北京积水潭医院
普通外科
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胃癌晚期,通常不一定由较多患者出现浑身瘙痒即全身瘙痒。若出现此情况,需要根据病因进行处理,具体如下:
1、黄疸:此时要想办法解除黄疸,引流胆道。胃癌晚期患者,可以出现肝门区淋巴结转移,或肝脏的胃癌转移,此时会出现黄疸。若肝门区有淋巴结转移,胆汁无法排出,患者会出现梗阻性黄疸。胆红素溶解于皮肤内时,会刺激神经末梢,导致患者全身瘙痒。此类情况较好判断,因为患者体表黄染且瘙痒;
2、化疗因素:引起浑身神经末梢神经受损。可以通过使用神经营养药物,或通过休养,便能逐渐好转。所以化疗患者全身异样感,要考虑是否为化疗药副作用,可以给予维生素纠正和休息。
部分患者出现湿疹等,同样导致瘙痒。对于胃癌全身瘙痒,并非多数患者症状,需要判断不同原因,处理此症状。
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皮肤瘙痒主要是有两种情况,只限于皮肤的皮肤瘙痒,还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过... 付兰芹│北京协和医院 2023/05/19播放(79218)
皮肤瘙痒主要是有两种情况,只限于皮肤的皮肤瘙痒,还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过...
付兰芹│北京协和医院
2023/05/19播放(79218)
孕期发生全身瘙痒的感觉,患者一定要首先前往正规医院的皮肤科就诊。因为临床当中有一种疾病是妊娠胆汁淤积,胆汁淤积以后会导致患者出现皮肤明显瘙痒的感觉。这种情况去医院查一下,直接胆红素还有碱性磷酸酶就可以体现出来。还有的患者是发生了皮肤过敏,在皮肤上不光会有瘙痒情况的发生,还会有典型风团样组织的出现。出现这种情况,患者可以首先应用炉甘石洗剂来进行外涂。但如果效果控制的不好,也可以应用氯雷他定来进行口服。氯雷他定在临床当中可以用于妊娠期的用药,是不认为会对胎儿的发育造成影响。但这些情况一定要在医生的指导下来进行应用,绝不是患者自己就首先进行服用的。
闫素│日照市中医医院
2019/08/26收听(65472)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/30播放(62706)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/30播放(62706)
"胃癌如果是达到了晚期,要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗,或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了,比如说出现了肝脏多发转移,只能指望的药物治疗有效,延长生命,但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗,联合全身的药物治疗,控制病变,有时候也不好,效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗,或者可以选择抗血管生成药物治疗,联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高,如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂,同时几药联合,有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33126)
"胃癌晚期,首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断,有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了,可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的,所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西,吃清淡易消化的食物,然后定期查相关的辅助检查,晚期了已经只能住院保守治疗,是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37704)
"患者在胃癌晚期的时候也要积极的接受治疗,心态一定要放轻松。胃癌晚期的患者在情况比较好的时候,可以用化疗的方式或者是靶向治疗的方式,来缓解胃炎患者的痛苦,延长胃癌患者的生存周期,改善患者的生存质量。但是也有的患者在胃癌晚期的时候,身体情况比较差甚至是不能进食,建议患者做胃空肠吻合手术或者是做十二指肠营养管,能让患者的身体保证有营养的摄入。如果胃癌患者疼痛加剧有不适应的症状,还可以注射止痛药,或者口服止痛药来缓解患者的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(41606)
"糖尿病患者由于血液中血糖的含量过高,会刺激皮肤引起瘙痒。而且血糖过高还会使机体处于一种慢性脱水的状态,出汗减少,导致皮肤干燥也会引起瘙痒。另外,糖尿病患者免疫力低下,容易并发湿疹等皮肤病变,也会引起皮肤瘙痒。所以,要避免皮肤瘙痒,首先就是要控制血糖达到标准。其次,平时不要穿化纤类的内衣,要穿纯棉的内衣裤,洗澡也不要太勤,每周两次即可。沐浴的水温要适中,在沐浴之后可以用一些润肤膏来保持皮肤的湿润,这样也会缓解瘙痒的症状。另外,在饮食上不要吃辛辣、刺激的食物,要戒烟酒,保持生活规律,清淡饮食。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/19收听(35790)
"浑身瘙痒有以下几点原因:第一、常见的原因是皮肤干燥引起,通常发生在老年人或者春秋换季的季节,皮肤干燥引起的瘙痒,使用外用的润肤剂就可以很好的控制症状;第二、常见引起的原因是系统性疾病,像慢性的肾衰、慢性肝病、糖尿病,甚至慢性的血液病都会引起皮肤瘙痒;第三、皮肤瘙痒是皮肤原发疾病引起的,像荨麻疹或者人工荨麻疹,通常皮肤瘙痒之后经过搔抓会出现风团。还有湿疹,还有像寄生虫感染疥疮引起的皮肤瘙痒,疥疮的瘙痒通常有在夜间加重的现象。所以浑身瘙痒的时候,要先判断是否有原发皮疹,再判断引起瘙痒的原因。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/21收听(33284)
"浑身瘙痒多见于干性皮肤、老年人和过度洗浴、内科疾病的患者,皮肤瘙痒见于多种炎症性或非炎症性皮肤病,如果仅有全身或局限性瘙痒,而无皮肤损害的临床表现,则称之为皮肤瘙痒症引,起皮肤瘙痒的原因有以下几点:一、老年性皮肤改变,皮肤随着年龄的增加而发生相应老化,汗腺和皮脂腺萎缩,分泌功能减退,角质层水合能力降低,皮肤表面水脂乳化物减少,缺乏润泽而表现的干燥,是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一,过度洗浴、热水烫等,都可以明显加重皮肤干燥和瘙痒,冬天气候干燥更加加重皮肤的瘙痒。二、内科疾病,如肝胆疾病,即胆汁淤积性瘙痒,肾功能不全、尿素潴留刺激皮肤感觉神经末梢而引起皮肤瘙痒,内分泌和代谢疾病可伴发皮肤瘙痒,恶性病变和血液病也可以伴有全身瘙痒。三、药物食物及毒品过敏或中毒,均可引起全身瘙痒。四、各种过敏性皮肤病、炎症性皮肤病、肿瘤性皮肤病等,都可以引起全身的皮肤瘙痒。五,生活环境因素,例如季节或温度变化、风吹日晒、空气干燥或过分潮湿、洗澡太勤、干燥皮肤与化纤或毛料衣物摩擦产生的静电等,均可引起皮肤瘙痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(36758)
胃癌晚期患者出现头晕,考虑可以采用以下几种治疗措施:1、如果头晕是由于胃癌晚期发生了颅脑转移所导致,在采用化疗、靶向治疗全身抗肿瘤治疗的同时,局部的脑转移灶可以考虑应用放射治疗、手术切除治疗等来进行控制。2、如果头晕是由于胃癌晚期营养状况欠佳出现贫血导致的,治疗上可以考虑给予口服药物改善贫血的症状,必要的时候输血从而改善头晕的症状。3、也有的患者头晕是由于胃癌晚期发生了肝脏转移,肝功能异常后引起的头晕,治疗上在抗肿瘤治疗的同时要加强保肝治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(95644)
"15岁确诊为胃癌,如果到了晚期,说明非常严重。如果可以进行手术,可以先选择手术治疗,改善患者的生存质量。如果无法进行手术,只能通过药物缓解,但是只能达到延长存活时间的效果,不能根治。一般年龄越小肿瘤的恶性程度越高,如果15岁在胃癌晚期,患者邻近器官组织可能已经出现癌细胞的转移,就目前的治疗手段基本没有治愈的可能性,患者生存时间可能不会太长。治疗主要以减轻患者的痛苦,改善患者的生存质量为主。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44538)
"胃癌患者晚期不能进食,这个时候需要做的是最佳的支持治疗,主要是输液。临床上输液的液体分为两种,一种液体就是非常普通的葡萄糖、糖盐,以及氯化钾、硫酸镁,各种微量元素等,就是非常普通的液体。另外一种液体叫营养液体,静脉营养液体包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各种维生素、各种微量元素,这种营养液比较全面,可以补充患者的营养,所以患者这两种液体都可以选择,选哪一种液体要根据医生判断病人的情况。另外一种胃癌患者如果不愿意输液,那么也可以考虑进行鼻饲,就从鼻子插一个营养管向里面打一些营养液,临床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/04收听(80630)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是... 孙少川│济南市中心医院 2023/11/23播放(93766)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是...
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在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/04播放(39407)
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2023/05/04播放(39407)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2023/09/12播放(93658)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服...
王冰│洛阳市中医院
2023/09/12播放(93658)
"胃癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期胃癌病人的肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,一般是可以治愈的。胃癌晚期病人的病情比较严重,如果胃癌晚期的病人不大便,出现了腹胀,这样的情况可以对症治疗,治疗的主要方法是灌肠处理,服用软化大便的药物,通过对症治疗一般是可以解决问题的。如果是因为肿瘤转移引起的肠梗阻,需要进行手术探查,解决梗阻才能够解决大便的问题。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(43244)
"胃癌晚期不能做手术是很常见的情况,不能做手术时只能采用放疗、化疗或者姑息治疗等办法。放疗主要是针对胃部肿瘤以及胃周的淋巴结做放疗,而化疗可以采用氟尿嘧啶、奥沙利铂或者紫杉醇加顺铂等方案。如果是HER2过表达的胃癌,还可以采用曲妥珠单抗进行治疗。如果合并有严重的梗阻或者狭窄,可以做支架植入等治疗。如果身体状况差,无法满足化疗时可以进行加强治疗或者姑息治疗,解决患者身体状况差的问题。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(19310)
胃癌晚期无法手术的患者较多,以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展,胃癌晚期... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/12播放(64346)
胃癌晚期无法手术的患者较多,以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展,胃癌晚期...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/12播放(64346)
"任何肿瘤到了晚期最直接的症状就是疼痛,如果胃癌晚期患者出现了癌性疼痛,只能通过止痛的药物来进行止痛,比如使用曲马多或者是吗啡类的镇痛药,这种药物只能进行止痛,无法控制和治疗胃癌。还可以通过化疗或者是阿帕替尼等抗血管生成的药物来控制胃癌,尽量延缓肿瘤细胞的扩散,也可以使疼痛得到一定的缓解。长期的使用止痛药物可以出现耐受性和成瘾性,使以后药物常规的剂量不能够缓解疼痛,需要增加剂量。最好和医生进行充分的沟通,看通过如何支持治疗来减轻患者的痛苦、延长生命、提高生存质量。"
2019/08/20收听(35234)
胃癌晚期腹水,可能有两种情况,一种情况是胃发生了胃癌,进食比较困难,所以营养比较差。如果是低营... 孙建华│北京医院 2023/06/11播放(47582)
胃癌晚期腹水,可能有两种情况,一种情况是胃发生了胃癌,进食比较困难,所以营养比较差。如果是低营...
孙建华│北京医院
2023/06/11播放(47582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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