小儿窦性心动过速PR间期偏短是什么意思_有来医生

闫辉
副主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

小儿窦性心动过速PR间期偏短是什么意思

2023-12-27 12:40播放 :

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视频内容

小儿窦性心动过速PR间期偏短,实际是两个互相独立的问题。心电图这样报实际是想告诉两个信息，一个是窦性心动过速，还有一个是PR间期偏短。对于窦性心动过速又可以分成两个事情来理解，首先这个孩子的心率是窦性的，窦性是一个正常的起源，所以说明孩子整张心电图的心跳起源都是正确的，但是心动过速是指跳的比正常的孩子要快一些。PR间期偏短就是另外一个事情，它意味着如果显著PR期限偏短，要重视是不是存在心室瘀积，就是心室的电活动比预先设想的早，有可能后期给孩子带来特殊的心律失常问题。如果仅仅是偏短，还是可以继续观察。

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"P-R间期代表心电图中从P波起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。心率在正常范围时，P-R间期为0.12-0.2s。在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，P-R间期可略延长，但不超过0.22s。如果P-R间期>0.2s，可以诊断为一度房室传导阻滞。在临床上也有P-R间期<0.12s，同时伴有QRS波群的增宽，起始部会有顿挫，考虑患者存在预激综合征。P-R间期明显的延长，超过0.35s，如果伴有心功能不全，要考虑P-R间期过长综合征。这是因为P-R间期过长，导致左室舒张末期和收缩期存在二尖瓣的反流，左室有效的舒张期缩短，左室充盈压不够，以至每分钟的搏血量下降，导致心功能的下降。"

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PR间期反应的是心脏传导，在房室结到浦肯野纤维之间传导的时间。如果PR间期延长，说明房室传导有障碍，正常的PR间期是0.12-0.20s，如果PR间期>0.20s，称为PR间期延长。老年人PR间期可以轻度延长，一般是0.20-0.22s。PR间期延长常见于一度房室传导阻滞，代表房室结功能有减退的现象，如果心跳不是特别慢，不需要进行治疗。

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"心电图PR间期延长，意思是指心脏传导出现了问题，PR间期延长是指心房到心室的电传导时间延长。正常PR间期的时间应该是0.20s以内，一般大于0.12s，如果PR间期超过0.20s，认为PR间期延长，具体原因如下：1、生理性因素：轻度的PR间期延长往往没有任何临床症状，也不需治疗，大多数都是与近期营养状态不好，比如近期吃饭少或者近期进食差、近期精神心理压力大、睡眠不好有关系，去除这些诱因之后，PR间期都可以恢复到正常。2、病理性因素：比如出现了心力衰竭，出现了冠心病，出现了心脏结构上的变化，这些原因都会导致PR间期延长。"

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