食管癌手术中其实并没有微创手术，虽然看到的是食管癌切口很小，但实际上在内部的操作、在胸腔的操作、在腹腔的操作、在颈部的操作范围甚至比做开放手术的范围还要大，这是基于更广泛清扫食管旁淋巴结的需要。只有广泛清扫淋巴结，手术效果才能更好，所以虽然切口小，但实际上操作范围并不小，因此食管癌手术中并没有微创手术。

腔镜手术经过十余年的摸索和练习或提高，现在的食管癌腔镜手术非常安全，因为腔镜有很多开放手术所不可比拟的优势。腔镜有放大作用，因为有镜头可以代替眼睛达到胸腔或腹腔的各个角落，使手术者观察得更为仔细，极大限度减少了手术的副损伤。

此外，食管癌不是小手术，也不是微创手术，因此也会有很多并发症，如吻合口瘘，即食管和胃缝合的部位并未愈合好，而消化道通过瘘口引起纵隔或颈部严重感染，这种感染很多情况下可危及生命。因为手术创伤大、手术时间长，所以对于病人的心肺功能和其它身体机能也是一种考验。也许有些病人没能度过危险期，没能度过围手术期，但对于绝大部分的患者而言十分安全。