西安交通大学第一附属医院
干部诊疗科
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严格意义上认为肝癌吐血不会传染。肝癌吐的血只要做好防护就不会传染。提这个问题的原因可能和我国的肝癌，80%以上的肝癌都是在乙肝后肝硬化的基础上发生的肝癌。
所以这时肝癌病人的吐血，是因为乙肝或肝硬化门脉高压，门静脉曲张的食道静脉或者胃底静脉破裂以后引起的出血。不光表现在吐血，还可以便血。
如果是因为病毒性肝炎后的肝癌病人，如果病毒复制比较活跃，一般这些血液里会有乙肝或者丙肝病毒的存在。所以必须做好个人的自我隔离和防护，这很重要。
如果不接触这些病人吐出来的血液，一般不会传染。除非作为医护人员，密切抢救、治疗的过程中，要密切接触、抢救，这时只要需要做好防护，也不会传染。
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肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(74524)
肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感...
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(74524)
肝癌患者吐血是不会导致肿瘤传染的。肝癌患者发生吐血主要是由于门脉压力升高，诱发了食道下段或者是... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/16播放(46491)
肝癌患者吐血是不会导致肿瘤传染的。肝癌患者发生吐血主要是由于门脉压力升高，诱发了食道下段或者是...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/16播放(46491)
肝癌吐血不会传染，肝癌出血主要原因是因为我国很多肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化会导致门脉高压，静脉的回流压力增高导致食管胃底静脉曲张，即出现食管内部的浅静脉怒张，压力明显升高，在某些诱因的情况下导致食管内的静脉破裂。高压力的情况下会出现大量的出血，导致呕血、便血，是不会传染的。但是我国的肝癌大部分合并有乙肝、肝硬化，乙肝具有传染性，传播途径为母婴、夫妻和血液传播，普通接触不会传播。如果肝癌吐血时刚好皮肤有创口，乙肝有可能通过创口血液传播，所以肝癌吐血不会传染，大家不必过于担心，但也要注意乙肝的血液传播可能。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(22982)
"肝癌晚期吐血是不会传染的，肝癌属于恶性肿瘤，并不属于传播性的疾病。而引起肝癌的某些诱发因素，如乙肝、丙肝，可以通过血液传播，还可以通过母婴、夫妻，以及体液传播。肝癌晚期如果是诱因乙肝、丙肝，吐血有可能会通过相应的血液传播，此时要注意积极预防，特别是与肝癌患者较为亲密接触的人群中，一定要去检查一下乙肝两对半，看是否有乙肝表面抗体。如果有乙肝表面抗体，针对乙肝病毒是有免疫力的，可以免疫乙肝病毒的传播，此外肝癌晚期的患者也应该注意个人的预防和卫生。"
2020/06/12收听(85088)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(70230)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(70230)
"肝癌吐血不一定会导致患者马上死亡。如果是大量的出血，可以加重患者肝功能的损害，诱发肝性脑病，其中有一部分患者会导致死亡。如果吐血量比较少，不会导致马上死亡，一般会继续生存一段时间。但是一旦患者出现出血，代表已经出现了上消化道出血这种严重的并发症。多是因为患者同时伴有肝硬化或者是门静脉以及肝静脉出现了癌栓，而发生门静脉高压，导致了食管胃底静脉曲张破裂出血。还有一部分晚期肝癌患者，因为胃肠道黏膜糜烂，同时合并了凝血功能障碍而出现广泛性出血，一般比较严重。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(55206)
肝癌吐血说明并发消化道的出血，可能危及患者的生命，属于临床严重的并发症，需要及时处理。肝癌是恶性度比较高的消化系统肿瘤，大多来自于长期、慢性的肝炎，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染，造成反复的肝脏损伤，逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，进一步导致肝癌的产生。另外，长期大量的饮酒也可以出现肝硬化、肝癌。所以，肝癌病人大多有肝硬化的基础，由于肝硬化的形成，可以造成门静脉高压，引起食道胃底静脉曲张。肝癌病人由于门静脉压力比较高，造成食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的情况。由于压力比较高，出血量一般比较大，需要及时止血、补液等综合性的治疗，严重的可能会危及到患者的生命。肝癌患者出现出血，通常提示预后不好。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(58882)
肝癌出血首先要明确原因，中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化，乙肝肝硬化可导致门脉高压，其中包括门静脉... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(70494)
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肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致，是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(50994)
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黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(50994)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/30播放(30863)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。
1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/30播放(30863)
肝癌晚期如果出现吐血，是极危重症的病情，可能随时会危及生命。 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/11/09播放(30600)
王鲁文│武汉大学人民医院
2023/11/09播放(30600)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(72156)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(72156)
"对于患者所说的肝癌吐血，就是上消化道出血，此类情况多考虑患者有肝炎、肝硬化的病史，已经引起胃底食管静脉曲张的可能。其上消化道出血的原因，一般也是胃底食管静脉曲张破裂引起。对于此类疾病引起的上消化道出血，可以积极予以三腔二囊管压迫，经过压迫治疗，部分患者可以好转或痊愈。另外一种情况见于肝癌有胃的转移，有胃部的溃疡性、癌性病灶，此类出血多考虑是由于转移灶的出血。一般治疗效果较差，患者可以考虑积极静脉予以止血药物应用，并且配合适度的胃镜检查，必要时可以胃镜下止血，但是，因为肿瘤性疾病治疗效果都较差，预后也较差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(64896)
"肝癌晚期有可能出现吐血，也就是呕血的表现。但是，单凭这个症状没办法判断能活多久，有可能病情比较晚，但是，通过止血还有治疗肝癌原发病灶，如果能够控制住肝癌病情发展，也有可能生存时间比较长一点。但是，肝癌晚期生存期在半年到一年左右，肝癌晚期没办法做手术根治，只能做局部的介入治疗，还有微波消融、冷冻、超声聚焦刀等方式，起到局部治疗，控制病情发展的作用。另外，还可以做局部的放疗以及全身化疗。但是，肝癌对于化疗和放疗都不是太敏感。还有一种口服的靶向药，比如索拉非尼，对晚期肝癌的治疗，如果有效果，也是能够控制病情，延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(39158)
"肺结核吐血可以导致传染，肺结核主要是通过飞沫传播，所以肺结核的患者出现咳血时可以出现传染性。肺结核一旦确诊，要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在应用上述药物的过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等，出现相关的副反应时要采取相应的处理方法。肺结核的患者要进行适当的隔离，要与老年人、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，以免出现交叉感染。肺结核的患者还要注意休息，避免受凉。如果出现咳血，要根据咳血的量使用止血的药物，必要时可行介入治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(73396)
"肺结核患者出现吐血不一定有传染性，不是以是否吐血作为传染性的诊断依据，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性的疾病。由于结核分枝杆菌的传染源在体内，一般通过咳嗽、咳痰将含有大量的结核分枝杆菌排出体外，通过呼吸道的飞沫传播方式传染给周围健康的人群，一般是通过这样的传播途径。在临床上通过检查患者的痰液或者做结核分枝杆菌培养，如果为阳性说明正在炎症的活动期，并且不断的通过呼吸道排出含有大量结核分枝杆菌的痰液，这时出现咳血、咳痰就有传染性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(36956)
肺结核咳血会传染。结核杆菌是通过呼吸道和飞沫传染，如果肺结核患者出现咳血症状，一般是病灶侵犯肺... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(88032)
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2021/04/13播放(88032)
"肝癌本身是不会传染的，但是导致肝癌的这个病我们最常见的主要还是乙肝、丙肝这类的病毒感染，这一类的病毒感染是可以传染的。所以如果病人的发病原因是乙肝或者丙肝，是可能会潜在传染，会传染的。"
乔江春│北京医院
2017/11/26收听(42602)
我们国家的肝癌绝大部分是由丙型肝炎和乙型肝炎转过来，急性乙型肝炎、丙型肝炎造成肝损伤，进一步肝... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(56856)
我们国家的肝癌绝大部分是由丙型肝炎和乙型肝炎转过来，急性乙型肝炎、丙型肝炎造成肝损伤，进一步肝...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(56856)
"肝癌本身不具有传染性，如果患者同时合并活动性肝炎，则有传染肝炎的可能。肝癌早期症状隐匿，50%的患者会出现肝区疼痛。由于肝脏肿瘤生长位置不同，疼痛位置各有差异。肝左叶肿瘤患者，表现为剑突下疼痛；肝右叶肿瘤患者，表现为季肋部隐痛。除此以外，还表现为厌食、食欲减退等伴随症状。当肝癌进展到一定程度后，患者可出现黄疸，是肝脏肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出不畅所致。此时疾病已进入晚期，部分患者表现为皮肤瘙痒，与胆红素、胆汁的排泄障碍有关。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(78818)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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