浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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心房颤动为常见的一种心律失常,心律失常主要指心脏不规则跳动。心脏是均匀跳动,称为心脏节律,心房颤动特点为引起心脏的绝对不规则跳动,完全紊乱的心率。心房颤动发病率高,主要危害如下:
1、心房颤动大幅度增加,导致卒中或者中风风险,与同龄人比,有房颤比没有房颤的人群中风风险大五倍以上;
2、人体心脏一收一缩有节奏、有规律,而不规则的节律会导致心脏射血呈现不规律状态,少数患者可以出现心功能不全的表现,如心动过速、心慌。部分慢性房颤患者刚开始有症状,但是时间久以后会逐渐耐受,症状并不明显。
心房颤动病因包括高血压、年龄、肥胖、大量饮酒,治疗过程复杂。
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心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32612)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2023/01/23播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2023/01/23播放(67496)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64114)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(84766)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62402)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2023/01/21播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2023/01/21播放(83762)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查,如果发现了特异性的房颤的心电图,它的表现是什么?P波消失,代之以一系列大小不等,间隔不一,细小的f波,锯齿一样的波形,它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类,比如有阵发性的房颤,常呈持续性的房颤,还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
部分病人心房颤动和遗传相关,但此种病人占总体病人数量相对较少,大部分是后天原因,比如高血压、糖... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/11/10播放(70874)
部分病人心房颤动和遗传相关,但此种病人占总体病人数量相对较少,大部分是后天原因,比如高血压、糖...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/11/10播放(70874)
"房颤的患者平时的注意事项包括以下几个方面:第一、就是一定要坚持服用抗房颤的药物,如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等,减少房颤的心室率,保证在休息状态下60-80次/min,活动状态下80-100次/min的心室率,这是一个合适的心率控制范围。第二、就是要坚持服用抗凝药物,因为房颤的患者只要合并有高血压或者心衰,或年龄比较大的,出现栓塞的风险都是非常高的,这种患者需要坚持服用华法林或者达比加群、利伐沙班等药物控制房颤的血栓形成,减少栓塞的可能。对于合并心衰的患者而言,应该平时注意不要感冒,感冒之后可以导致房颤的加快,诱发心衰的可能,这是患者平时需要服药和生活注意的几个方面。具体用药请结合临床,由以上面诊指导为准。"
2018/01/11收听(67950)
"房颤患者心电图特点包括以下几个方面:第一个,就是窦性心律的P波消失,谈到P波消失,代之以小F波,P波消失,出现很多小F波,小F波就像锯齿一样,心电图表现为锯齿一样的,这种小的颤动波就是房颤的特点;第二个,就是心律是绝对不齐的,可以看到每一个心动周期调整的过程中,房颤的心电图都是非常不规整的,在世界上没有两片相同的叶子,也没有两个完全相同的房颤心率,这是房颤最大的特点;第三个,是房颤的特点,就是这个心电图可快、可慢,一会110次/min,一会160次/min,一会80次/min,波动是比较大的,这是房颤患者最主要的心电图特点。"
2018/01/11收听(66778)
心房颤动的临床表现如下:1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/01/05播放(72916)
心房颤动的临床表现如下:
1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/01/05播放(72916)
如果心房颤动引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病,... 岑运光│海南省人民医院 2023/06/27播放(70048)
如果心房颤动引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病,...
岑运光│海南省人民医院
2023/06/27播放(70048)
"心房颤动是一种心律失常,由于心脏收缩功能减退,所以会出现心慌症状,伴随乏力、容易出现疲劳。由于心脏不能有效泵血,容易出现脑缺血症状,以头晕最为明显,甚至因头晕而站立不稳。房颤时心脏本身会出现缺血症状,比如胸闷、气短或心前区疼痛,患者体力明显下降,稍微活动会出现气促症状,甚至安静状态下也会觉得呼吸困难。因为心脏收缩功能严重下降,所以容易产生血栓,血栓脱落随着血液循环,堵塞心血管会出现剧烈胸痛。堵塞脑血管会出现脑血栓,堵塞肢体血管会出现肢体疼痛。房颤的治疗除了治疗原发病,还要服用抗凝药物,比如华法林,平时不要疲劳可以减轻心脏负担。"
2019/12/09收听(52622)
心房颤动的心电图表现包括:一、P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称为小F波,频率约350-600次/min。二、心室率不规则。房颤未接受药物治疗,房室传导正常者,心室率通常在100-160次/min。药物、运动、发热、甲状腺功能亢进等,均可缩短房室结不应期,使心室率加速。相反,洋地黄类药物延长,房室结不应期,减慢心室率。三、QRS波形态通常正常,当心室率过快时,可能会发生室内差异传导,QRS波群增宽变形。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/10收听(61560)
"确诊房颤以后,应该尽快的去医院治疗,治疗的原则就包括恢复窦性心律,控制心室率,防止血栓形成和脑卒中,包括用药物治疗,尽可能的恢复心室率,恢复窦性心律。用药物可以用β受体的阻滞剂,也最常用,这常常单独应用。还有钙离子拮抗剂,还有洋地黄类、胺碘酮类抗凝治疗。有些非药物治疗,包括电复律,可以心导管室时消融的治疗,外科迷宫手术的治疗。房颤药要明确它最大的危害是会导致并发脑卒中,患者脑卒中的发病率是正常人的5-6倍,它引起脑卒中的后果也很严重。房颤的病人生活中注意,包括戒烟、限制饮酒,比如还可以避免咖啡因这类的物质。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(85954)
"心房颤动它的心电图特点,第一个特点就是心电图上的P波消失,P波代表心房波,而代之以不规则的小F波,这是第一个;第二个R-R间距绝对不等,每两个R-R间距,给它测量都是不等的;再一个,有的时候房颤它的R波的振幅、高低也不一样。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15574)
"心房颤动听诊的特点,最主要是由于心律失常的这种特殊的心律的紊乱来决定的。它的听诊跟正常的心跳区别在于,正常的心跳的跳动一次一次的非常有规律,间歇是非常匀齐的,和房颤不一样。房颤的跳动非常不规律,参差不齐。其次,房颤的心跳听诊,还有一个特点就是强度不一,可以听到声音强弱,每次可能都不一样,这跟正常的心跳强度一般来说是保持一致的。所以,心脏的听诊房颤最主要是两点。第一、就是心音的强弱不等。第二、就是心率的不整齐。"
2018/03/05收听(41140)
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