山东第一医科大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石的腰痛一下不疼了,可能是结石排出了。结石产生于肾脏,会顺着尿液往外走,一旦结石排到输尿管,出现梗阻、嵌顿,会引起腰痛。而尿液在排出的过程中,可以将结石冲刷出体外,一旦结石排出体外,疼痛也就自行缓解了。所以肾结石腰痛一下不疼,很大可能是结石排出。
但是还有一部分人,结石没有排出体外,但是疼痛也会缓解,这个原因很难一两句话解释清楚,但是确实有这种情况。这种情况不能置之不理,长肾结石不能觉得不痛就不管了,结石没有排出体外,会继续影响尿液往外排,会造成肾积水,进而影响到同侧的肾功能,这种在临床上确实经常见到。必须保证尿液中看到石头排出,或者到医院做超声检查,超声检查发现没有肾积水,没有肾结石,没有输尿管结石,这种情况下是安全的。而不能说疼痛不疼了,就置之不理,这种情况下有可能是结石没有排出,进而会伤害肾脏。
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肾结石不一定会引起明显的腰痛,因为肾脏结石主要是肾里面的尿液浓缩之后形成结晶块,主要位于肾盏内。如果位于肾盏内,结石没有进入肾盂以及输尿管就不会形成明显的肾脏积水、尿路梗阻,一般不会出现明显的肾绞痛。常规所说的腰痛不适考虑是腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰椎疾病,肾脏结石出现了明显的感染,结石体积比较大,出现相应肾盏的局限性积液或者存在感染的情况。可能会导致肾周围炎,出现单侧的腰部疼痛、背部叩击疼痛不适,相关的B超检测及尿常规检测可以有明确的提示。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(58716)
肾结石什么情况下会引起腰痛,有些肾结石不会引起腰痛,但有些肾结石又会引起腰痛。如果肾结石大小在1cm左右,结石在移动的情况下掉到输尿管里或在肾盂出口处,会引起输尿管的梗阻,从而导致肾脏积水,最后会引起肾绞痛的症状。也有一些结石在肾脏集合系统里面,随着身体的移动而不断的运动,造成轻度的腰痛,也是非常常见的现象。什么情况下的肾结石是需要处理,如果结石引起肾绞痛非常剧烈,表明肾脏积水也会加重,这种情况下需要紧急处。如果结石没有引起肾脏的梗阻,也没有剧烈的腰痛,可以先观察。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(81914)
"来月经的时候由于盆腔充血,以及前列腺素的作用,有的女性会出现下腹及腰骶部下坠不适,或者子宫收缩痛都是正常的表现。有的患者还会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状,不需要特殊的进行处理。如果在月经结束之后,腰痛的症状仍然存在,要去医院进行检查,看是否存在其他原因所引起的腰痛。如果在月经结束之后,腰痛症状消失就属于正常的表现,不需要过于紧张。月经期间要注意不能吃生冷、辛辣、刺激的食物,要吃比较清淡、容易消化、温和的食物。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(65648)
"肾脏结石如果只是位于肾脏的集合系统以内,比如肾盂或者肾盏的结石,主要的症状会出现肾脏区域的酸痛,以及酸胀感。这种情况一般会伴有不分昼夜的疼痛,一旦结石有移位,就会出现疼痛减轻。但是结石一旦掉入输尿管中,就会形成肾绞痛,肾绞痛是由于空腔脏器强烈的收缩引起的,由于结石的管径会掉落到与输尿管管径相符合的一个位置,从而会刺激输尿管强烈的收缩,也会导致疼痛。一般位于肾里的结石疼痛会比较轻微,但是这种情况下,患者也应该进行早期的干预。如果结石直径比较小,应该多喝水,勤排尿,看是否能够通过饮水以及锻炼,使结石自行排出。如果出现肾绞痛的症状非常剧烈,这种情况需要及时进行治疗,同时应该保证足够的饮水量防止结石进一步的形成。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/11收听(48954)
肾结石不痛并不可以不治疗,肾结石的治疗比较复杂,往往要根据结石的大小、部位、是否并发梗阻、是否... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(32680)
肾结石不痛并不可以不治疗,肾结石的治疗比较复杂,往往要根据结石的大小、部位、是否并发梗阻、是否...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(32680)
"当患有肾脏结石时,出现血尿但不伴有疼痛情况发生,这种情况往往见于肾脏结石,它处在一个非梗阻的部位,位于肾脏之内,但是具有一定的活动度,并且没有造成肾脏出口的梗阻,没有形成肾脏积水,所以并不会产生有疼痛。当结石在活动的过程中与黏膜摩擦造成黏膜破溃,造成黏膜出血,血液混杂在尿液中就表现为血尿,但是不合并有时的疼痛感。建议患者到医院进行肾脏的CT检查,来了解结石具体的大小,结石与黏膜之间是否存在一定的间隙,是否合并有肾脏积水等情况。如果CT见结石与黏膜之间存在一定的空隙,并且没有形成肾脏积水,会形成血尿但不疼痛的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/13收听(66180)
大家可能都觉得结石一定会导致疼痛,这是错误的观念。结石的生长比较缓慢,首先需要形成晶核,由晶核... 林春华│烟台毓璜顶医院 2023/05/10播放(88488)
大家可能都觉得结石一定会导致疼痛,这是错误的观念。结石的生长比较缓慢,首先需要形成晶核,由晶核...
林春华│烟台毓璜顶医院
2023/05/10播放(88488)
"肾结石部分患者可以出现腰痛,一般是因为结石活动卡在狭窄的部位。肾结石患者结石掉至输尿管时疼痛可进一步加剧,部分患者可以出现绞痛,呈阵发性,当结石排出时疼痛可完全缓解。治疗肾结石腰痛可以采用弯腰屈膝位缓解,部分患者需要应用药物,如黄体酮、吗啡、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物。有些患者需要在结石疼痛缓解后行碎石或者取石治疗,从根本上消除结石。当肾结石腰痛时应该注意多喝水、勤排尿,多做剧烈运动,促进结石尽早排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(30364)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(28240)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(28240)
肾结石腰痛的症状,主要如下所示:1、肾绞痛:在正常情况下, 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/05/15播放(94892)
肾结石腰痛的症状,主要如下所示:
1、肾绞痛:在正常情况下, 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/05/15播放(94892)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/05/15播放(94892)
"肾结石可引起腰痛的症状,其它疾病也可引起腰痛,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,都可以出现腰痛,所以当出现腰痛时建议到医院进行相关的检查明确具体的原因。肾脏结石引起的腰痛一般都会伴有尿液异常,比如尿液中出现红细胞数升高或者尿频、尿急、体温升高等,而其它疾病所致的腰痛不会出现尿液的异常改变,不会出现排尿的不适感。肾脏结石引起的腰疼如果造成了急性梗阻,可以出现急性疼痛加重,疼痛称之为肾绞痛,往往比较剧烈,常人难以忍受,需要立即到医院进行体外冲击波碎石或者对症止痛治疗。腰椎间盘突出或者腰肌劳损所造成的疼痛多为慢性疼痛,但是体力活动或者腰部体位改变时,疼痛可以出现突然加重,比如在弯腰或者负重时突然出现疼痛加重等,而肾结石引起的腰痛一般与体位变化无关。"
2019/12/27收听(74330)
" 一般在临床上人体出现突然间的腰痛症状。这种情况比较常见的原因是泌尿系统结石,主要是肾脏的结石掉入到输尿管内,形成了肾绞痛的这个情况而出现的。 也有其他原因比如人体有急性的腰扭伤或者腰椎间盘突出症,以及肾脏的基础性疾病,比如肾脏本身有错构瘤或者血管瘤,引起的自发性的破裂而导致疼痛症状。 一般泌尿系统结石出现的疼痛都是比较难以忍受的,甚至是有刀割样的疼痛,进行解痉镇痛治疗效果还是比较明显的,但是对于肌肉、骨骼、神经或者畸形导致的突发性的腰部疼痛,普通的解痉镇痛治疗效果并不明显,患者应该及时到医院进行检查,明确引起腰痛的具体病因,然后再进行针对病因的治疗效果才比较确切。"
2019/12/10收听(20032)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。1、不会:对于单纯肾内小结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(48812)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。
1、不会:对于单纯肾内小结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(48812)
"泌尿系结石是临床上十分常见的一种疾病。通常来说泌尿系结石根据结石部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,所以肾结石属于泌尿系结石一部分。通常来说肾结石,主要的临床症状就是腰痛和血尿,主要是由于结石对肾盂黏膜的刺激造成的,肾盂黏膜受到结石的刺激,会引起疼痛的症状。通常来说,肾结石引起腰痛的症状并不明显,当结石掉入输尿管引起输尿管痉挛时会造成肾绞痛,通常来说症状比较明显,患者疼痛剧烈。对于肾结石引起的腰痛的症状,通常可以选用镇痛、解痉的药物进行治疗,临床上一般药物可以分为三类:1、非甾体类。镇痛药物常用的有双氯芬酸钠、布洛芬等;2、弱阿片类的镇痛药物,比如曲马多;3、作用最强的是强阿片类的药物,常用的是杜冷丁,通过这些药物的治疗,能够明显缓解肾结石引起的腰痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(25488)
肾结石可能会引起腰痛,但并不是所有腰痛都是肾结石引起,因为引起腰痛的原因有很多。除去医疗系统因... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/13播放(27546)
肾结石可能会引起腰痛,但并不是所有腰痛都是肾结石引起,因为引起腰痛的原因有很多。除去医疗系统因...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/13播放(27546)
肾结石患者出现腰部疼痛时需要进行镇痛药物的治疗,应用镇痛药物后,疼痛会在30-60分钟之间逐渐缓解。如果患者没有应用任何药物进行镇痛,疼痛会持续存在。肾结石出现疼痛时,主要是结石掉入到输尿管内形成卡压,引起强烈的输尿管痉挛而形成肾绞痛。疼痛只有在结石完全排出体外后才会缓解,或者结石卡压在局部不动时也不会有疼痛的症状出现,但疾病并没有康复。因此,对疼痛消失时间的判断,主要是根据结石是否排出,或者结石是否在局部原地不动来判断。只有结石完全排出后疼痛才会消失,或者结石完全不动也不会有疼痛。患者应用药物进行镇痛治疗,疼痛也会在一定时间内缓解。
2019/12/07收听(42366)
腰痛通常不是由于肾结石所引起,很多患者,尤其是体检时发现肾脏结石的患者,出现腰痛时认为是由于结... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/12/21播放(28807)
腰痛通常不是由于肾结石所引起,很多患者,尤其是体检时发现肾脏结石的患者,出现腰痛时认为是由于结...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/12/21播放(28807)
肾结石可以引起腰痛,若结石在患者的肾脏内长大,也可以造成腰部、腰背部,或腰侧面发生隐痛、钝痛。... 王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2024/01/08播放(28316)
肾结石可以引起腰痛,若结石在患者的肾脏内长大,也可以造成腰部、腰背部,或腰侧面发生隐痛、钝痛。...
王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2024/01/08播放(28316)
"肾结石的患者通常会出现腰痛的症状,主要是由于结石刺激引起的,一般来说疼痛明显可以口服镇痛、解痉的药物进行治疗。目前如果疼痛特别明显,常常可以应用强的阿片类的镇痛药,如杜冷丁;如果是中度的疼痛,可以应用曲马多镇痛治疗;如果轻微的疼痛,可以选用非甾体类抗炎镇痛药,比如双氯芬酸钠、布洛芬等。另外,也可以口服解痉的药物进行治疗,常用的主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等药物进行治疗,通过解痉镇痛的药物治疗,肾结石引起的疼痛多数是可以缓解的。另外如果结石较明显,一般还需要通过手术的方法或者体外冲击波的方法将结石打碎取出。"
2018/11/28收听(17206)
"肾结石引起腰痛以后,首先,要考虑用镇痛药物进行治疗,常用的镇痛解痉的药物,主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁、坦索罗辛、硝苯地平等药物。通过规律的用药,可以使疼痛的症状有所缓解,疼痛缓解以后,需要考虑行取石手术、体外冲击波碎石等进行治疗。如果肾结石大小在2cm之内,不存在有尿路梗阻等情况的存在,可以首选行体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大或者存在有尿路梗阻的情况,可以行经皮肾镜碎石取石手术,只有将结石完全从泌尿系统取出来,才可以从根本上改变肾结石引起疼痛症状。另外,在治疗的前后,要应用抗生素预防和控制感染。"
2018/11/29收听(42526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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