不会影响月经周期，但少数可能发生撤退性出血，出血多也需要进行针对性的处理，进行止血处理。"

语音时长01:21''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/10收听(27509)

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