小便隐血(+++)提示有镜下血尿，是否严重取决于引起血尿的原因，因为血尿的严重程度与疾病的严重程度不成正比。严重的疾病血尿症状不严重，不严重的疾病可能会引起严重的血尿。所以血尿发生以后，要追查血尿发生的原因。血尿发生的原因较复杂，要结合患者的伴随症状以及辅助检查明确诊断。

血尿发生的原因中98%是泌尿系统疾病，2%由非泌尿系统问题引起。泌尿系统的问题中，内科性血尿见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病和间质性肾炎等，泌尿外科的血尿见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤及血管问题，几乎涵盖大多数的泌尿系统疾病。非泌尿系统的疾病中，引起血尿的原因包括心脏病、血液病、自身免疫病以及严重感染。

尿路临近器官的疾病如果波及到尿路系统会造成血尿，如男性和女性的生殖系统疾病。药物也可以引起血尿，如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，抗血小板以及抗凝药可以诱发血尿。日常生活中，运动以后可以引起运动性血尿。所以血尿发生的原因较复杂，通常要综合各方面的因素进行分析、判断。