北京大学第一医院
小儿心内科
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小朋友白天咳嗽晚上不咳嗽的现象较少，重点要从以下几方面去考虑：
1、白天孩子活动比较多，晚上睡眠的时候相对比较安静，需要观察孩子白天咳嗽的时候是不是都在又跑又跳，容易咳嗽，或者是气道的反应性比较高，运动的时候容易诱发支气管痉挛，容易咳嗽，或者痰比较深，在运动的时候容易促使痰往外排诱发咳嗽，都需要去找医生就诊；
2、白天和晚上接触的环境不一样，比如说白天经常去花园，是不是对花园里的东西过敏导致咳嗽，晚上在家时，处于普通的居家环境时不会咳嗽，家长也要更细致的去观察。
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小儿白天咳嗽、晚上不咳嗽的原因，可能是由于白天活动量大且活动范围广，诱因较多，空气中的灰尘、尘... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/20播放(77982)
小儿白天咳嗽、晚上不咳嗽的原因，可能是由于白天活动量大且活动范围广，诱因较多，空气中的灰尘、尘...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/20播放(77982)
"小孩如果是白天咳嗽晚上不咳，白天的咳嗽更多考虑是呼吸道的感染，尤其是上呼吸道的感染，因为本身疾病不严重，所以睡着了或者晚上了就不咳了。晚上咳嗽是什么原因，更多的是食道感染或者过敏性的咳嗽，所以白天的咳嗽，尤其是白天如果晨起的咳嗽，早晨起来会咳嗽、咳痰，就是要考虑上气道的问题，鼻子有问题比如鼻炎，不管是急性鼻炎还是慢性鼻炎、过敏性鼻炎，有分泌物流到喉咙里面，醒过来早晨就会咳嗽，所以白天的咳嗽也许不是太严重的疾病，有的时候就是感冒引起的咳嗽，也不需要干预的，因为感冒5-7天自己就会好的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/09收听(41046)
小孩咳嗽更多是因为呼吸道感染所引起，但是如果是呼吸道感染的时候，一般白天和夜间都咳嗽，所以如果... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/09播放(30755)
小孩咳嗽更多是因为呼吸道感染所引起，但是如果是呼吸道感染的时候，一般白天和夜间都咳嗽，所以如果...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/09播放(30755)
小孩白天不咳嗽，晚上咳嗽，出现上述临床表现，我们要注意是否有咳嗽变异性哮喘，或者是肺结核的可能性。我们要积极就医，完善血常规、血沉、痰查抗酸杆菌、肺功能、支气管舒张试验等相关检查。如果患者出现了支气管舒张试验阳性，此时考虑为咳嗽变型哮喘，我们需口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，肺结核诊断是明确的，我们需要使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，在用药的过程中，需要监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(92014)
有的小孩白天可能玩耍如常，而晚上一回到家，躺到床上就开始咳嗽，这个原因比较多：1... 陈静│成都市第六人民医院 2023/09/03播放(83818)
有的小孩白天可能玩耍如常，而晚上一回到家，躺到床上就开始咳嗽，这个原因比较多：
1...
陈静│成都市第六人民医院
2023/09/03播放(83818)
"可以导致白天咳嗽严重的疾病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、咽炎等等。所以当患者出现白天咳嗽的症状时，首先可以根据咳嗽的严重程度，给予口服的药物进行治疗。如果患者咳嗽剧烈，影响休息和睡眠时，可以口服复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露等相关的药物进行止咳的治疗，同时应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺CT等相关检查，确定是由于什么疾病而引起的白天咳嗽。例如患者是因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病而出现上述临床症状，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。"
2020/11/03收听(35382)
"白天咳嗽晚上咳，要看咳嗽具体的时间，如果小于三星期的咳嗽，认为跟感冒，或急性咽喉炎、气管炎有一定关系，如果超过八星期以上的咳嗽，认为是慢性咳嗽。白天咳嗽主要见于慢性支气管炎，多数与长期吸烟、粉尘、烟雾的暴露，这些有一定关系，主要看咳嗽的时间。如果是感冒，则用感冒药即可；如果是慢性咳嗽，首先要脱离工作环境，并要戒烟；另外要吃止咳药，如川贝枇杷膏、右美沙芬口服液才能够止住咳嗽。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(28474)
"白天出现咳嗽，而夜间并不咳嗽。这种表现最常见的是呼吸系统的一些疾病，比如有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及肺炎等，由于病原体的入侵，呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿和炎性物质的渗出。白天人体处于清醒状态，相对比夜间的新陈代谢更快，机体的反应更敏感。这个时候呼吸道容易受到炎症反应的刺激，分泌大量的炎性分泌物，这时咽喉部会受到反射性的刺激，而导致频繁发生咳嗽。夜间相对人体属于新陈代谢比较低的水平，心率减慢，机体的敏感性相对不是那么强。如果保证良好睡眠的状态，在夜间时不如白天咳嗽的频率高。这样就产生白天咳嗽，出现晚上不咳嗽的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/19收听(84056)
"如果孩子夜间咳嗽比较频繁，考虑有以下几个方面：第一、考虑出现了过敏性咳嗽，过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，主要原因是夜间迷走神经比较兴奋，迷走神经兴奋时可以支配气管平滑肌，造成支气管平滑肌痉挛，可以刺激孩子频繁出现晚上咳嗽的情况，尤其是在夜间或者凌晨时，咳嗽比较明显。出现此种咳嗽，最好及时去医院就诊，查明有没有过敏原、有没有气道高反应存在，可以在医生指导下长期、规律服用抗过敏、抗哮喘药物进行治疗。第二、如果出现了晚上咳嗽，有可能出现鼻窦炎症。鼻窦炎症，夜间睡觉体位改变，炎症分泌物，尤其是鼻腔炎症分泌物，可以倒流至咽喉部，刺激出现频繁夜间咳嗽的情况。如果出现该情况，可以去耳鼻喉科进行相关检查，明确诊断，及早治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(81400)
孩子白天不咳嗽，却晚上咳嗽，通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的... 王秀丽│临汾市妇幼保健院 2023/02/19播放(97482)
孩子白天不咳嗽，却晚上咳嗽，通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的...
王秀丽│临汾市妇幼保健院
2023/02/19播放(97482)
小孩子咳嗽规律有时候并不十分有条理。有的孩子白天不咳晚上咳，有的孩子白天咳晚上不咳，这和每个人的个体差异有关系。因为，白天和晚上人体的植物神经、副交感神经等，兴奋性不一样，所以咳嗽的轻重程度也会不一样。另外，和感染的病原体也有关系。有的病原体的特征就是晚上咳嗽明显，而且是刺激性的干咳，有些病原体就以白天咳嗽为主。但不管咳嗽规律怎样，如果咳嗽比较严重，都应该及时到医院就诊，让医生进行肺部听诊以及相应的一些检查，大致的判断可能的病原体，对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(34902)
小孩白天不咳嗽，晚上容易咳嗽，先可以想到不是炎症的疾病，因为症状不持续，所以可以排除肺部的感染... 周湘│中日友好医院 2023/11/29播放(44901)
小孩白天不咳嗽，晚上容易咳嗽，先可以想到不是炎症的疾病，因为症状不持续，所以可以排除肺部的感染...
周湘│中日友好医院
2023/11/29播放(44901)
如果孩子晚上咳嗽，但是白天不咳嗽，有以下几个原因：1、要考虑食积咳嗽，因为有的孩子在... 张晓伟│石家庄市中医院 2023/09/11播放(62904)
如果孩子晚上咳嗽，但是白天不咳嗽，有以下几个原因：1、要考虑食积咳嗽，因为有的孩子在...
张晓伟│石家庄市中医院
2023/09/11播放(62904)
"孩子晚上咳嗽白天不咳嗽，常见于以下三方面原因：第一、炎症，这时候孩子咳嗽的时间不长，咳嗽的时候一般会伴有气道里有分泌物，有痰刺激。白天之所以不咳嗽，因为重力的作用，痰在气道的下方，而到了夜间随着深睡状态，迷走神经兴奋，痰液分泌增多，同时由于孩子平卧位气道里的分泌物会沿着气管向上流动，阻塞气管，从而导致夜间咳嗽增多。这时候往往会伴有咳嗽剧烈，甚至会出现呕吐，呕吐的时候大部分里面会有粘痰。第二、还有一部分孩子咳嗽时间比较长，持续一个月以上，同时会伴有一些其它过敏的症状，比如过敏性鼻炎、皮肤过敏，这种咳嗽要考虑是由于过敏性咳嗽导致的。第三、上气道咳嗽综合征，它是由于鼻腔里的分泌物倒流至口腔、咽部，刺激咽部导致孩子出现咳嗽。夜间睡眠的时候由于孩子仰卧位，重力作用分泌物倒流到咽部，从而出现夜间咳嗽加重的情况。所以孩子夜间咳嗽白天不咳的时候要分析它的病因，根据病因进行相应的治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/24收听(21848)
"宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽，需要给予如下治疗：一、清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。二、止咳化痰的西药，宝宝咳嗽，也可以口服盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，缓解宝宝支气管痉挛，止咳、化痰。三、雾化治疗，宝宝晚间咳嗽大部分与过敏相关，可以进行雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，解除支气管痉挛，有止咳的作用。四、抗感染治疗，宝宝咳嗽若提示有细菌感染，可以口服抗感染药物，如头孢类或大环内酯类，能够抗感染，缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。宝宝咳嗽、咳痰，要注意有可能是过敏性咳嗽，夜间咳嗽和晨起咳嗽，提示可能是咳嗽变异性哮喘。必要的时候需要查过敏原，做肺功能，明确诊断。哮喘要按哮喘的治疗方案，长期、规律、个体化的给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/06收听(67146)
"孩子晚上不咳嗽，白天咳嗽，这种情况下先要分析导致孩子咳嗽的原因，然后观察孩子的咳嗽性质，从而进行对症治疗。如果导致孩子咳嗽的原因是由于呼吸道感染所致，要分析是由于细菌感染、病毒感染，还是支原体感染导致。如果要是细菌感染导致咳嗽，一般是湿性的，孩子咳嗽伴有咳痰，首先要给孩子口服消炎药物，比如头孢类或者是青霉素类消炎药物，同时给予孩子口服化痰药物，比如氨溴索糖浆或者易坦静。如果是病毒感染引起的咳嗽，要口服抗病毒药物。如果是支原体感染引起的咳嗽，一般是干性咳嗽比较常见，这种情况先要给予抗支原体治疗，比如给予阿奇霉素或者罗红霉素，同时可以给予中药类止咳药物，比如肺力咳合剂或者黄龙止咳颗粒，同时也可以配合雾化吸入进行治疗。"
2020/10/15收听(64076)
白天不咳嗽，晚上出现咳嗽，一般来讲跟下面几个原因有关：1、哮喘：它是一种表现出咳... 吴文│海南医学院第二附属医院 2023/03/08播放(58804)
白天不咳嗽，晚上出现咳嗽，一般来讲跟下面几个原因有关：
1、哮喘：它是一种表现出咳...
吴文│海南医学院第二附属医院
2023/03/08播放(58804)
孩子晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事？这时候孩子大多数咳嗽的原因是呼吸道感染，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。如果是下呼吸道感染比较严重，孩子咳嗽痰比较多，像气管炎、支气管炎、肺炎，孩子就可以出现晚上咳嗽比较剧烈的情况。另外，过敏性咳嗽出现气道高反应性情况，孩子也可以出现晚上咳嗽比较多的情况。为什么孩子晚上咳嗽明显？因为孩子痰比较多，平躺的时候痰液容易聚集在孩子的肺部，容易造成孩子的气道阻塞，平躺的时候容易造成反射性的咳嗽，促进排痰。这时候要注意给孩子清淡饮食，多喝白开水促进痰液的稀释。另外，孩子如果咳嗽痰比较多要及时的去医院就诊，在医生的指导下相应的用止咳、化痰、平喘的药物，或用抗过敏咳嗽的药物。
2020/04/04收听(79878)
"小孩晚上咳嗽，白天不咳，有可能得了积食性咳嗽。妈妈要回忆宝宝最近的饮食，如果宝宝吃了太多的巧克力、糖或者肉、鱼、虾等高蛋白食物，就会出现积食性咳嗽，重者有呕吐及发热的症状。典型的积食性咳嗽就是白天不咳，晚上睡觉1-2小时后突然开始咳嗽，刚开始时咳一两声，然后越来越重，最后会咳得喘不过气，脸憋得通红，甚至会把胃里的食物全吐出来。这是因为孩子脾胃弱，消化能力不足，一旦吃得过多，吃进去的食物又不容易消化，积在胃里，时间一长就会和胃酸中和，食物就会发出臭味，这也是孩子积食口臭的原因。中医认为积食生热，热往上走，熏蒸肺就会咳嗽。当孩子白天醒着玩的时候，上呼吸道是顺畅的，所以白天不太咳嗽。宝宝平躺下来睡觉时，呼吸道不够通畅，这个时候就特别容易咳嗽。这时的宝宝一定要饮食清淡，以白粥为主。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(81230)
"小孩晚上咳嗽，白天不咳，有可能宝宝得了积食性咳嗽。妈妈要回忆宝宝最近的饮食，是否宝宝吃了太多的巧克力、糖或者肉、鱼、虾等高蛋白，就会出现积食性咳嗽，重者有呕吐及发热的症状。典型的积食性咳嗽就是白天不咳，晚上睡觉1-2小时后，突然开始咳嗽，刚开始时咳1-2声，然后越来越重，最后会咳的喘不过气，脸憋得通红，甚至会把胃里的食物全吐出来。这是因为孩子脾胃弱，消化能力不足，一旦吃的过多，吃进去的食物又不容易消化，积在胃里，时间一长就会和胃酸中和，食物就会发出臭味，这也是孩子积食口臭的原因。中医认为，积食生热，热往上走，熏蒸肺就会咳嗽。当孩子白天醒着玩的时候，上呼吸道是顺畅的，所以白天不太咳嗽。宝宝平躺下来睡觉时，呼吸道不够通畅，这个时候就特别容易咳嗽。这时的宝宝一定要饮食清淡，以白粥为主。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/08收听(90698)
儿研所 常丽
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深圳罗湖医院 刘杰波
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