浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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腹痛为小儿常见临床症状之一,原因如下:
1、腹腔内脏器病变:比如胆囊炎等;
2、腹腔外脏器病变:比如肺炎引起腹痛;
3、器质性病变:比如腹腔内的肿瘤引起的腹痛;
4、功能性病变:比如肠痉挛等;
5、内科疾病:比如过敏性紫癜、荨麻疹、腹型癫痫等;
6、外科疾病:比如阑尾炎、肠套叠等。
部分患者最初为内科疾病,病情发展变成外科疾病。比如刚开始为肠道炎症,后期病情严重,发生消化道穿孔。功能性腹痛通过保守治疗或者随访观察即可,但器质性腹痛需要医学干预,甚至需要外科手术治疗。功能性腹痛为原发性腹痛,没有器质性病变,以肠痉挛常见,和肠道植物神经功能发育不成熟以及心理因素等各种因素有关。患者表现为反复腹痛,持续时间较短,不超过半小时,没有其他伴随症状,器质性腹痛多继发于腹腔内器质性病变,病因可以为腹腔内脏器外伤、炎症、梗阻、肿瘤以及先天性畸形等。患者疼痛时间较长,不能自行缓解,有发热、腹胀、呕吐等症状。这部分病人需要及时到医院里就诊,进行相应的治疗。
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"儿童肚子痛的原因有以下几种可能:1、功能性消化不良,表现为消化不良的症状,上腹部饱胀,有的时候伴有恶心、呕吐等,腹痛不定时,有可能与饮食、气候等有关系。2、幽门螺杆菌感染,如果家里有人幽门螺杆菌感染,要注意孩子是否有幽门螺杆菌感染,进行进一步的检查。3、肠系膜淋巴结发炎、肿大,如果宝宝近期有呼吸道感染,伴有肠系膜淋巴结肿大,可以出现腹痛的情况,要做B超进行检查。4、胃食管反流,胃食管反流可以出现食管的烧灼感,出现腹痛,另外有反酸、嗳气等表现。5、过敏性紫癜,过敏性紫癜腹型可以伴有腹痛、便血等症状。6、腹型癫痫,宝宝有癫痫的表现,伴有腹痛。7、外科疾患,如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等,都可以出现肚子痛的症状。8、心因性,孩子因精神压力等原因会造成阵发性的腹痛。宝宝腹痛的原因很多,要结合孩子的年龄、具体的表现、检查结果来综合分析,进行诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(95152)
"对于儿童经常性肚子痛,首先要考虑是不是小孩有复发性腹痛。复发性腹痛常发生于2-7岁小孩,往往在3个月之内有多于3次的反复腹痛,进行相关的检查没有明确器质性的病变。出现这种腹痛,通过饮食调理和药物治疗就可以治愈。但是对其他小孩由于饮食不当引起的胃肠道疾病,可以从饮食方面进行调理。如果不能判明病因,要到专科医院去做相应的检查,来确诊是什么原因引起来的,切不可粗心大意、耽误病情。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(81056)
"儿童肚子痛的原因有以下几种:第一、由于消化道方面的疾病,包括胃炎、肠炎、胃肠痉挛、胃肠功能紊乱、肠梗阻等疾病,可以通过相应的检查作出明确的诊断,然后对症治疗。儿童常见的腹痛也有肠系膜淋巴结肿大后引起的,由于感冒、扁桃体炎、发烧等引起刺激以后,造成儿童肠系膜淋巴结增生引起疼痛,在儿童时期,淋巴系统是非常发达的,当受到炎症损害以后,淋巴细胞会出现增生、肿胀,出现疼痛。另外,儿童腹痛有可能是功能性腹痛,没有器质性病变,包括胃肠功能紊乱,食用生冷、不消化的食品以后,引起暂时性的肚子痛,可以通过一系列的检查明确诊断。"
2018/06/04收听(60470)
"10岁的儿童肚子疼,腹痛是临床上非常常见的一个症状,也是可能促使10岁儿童就诊的原因。腹痛都是由腹内的组织,或者是器官,受到强烈的刺激或损伤导致。当然,也可以由于胸部的疾病以及全身性的疾病导致。此外,腹痛又是一种主观的感受,腹痛的性质和强度,不仅受病变的情况和刺激程度的影响,而且受神经和心理等因素的影响。也就是10岁的儿童肚子疼,他对疼痛刺激的敏感性存在差异。相同的病变刺激,在不同的患者或同一患者的不同时期,引起来的这种腹痛性质、强度是不一样的。它有可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胆管炎。有可能是胃十二指肠溃疡的穿孔,也有可能是一些血管性的疾病,甚至是急性的胃扭转、肠系膜、动脉栓塞等等,都可以导致10岁儿童肚子疼。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(15156)
"10岁儿童肚子痛的原因跟小婴儿可能有所不同,具体原因如下:第一、临床上面首先要除外急性阑尾炎,急性阑尾炎通常会有发烧,腹痛比较有特点表现是转移性的右下腹痛,在右下腹这个地方有固定的压痛。如果血象也比较高,特别是中性粒细胞增高,要除外急性阑尾炎。第二、有一些小孩可能有不洁饮食史,特别是像眼下这个季节,小孩吃东西不注意,发生了急性胃炎,临床上面除了发烧,也可以有呕吐或者恶心这种情况,剑突下的地方可能会有明显的腹痛,血象也可以增高。这种情况了解了病史,再明确诊断,给予一些抗感染治疗。第三、许多小孩可能是功能性的腹痛,主要是在肚脐眼的周围,这种情况可能是肠蠕动不正常,受冷或者吃了东西不消化,特别有一些小孩注意是便秘、大便干结这种情况。大部分小孩这种情况都是一过性的,都能够自行缓解,临床上面体检也没有发现异常情况。总体来说,小孩这个年龄段的腹痛,医生还是要做一些分析,这个是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(70482)
腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的... 王军杰│银川市妇幼保健院 2023/05/09播放(55460)
腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的...
王军杰│银川市妇幼保健院
2023/05/09播放(55460)
"如果儿童经常出现肚子疼的情况,主要考虑有以下几种原因:1、功能性胃肠紊乱,孩子肚子疼常常以肚脐周围疼痛为主,并且会在3-5分钟内自行缓解,给孩子做B超或者化验血常规等,B超中也没有出现淋巴结的肿大、肠梗阻等器质性的病变,化验血常规白细胞也是正常的,则考虑是由于功能性胃肠功能紊乱引起的,可以给孩子及时的服用益生菌,比如小培菲康、妈咪爱等,对于腹痛具有明显的改善作用。2、肠系膜淋巴结肿大,孩子肚子疼的持续时间相对比较长,进行腹部的保暖以及按摩治疗,腹痛减少的也不太理想,则给孩子做腹部B超,可以发现肠系膜淋巴结明显肿大,这种情况可以给孩子及时应用抗生素、蒲地蓝消炎口服液等消炎处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/11收听(42382)
"儿童肚子痛首先要观察是一阵阵的疼痛,还是持续性的疼痛。小孩子比较常见的有吃坏东西、胃肠炎,这种情况通常有呕吐和拉肚子的症状。通过询问小孩子的饮食情况,最近因为不良饮食或者吃了冰凉的食物。如果是持续性的疼痛,尤其是疼痛位置有改变,由脐周转变成右下腹,有可能是阑尾炎。小孩子比较常见的还有肠套叠,通常大便有果酱便的颜色,然后右侧腹部,可以摸到腊肠样的包块。如果小孩子疼痛比较厉害,建议及时到医院就诊,进行初步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(58602)
"儿童经常肚子疼,还是应该积极寻找导致孩子出现腹痛的原因,从而针对性的进行治疗。如果是由于肠道寄生虫引起的孩子经常腹痛,应该应用驱虫药物。如果没有找到明确的病因,只能对症治疗。如果考虑是功能性的腹痛,比如一过性的肠绞痛,这种时候腹痛剧烈时,可以给孩子用解痉止痛的药物。如果考虑是由于胃肠功能紊乱导致的,要严格控制孩子的饮食,同时口服肠道益生菌。如果是由于腹部受凉引起的,要及时做好腹部保暖,同时给予腹部热敷或者是贴肚脐贴。如果是由于水、电解质紊乱引起的,需要及时纠正水和电解质的失衡。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(66198)
"儿童肚子疼大多是由于受凉,或者消化不良导致的肠痉挛,治疗上一般可以采取以下几个措施:第一、要注意孩子腹部的保暖,必要的时候也可以对孩子进行热敷。第二、可以给孩子进行轻轻的腹部按摩,一般建议以顺时针的方向轻轻对腹部进行按压,缓解孩子肠痉挛的情况。第三、可以给孩子喝一点温热的白开水,温水一方面能够起到让腹部温暖的作用,另一方面也能促进肠蠕动,从而缓解肠痉挛的情况。第四、可以给孩子吃一点肠道益生菌,改善孩子肠道的菌群以增强孩子的消化功能。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/03收听(99200)
"儿童肚子疼,首先要及时查明孩子肚子疼的原因,有的孩子肚子疼反反复复,持续时间很长,常见的是脐周部的疼痛,常见原因是消化功能紊乱,比如孩子吃得过多、过饱,或者是饮食不当,吃的凉食物太多,另外孩子的大便不规律如便秘,也可以出现肚子疼的情况。这时候可以通过吃点肠道的益生菌,缓解孩子腹部的疼痛情况,也可以用手顺时针地按摩孩子的腹部,促进孩子肠道的蠕动,帮助缓解孩子的疼痛。另外如果大便比较干燥,也可以引起孩子疼痛,可以用开塞露缓解孩子疼痛。孩子常见的腹痛原因,还有是感染性腹泻,宝宝吃不干净的东西可以造成呕吐、腹泻的情况,这时要及时查明孩子大便里有没有红、白血球,有没有感染因素存在,在医生的指导下吃止泻药物,缓解孩子的疼痛。另外还有一个不容忽视的问题,肚子疼如果持续性的右下腹疼,是阑尾炎存在的情况,要警惕阑尾炎的存在,及时发现、及时诊断、及时治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(25608)
"儿童肚子疼的原因很多,常见有以下几个方面:一、由于腹腔内部的疾病导致孩子出现肚子疼,例如肠痉挛性绞痛、肠蛔虫症、胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠炎、肝脓肿、腹膜炎、尿路感染、细菌性痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等。二、由于腹腔外疾病引起的孩子肚子疼,例如呼吸道感染的时候孩子也可以合并有腹痛。三、由于非特异性原因引起的腹痛,这样的孩子腹痛呈发作性,持续一段时间可以自行缓解,疼痛不剧烈,可以伴有恶心、呕吐。疼痛的部位也不固定,原因并不是很清楚,可能与情绪因素以及家庭成员过度焦虑有一定的关系。"
2020/11/29收听(58478)
"导致肚子痛的原因有很多种,如若是上腹疼痛,多是由于胆囊炎,胰腺炎以及胆道蛔虫症和消化性溃疡之类疾病引起。如若是脐周及全腹疼痛,则可能是因为肠梗阻,腹腔出血以及腹膜炎之类疾病诱发。如果下腹疼痛,很可能是患上了侧腹痛,急性输卵管炎,急性阑尾炎之类疾病。临床上肚子痛的病因最为复杂,不过多是消化问题引起,一般只需注意调整饮食,不吃刺激性大的东西即可。在疼痛时适当按摩腹部,也可有效缓解疼痛。但如经常肚子痛,则可能是由于其他疾病引发,需及时就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(12238)
"肚子痛临床称为腹痛,产生的原因不尽相同,可以根据腹痛的部位判定腹痛的原因。1、右下腹痛,首先怀疑阑尾炎,典型症状是上腹部疼痛,数小时后疼痛转移至右下腹,伴有恶心、呕吐等。但是也不能排除小肠、盲肠、右输尿管等部位的疾病,成年女性患者还要考虑右侧妇科疾病,可以根据伴随症状协助诊断。2、右上腹痛,主要考虑肝脏、胆囊相关疾病,如肝炎、肝肿瘤、胆囊炎、胆石症、胆肿瘤等。3、左上腹痛,多考虑脾、胃相关疾病。4、左下腹痛,考虑左下结肠、直肠或输尿管等相关疾病;同理成年女性亦要考虑左侧妇科疾病。5、腹腔广泛性疼痛,多考虑弥漫性腹膜炎。6、肚脐周围疼痛,多考虑小肠及胰腺的问题;如小儿则考虑是否受凉、消化不良或寄生虫等疾病。如果长期疼痛不缓解,建议及时去医院就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(16928)
"引起肚子痛的原因非常多,在吃药之前最主要的要明确诊断。因为肚子疼,如上腹部疼痛,首先考虑是急性胃炎、急性胃痉挛,甚至急性胰腺炎,都会引起上腹部疼痛。另外,如急性阑尾炎早期,也表现是上腹部或者脐周的疼痛,然后出现转移性的右下腹疼痛,这是阑尾炎的症状。肠梗阻会出现腹痛、腹胀、不排气、不排便等这些症状,如泌尿系的结石也会出现脐旁的疼痛,这时疼痛非常剧烈。女性如果出现腹痛,还要排除妇科的一些疾病如输卵管妊娠等。所以,在治疗之前一定要明确诊断,不要轻易用止痛药,这样不但掩盖病情,还会给以后的治疗增加难度,从而使患者的健康,甚至生命受到威胁。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(22462)
"小肚子疼,要看肚子疼的位置。如果在肚脐周围出现疼痛,提示内科有肠炎、肠痉挛,会出现这个位置的疼痛。必须到医院内科做相应检查,看是肠炎还是肠痉挛引起,有没有内科疾病会出现在肚脐周围疼痛。如果疼痛部位不在小肚子,不在肚脐周围,是在耻骨联合上,阴毛上这个位置,提示妇科的位置。常见像有盆腔炎症或盆腔炎症包块时会出现腹痛,会有分泌物的异常,到医院做彩超就可以明确诊断。看到盆腔有大量积液,妇检发现有子宫压痛、反跳痛,考虑炎症引起。口服妇炎康、妇科千金片、花红片对症治疗即可。小肚子疼,也不能排除卵巢囊肿或卵巢瘤,如果是卵巢瘤长的特别大,形成了蒂扭转,都会出现小腹部疼痛。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(97674)
"肚子疼痛见于下列疾病:第一、急性阑尾炎发作期,会表现为右下腹疼痛或者典型的转移性的右下腹疼痛。由于阑尾出现了梗阻,甚至化脓,腹腔有渗出液,刺激到邻近的腹膜,会有明显的腹膜刺激征的表现,出现局部的压痛,反跳痛和肌紧张。第二、对于急性胰腺炎的患者,也有一定的诱发因素,常见的是在暴饮暴食或者饮酒之后,也有一部分患者是由于进食油腻的食物,比如肥肉,也会诱发胰腺炎的发生,表现为上腹部的疼痛,伴有恶心、呕吐。严重的还会出现胰腺坏死,表现为脐周的瘀斑。腹腔大量的积液,甚至诱发重症感染。严重的还会并发急性呼吸窘迫综合征,必要时需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(42938)
小肚子即下腹部,是指肚脐与耻骨联合之间,小腹部包含的脏器有结肠、小肠、膀胱、输尿管,以及女性的子宫、双侧附件。导致小腹痛的原因很多,一般需要注意以下常见疾病,如急性肠炎、泌尿系结石、妇科炎症、子宫病变,如急性附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿,女性的痛经也往往表现为下腹痛。此外,妇科急症包括宫外孕、先兆流产都可以表现为下腹痛,所以针对于小肚子疼的现象,还需要具体情况具体分析,应当及时去医院就诊,查明病因后针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(56596)
宫外孕出现肚子痛的原因,以及开始出现肚子痛的时间如下:1、输卵管局部妊娠或卵巢局... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(41632)
宫外孕出现肚子痛的原因,以及开始出现肚子痛的时间如下:
1、输卵管局部妊娠或卵巢局...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(41632)
针对于儿童由于肠炎引起的腹痛,可以采用下面的措施处理:1、可以给儿童应用中成药缓解,可以应用具有理气和中的中成药治疗,比如应用四磨汤口服液。2、可以采用外用的方法来治疗。比如给儿童应用丁桂儿肚脐贴敷在肚脐眼上,能够起到止痛的效果。3、也可以给儿童应用暖水袋放在肚脐上,能够起到止痛的作用。4、可以给儿童采用推拿的方法缓解,家长或者医生可以按揉儿童的天枢穴,天枢穴位于儿童肚脐眼旁开两寸处,用大拇指轻轻地点揉天枢穴,可以起到止腹痛的作用。
2020/02/26收听(17616)
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