北京医院
神经内科
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腱反射减退或者消失，属于下运动神经元疾病的特征性表现，引起腱反射消失的常见疾病如下：
1、下运动神经元疾病：周围神经病变可以导致腱反射消失，比如吉兰-巴雷综合征，由下肢逐渐向上肢发展，下肢无力时做腱反射，会出现腱反射消失；
2、低钾性周期性麻痹：出现低钾时，有下肢无力，会出现腱反射消失；
3、糖尿病：如果有周围神经损害，也会导致腱反射消失；
4、脊髓休克期：可能会出现腱反射减退或消失。
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导致腱反射减弱或消失的原因很多，包括周围神经损伤、神经肌肉接头的病变、肌肉病变、运动神经元病等... 彭华│上海长征医院 2023/10/20播放(41205)
导致腱反射减弱或消失的原因很多，包括周围神经损伤、神经肌肉接头的病变、肌肉病变、运动神经元病等...
彭华│上海长征医院
2023/10/20播放(41205)
"腱反射正常是（+），一般情况下腱反射是否正常，通过描述的腱反射双侧是否对称进行判断，这是观察的重要指标。有的人腱反射比较弱，双侧都不能引出，有的人腱反射正常。我们在快速的敲击髌骨前方之后会出现弹跳，这是一种不自主的反射。也有的人双侧都可能比较活跃，所以腱反射可能是（+）或者（+++），这并不是一种病理状态。需要观察腱反射是不是对称的，还有腱反射是不是从活跃转变为没有这个病理变化，所以观察腱反射最重要的要看是不是双侧对称，双侧是否存在差异，再结合其它的体征，可以得出是不是有神经受损、脊髓受损的情况，临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。临床上经常检查的腱反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、跟腱反射等，检查时患者要充分放松身体，不可以敲击伤处。检查腱反射时应将被检查的肢体充分暴露，两侧对比，若发现一侧腱反射明显减低且程度相差悬殊，即为腱反射减弱。如果检查时发现腱反射不能引出，应注意转移病人的注意力，使用加强法反复多次检查，通过加强法或变换体位等方法仍不能引出腱反射时，即为腱反射消失。检查时，注意被检查的部位有无外伤、瘢痕、关节畸形、挛缩、炎症等变化，局部有这些变化可影响检查结果的准确性。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(10272)
"膝腱反射的检查方法，如果患者是坐位，建议患者膝关节屈曲呈90度左右，小腿自然的放松下垂，与大腿成直角。如果患者是仰卧位，让检查者用左手从双膝后托起关节，呈大概120度左右屈曲，检查者右手用叩诊锤叩击患者髌骨下面的股四头肌肌腱，反射表现为小腿的自然伸展。膝反射是由L2-L4支配，经股神经的传导，如果膝腱反射减弱或者消失，代表患者出现下运动神经元瘫痪的重要体征，比如临床上比较常见的疾病，如重症肌无力或者周期性瘫痪。如果膝腱反射增强，代表是上运动神经元的损害，临床上最常见的是锥体束损伤。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(61778)
"膝腱反射检查是检查判断人体神经深反射是否存在的一种常规的临床检查方式。而临床上的膝腱反射检查只有一个项目，检查时应该让患者保持仰卧平躺，医生用左手托起一侧膝关节，让一侧弯曲的膝关节形成大概120°的角度，医生用右手握住叩诊锤，用锤头叩击膝关节前面髌骨下方的肌腱。当叩击时被检查一侧的小腿会轻微的发生伸展运动，能够证明这一侧的腿部存在膝腱反射。同理可以检查另一侧腿部，观察叩击时是否能使小腿发生运动。如果有一侧或者双侧的小腿都没有发生伸展运动，就证明膝腱反射已经消失。而膝腱反射的中枢在第二腰椎节段到第四腰椎节段的脊髓上，此位置出现病变或者损伤就会出现膝腱反射消失的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(65824)
"惊跳反射也叫拥抱反射。正常在3个月，最迟可以到4个月消失，如果在超过此月龄仍然没有消失，要考虑存在脑损伤的早期表现。结合宝宝在出生前、出生时或出生后有无高危因素存在，如早产儿、低出生体重儿、窒息缺氧史、试管婴儿、双胞胎、母亲有妊高症等，如果有这些因素存在，在3、4月龄以上仍然有惊跳反射，要及时到医院进行检查，必要时做头颅核磁和儿童早期康复训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/10/02收听(56998)
踏步反射通常在孩子出生后6-8周左右逐渐消失。踏步反射是刚出生的新生儿所具备的原始反射，指将孩... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/30播放(98658)
踏步反射通常在孩子出生后6-8周左右逐渐消失。踏步反射是刚出生的新生儿所具备的原始反射，指将孩...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30播放(98658)
"宝宝在出生后就会出现觅食反射，通常在宝宝出生后3-4个月就会逐渐消失，进而可以出现饥饿感，使用哭闹表示需要吸奶，相应觅食反射可以慢慢消失。觅食反射是新生儿出生就有的先天性无条件反射，新生儿的觅食反射表现为孩子的面颊触及到母亲的乳房或者其他部位的时候，可以有些吸允的动作。另外，用手指触摸孩子的嘴部、面颊的时候，头部也会转向刺激方。宝宝出现觅食反射的时候，也会有些生理的需求，当有物体碰触孩子的嘴角，孩子就会通过势头吸吮动作完成觅食反射，所以在宝宝越清醒的状况下，觅食反射就会越强越活跃。如果觅食反射在宝宝出生时没有出现，宝宝将会在进食等方面发生困难，因此医生可能要怀疑宝宝是否有缺氧、缺血或脑病变等脑部损伤的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(95698)
"对光反射一般包括有直接对光反射和间接对光反射，直接对光反射即为眼部受到光源直接照射时，瞳孔马上表现为缩小，而瞳孔若不缩小时即为直接对光反射消失，一般出现此种情况时提示以下几种情况：一、虹膜睫状体炎时，出现虹膜粘连，导致瞳孔无法缩小。二、青光眼的急性大发作期或者绝对期时。三、眼底视神经病变、视神经炎或视神经损伤。四、出现严重的颅脑疾病时，如脑疝。而间接对光反射即为一侧受到光源照射时，另外一侧瞳孔可缩小，此反射消失时，临床上多考虑为青光眼到达绝对期，以及眼底的视神经萎缩或者神经传导路出现了问题。因此，临床中医生多会判断瞳孔对光反射，以便进一步确定相应病因。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(24776)
"惊跳反射也叫拥抱反射，一般新生儿生下来就有，消失的时间大概三个月，最迟可以到四个月消失。如果四岁以上还没有消失要考虑孩子是否有没有脑损伤的问题，这时候要结合宝宝出生前、出生时和出生后有没有高危因素的存在，比如孩子有没有早产、低于出生体重、生下来有没有窒息、是不是试管婴儿，孕期的母亲有没有高血压、糖尿病、低血糖这些情况。另外，有没有双胞胎，双胞胎也容易出现生长、发育的问题，所以一般正常情况下是3-4个月消失，如果超过四个月以上还没有消失要警惕孩子有没有脑损伤的情况，需要及时的去医院就诊。"
2020/03/22收听(37270)
"一般新生儿容易出现，受到惊吓或者是刺激的时候，表现出一惊一惊的症状，这是一种本能的表现，叫惊跳反射，但是并不会长期存在，它是属于新生儿期暂时性反射。正常情况下，惊跳反射在生后3-4个月时自然消失，不能超过6个月。为了降低婴儿惊跳反射症状的风险，要确保你的宝宝是仰卧睡觉。如果孩子过6个月以后仍然惊跳反射比较频繁，或者是伴有睡觉时易惊的现象，这种情况建议去儿科面诊，有可能是有神经病变，当然也有可能是佝偻病的早期表现，所以需要化验微量元素，测定维生素D的水平，必要时可能需要做头部检查。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/09收听(57512)
惊跳反射婴儿正常在3个月消失，最迟可以到4个月消失。惊跳反射是人类婴儿反射的一种，尤其在在婴儿仰躺着突然受到刺激时，表现最为明显，可表现为婴儿双臂伸直，背...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4477)
"多数宝宝睡觉时处在浅睡眠的状态，遇有声音、光亮、震动以及改变宝宝的体位时，都会使新生儿出现一惊一惊的现象，这种现象叫惊跳反射。表现为全身性的、短暂的、不协调的抖动现象，家长不必紧张。这种情况和宝宝神经系统发育不完善有关系。不是宝宝受惊吓了，这是一种正常的生理性反应。通常情况下过了3个月就会慢慢消失，6个月以后就会彻底消失。这个时候宝宝如果出现频繁的惊跳，反射，妈妈应该立刻用轻柔的声音安慰宝宝，或者是抱起来轻轻的抚摸，按摩宝宝的后背。顺着宝宝头发轻抚或者轻拍背部，亲人的声音和肢体接触，能很快让宝宝得到安全感，最大程度的起到安抚作用。"
2018/07/24收听(73866)
踏步反射是新生儿刚出生后不久就出现的一种反射，表现为竖着抱孩子的时候把他的脚放在平面上，孩子会出现迈开步的姿势，这种反射就称为踏步反射。这种反射一般在生后的6-10周时会逐渐消退，消退的时间如果偏晚，如果八个月孩子仍有这些反射，这说明孩子有异常情况，要警惕孩子脑发育有异常的情况或者是有先天的脑发育不全或者是脑瘫的情况，要及时的去医院查一下孩子有没有脑发育的问题。另外这个反射是新生儿生下来就有的反射，随着年龄的长大会消失的，如果持续不消失，就是八个月还存在这些反射，说明孩子是不正常的，要及时的去医院就诊，在医生的指导下查明这因，诊断引起这个反射存在有没有脑性瘫痪的可能，及时的治疗。
2020/03/31收听(59414)
正常情况下瞳孔对光反应是非常灵敏的，在某些疾病的情况下对光反应有可能变得极为迟钝，甚至消失。瞳孔对光反应消失的疾病主要有以下几种情况：1、眼部疾病，比如瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、瞳孔后粘连、极为严重的缺血性视神经病变、眼动脉阻塞、绝对期青光眼、还有外伤引起的视神经管骨折进而引起视神经损伤；2、全身性的疾病，比如颅脑肿瘤压迫、脑出血、脑梗塞引起视神经压迫，或者深度昏迷患者均可以导致瞳孔对光反应消失。出现瞳孔对光反应消失应及时到正规医疗机构就诊，确定具体原因并进行相应治疗。
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/26收听(33184)
惊跳反射是人的本能性动作，一般在孩子发育至六个月时会完全消失。但是如果惊跳反射比较严重时，需要... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(98612)
惊跳反射是人的本能性动作，一般在孩子发育至六个月时会完全消失。但是如果惊跳反射比较严重时，需要...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(98612)
"惊跳反射在孩子出生之后3-4个月会自然消失，惊跳反射是新生儿期孩子的一种生理反射，这是孩子对外界刺激的一个正常的保护性的反应，所以孩子新生儿期应该出现惊跳反射。如果在新生儿期没有出现惊跳反射，或者在出生3-4个月之后惊跳反射还没有消失，这时候就要注意，孩子可能出现一些中枢神经系统的病变，比如神经病变或者是上肢不对称反应、半身轻瘫、臂丛神经损伤、锁骨以肱骨骨折或者是脊髓下段损伤、先天性的髋关节脱位。由于惊跳反射是一种本能的动作，如果是严重的惊跳反射迟钝或者长时间未能消失，需要及时领孩子到医院就诊，完善相关检查，从而明确病因。"
2020/10/28收听(54544)
临床瞳孔缩小的情况很少，神经科比较有关的疾病叫Horner综合征，最常见的因素是颈椎病，尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
临床瞳孔缩小的情况很少，神经科比较有关的疾病叫Horner综合征，最常见的因素是颈椎病，尤其是...
郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下，而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度，比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下，而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度，比如...
母艳蕾│北京医院
2023/10/02播放(66002)
"间歇性跛行是临床上的一种症状，见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题，比如因为下肢动脉硬化闭塞导致，患者走一段时间路，下肢就会有酸胀、疼痛的问题，患者通过休息以后才会缓解症状，还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等，都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候，可以就诊医院的神经外科进行检查，可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当，导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这种情况，患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21714)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液，若尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病：1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核，广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤，原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管，或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病，比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全，也会引起乳糜尿。6、其他原因，比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾，偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(27054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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