上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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与中年人相比，老人进行腰椎手术风险，常见于以下几个方面：
1、全身情况加重：如心功能、肺功能、肝肾功能等，都可能比中年人有所下降，影响整个手术的康复；
2、骨质疏松：腰椎手术除对神经压迫进行减压外，还需要进行固定和融合手术，固定和融合都需要打钉子，钉子打在骨质疏松的骨头上容易松动；
3、腰椎疾病：老人腰椎间盘突出或者腰椎退变，这种情况对于神经压迫，通常比中年人更为严重，神经压迫越重，手术风险相对也会增加。
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70岁的老人做腰椎手术风险大不大，主要依据以下层次来进行回答：1、身体基础：进行... 高宗炎│河南省人民医院 2023/05/19播放(25247)
70岁的老人做腰椎手术风险大不大，主要依据以下层次来进行回答：
1、身体基础：进行...
高宗炎│河南省人民医院
2023/05/19播放(25247)
通常老百姓认为腰椎是中枢神经经过的部位，进行手术时大家都比较顾虑，担心出现神经、血管损伤等问题... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/15播放(92422)
通常老百姓认为腰椎是中枢神经经过的部位，进行手术时大家都比较顾虑，担心出现神经、血管损伤等问题...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/15播放(92422)
"做腰椎手术肯定会存在风险，而且风险相对比较高。因为做手术需要进行麻醉，麻醉有可能出现麻醉意外，因此具有很大的风险。但是针对病情而言，进行手术治疗明显利大于弊。如果是进行腰椎微创手术，比如椎间盘通过椎间孔镜切除突出，这种手术创伤比较小，并且手术时间比较短，风险也就相对较小。如果是进行椎管的减压开窗，并且进行椎间盘全部的摘除，放置内固定物，这种手术创伤比较大，并且手术时间比较长，花费也比较高。因为时间长了之后，出血量大就会导致风险提高，因此这类手术风险比较高。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(34664)
"任何手术都是存在风险的，做腰椎的手术也不例外，一般来说手术可能存在以下几个风险：第一、感染的风险，对腰椎手术来说，无论是开放手术，还是行微创椎间孔镜的手术，大多数情况下不会发生感染，但对于一些老年患者或者伴有糖尿病等情况时是有一定的感染发生率的，虽然比例并不高。第二、麻醉风险，任何手术采用全身麻醉都有出现麻醉意外的可能，一方面致患者对麻药过敏，另一方面，有可能因为患者存在隐形的内科疾患，有导致中风、脑梗、心梗以及肺部栓塞等风险。第三、神经损伤的风险，尤其当手术操作者经验不足或者患者病情复杂时，有可能损伤到腰部的神经，造成暂时或者永久性的功能障碍。第四、硬膜囊的破裂，行腰椎减压的手术，如果外伤严重或者硬膜囊与周围的骨赘组织有明显的粘连，就可能存在硬膜囊损伤的可能，导致术后出现脑脊液漏，但大多情况下经过规范的治疗恢复良好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(78954)
"腰椎手术存在以下的并发症可能：1、切口感染，甚至引起化脓性脊髓炎，和身体的免疫功能以及手术过程污染导致。2、切口不愈合，刀口脂肪液化。3、在手术过程中，神经受损引起神经功能障碍，硬膜囊破裂导致脑脊液漏，容易引起低颅压性头疼，手术过程中小动脉破裂，引起大出血而出现失血性休克危及生命。4、内固定断裂松动，腰椎滑脱。5、术后长期卧床引起肌肉萎缩，下肢深静脉血栓形成。6、短时间内神经功能恢复过程中，出现暂时加重表现为下肢麻木、无力感。7、长期卧床后，短时间内起床出现脑功能供血不足，而出现体位性低血压、头晕不适。8、内固定以后腰椎的活动度变小，活动范围变窄，过多的弯腰活动容易引起腰部疼痛、内固定断裂等"
2020/11/19收听(20634)
老年人白内障手术因切口小、损伤小，切口无需缝合，手术时间较短，视力恢复较快，属于眼科较为成熟手... 邓莉│长沙市第三医院 2023/10/10播放(71412)
老年人白内障手术因切口小、损伤小，切口无需缝合，手术时间较短，视力恢复较快，属于眼科较为成熟手...
邓莉│长沙市第三医院
2023/10/10播放(71412)
"如果75岁老人进行开颅手术，其手术风险比年轻人高。对于这类老年人，开颅手术的风险主要包括：1、可能会引起呼吸循环衰竭，因为老年人基础疾病较多，比如心肺功能障碍，这类患者很有可能发生心肺功能的衰竭。2、开颅手术之后可能会发生再出血，因为老年人经常会口服抗凝药物，就会增加开颅手术之后出血的风险。3、开颅手术之后可能会出现颅内感染，因为老年人抵抗力差，手术是有创操作，也会增加患者颅内感染的风险。4、开颅手术后也有可能增加患者肺部感染、尿路感染，以及下肢深静脉血栓形成、癫痫等并发症发生的风险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/12/06收听(56492)
"腰椎滑脱属于脊柱外科较为大型的手术，手术是存在一定风险的，常见的风险有以下几种：一、感染的风险，任何外科手术都存在感染的风险，对于腰椎滑脱患者来说，患者年龄普遍偏大，如果合并有糖尿病等疾患，术后出现感染几率是存在的。二、钉的退钉，腰椎滑脱需要钻入椎弓根钉予以固定。如果患者骨质疏松，术后又未尊医嘱过早的下床、弯腰、活动，有可能造成椎弓根钉的退钉，从而使得内固定失效。三、椎间融合失败，腰椎滑脱一般需要行椎间融合术，植骨融合后有部分患者因为自身的原因或者过早活动等，使得椎体没有融合，从而最终会导致退钉，以至于手术失败。四、在手术当中因为腰椎滑脱，解压过程中可能损伤硬膜囊，导致脑脊液漏，出现术后的疼痛，甚至感染。五、滑脱椎体复位的过程中有可能会损伤到腰部的神经，导致双下肢的麻木和无力。当然以上情况对于有经验的脊柱外科医生来说，发生的概率都非常低。"
2020/12/23收听(21486)
"腰椎骨裂手术的风险主要体现在以下几个方面：一、麻醉意外，有的病人打麻醉的时候呼吸心跳骤停，出现药物过敏的情况。二、对于腰椎骨裂的病人，如果进行微创骨水泥填充，有可能骨水泥会渗漏到椎管内，对脊髓神经引起损伤，如果进行切开复位内固定，有可能会损伤到脊髓神经根，从而引起病人出现腿痛、腿麻、腿无力，甚至会出现完全性瘫痪的可能。三、腰椎骨裂手术可能会损伤到大的血管，从而出现出血。四、手术后有可能会出现刀口感染的情况，甚至会引发血栓，以上就是腰椎骨裂手术风险。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(82378)
腰椎手术风险在骨科的手术来讲相对比较大，腰椎手术绝大多数都需要做全身麻醉，而全身麻醉虽然相对较为安全，但仍然会有一定的风险性，比如麻醉药中毒导致呼吸、心跳突然骤停，甚至严重的导致生命危险。腰椎手术比较大的风险是术中的损伤，术中特别容易损伤到椎管内的组织，比如硬膜囊神经等部位，一旦损伤腰椎的神经之后很容易导致下肢的感觉或者功能异常，而且极难恢复。腰椎手术的晚期可能由于产生瘢痕组织而导致手术效果非常不好，所以腰椎手术的风险相对较大。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(84436)
腰椎脱落的医学术语为腰椎滑脱，根据滑脱的程度分为5级。Ⅰ度滑脱是指腰椎滑脱程度在25%以内，Ⅱ... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/15播放(65466)
腰椎脱落的医学术语为腰椎滑脱，根据滑脱的程度分为5级。Ⅰ度滑脱是指腰椎滑脱程度在25%以内，Ⅱ...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/15播放(65466)
"腰椎盘突出手术风险如下：第一，有可能导致椎间隙的感染，如果出现椎间隙感染，是非常棘手的问题。第二，有可能导致神经根的损伤，如果导致神经根损伤，有可能下肢的麻木、疼痛加重。第三，会导致马尾神经的受损，如果出现了马尾神经的损伤，就可能造成大便的失禁。第四，肌肉或者软组织感染，这个临床也常见。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(58528)
"腰椎神经鞘瘤手术的风险还是非常大的，一定要根据当时的情况选择不同的治疗方案，最好是实行个体化的治疗方案，这样对患者是最好的。开刀手术的话，面临的第一个风险就是损伤神经的风险。因为腰椎这里边有非常多的神经，而如果在切除的过程当中不小心损伤了这些神经的话，很有可能在手术之后就会形成截瘫的风险。像截瘫来讲，一旦出现，往往在后期无法完全恢复，这样会对患者自身造成非常大的影响，因此这个在临床上一定要引起重视，再还有就是一些神经根的切除，有的时候一些神经鞘瘤，且压迫神经根也会造成神经根完全断裂的情况，会出现一定的瘫痪。但是不能够完全的出现截瘫。对于这种情况来讲，还是要在手术的过程当中仔细的操作才能够避免这种情况。当然有的时候还会面临着腰椎不稳定的风险，因为在切除的过程当中势必要破坏骨质，如果破坏的相对较大，后期并没有明显的修补，那也可能会腰椎稳定性稍差，再还有一些其它的手术风险，包括伤口的感染、不愈合、延迟愈合等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/01收听(93178)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前... 王东│北京大学人民医院 2023/02/26播放(77778)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前...
王东│北京大学人民医院
2023/02/26播放(77778)
老人脊柱畸形手术涉及椎节较多，手术涉及范围较大，其风险主要有：1、心肺功能影响：... 张贤│无锡市中医医院 2023/05/27播放(69394)
老人脊柱畸形手术涉及椎节较多，手术涉及范围较大，其风险主要有：
1、心肺功能影响：...
张贤│无锡市中医医院
2023/05/27播放(69394)
"老年人胆结石的手术风险如下：一、老年人心肺功能差，合并症相对较多，术前要积极的对心肺功能评估，对相应的合并症进行控制，相对其手术以及麻醉的风险也会比较高。二、切口的愈合，老年人营养状况较差，切口的愈合能力比较弱，容易出现切口感染等情况。三、组织比较脆、血管不丰富，容易导致术后组织愈合较慢，恢复时间较长。四、术后的并发症概率相对较高，因为老年人各项机能有所退化，所以对于术后的并发症需要给予积极的处理。五、老人胆结石手术后术后的护理非常重要，护理不到位也是老年人手术风险增加的因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40788)
老年性白内障手术风险如下：1、老年性白内障与其年龄、全身情况均有关系，年龄越大身... 许琦彬│杭州市红十字会医院 2023/04/24播放(83620)
老年性白内障手术风险如下：
1、老年性白内障与其年龄、全身情况均有关系，年龄越大身...
许琦彬│杭州市红十字会医院
2023/04/24播放(83620)
70多岁的老人进行前列腺手术存在中等风险。前列腺增生手术目前大多数采取微创治疗方案，即经尿道手... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(76250)
70多岁的老人进行前列腺手术存在中等风险。前列腺增生手术目前大多数采取微创治疗方案，即经尿道手...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/23播放(76250)
"腰椎穿刺是神经科常用的普通辅助检查，对于脊髓疾病、脑部疾病的诊断有重要的价值，尤其对颅内感染、脊髓炎、蛛网膜下腔出血、脑膜肿瘤等疾病的诊断有积极的意义。腰椎穿刺检查把握好适应症和禁忌症，风险不是太大，腰椎穿刺最大的风险就是脑疝形成，脑疝形成有时是致命的。脑疝形成是本身颅内疾病引起颅内压比较高，腰穿的过程中会造成颅内压力梯度形成，导致脑组织移位会引起生命危险，可以引起低颅压综合征，经过卧床休息、静脉补充生理盐水等治疗会逐渐改善。穿刺时损伤局部神经引起暂时性神经痛，也可以自行改善，少见的风险就是局部感染和出血等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(48452)
腰椎做小针刀是有一定的风险的。患有腰椎疾病一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起腰椎疾病的原因，以及腰椎疾病的具体的类型，从而选择合理的治疗方法。做小针刀的医生一般不一定是正规医院的医生，有可能会对局部的解剖结构不熟悉，导致神经血管的损伤。再者，做小针刀的时候由于消毒不会很严格，可能会导致局部的软组织的感染，甚至椎管以及颅内的感染，严重的还会危及到生命。所以出现了腰椎疾病，一定要慎重的选择小针刀治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(67352)
湖北省中西医结合医院 温暖
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