首都医科大学宣武医院
内分泌科
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吃药、打胰岛素，血糖还高，可能与血糖控制不佳有关。对于糖尿病病人，治疗的最终结果是把血糖控制在良好的范围内。即使打胰岛素、吃口服药，也需要在饮食和运动的基础上才能发挥药物的最大作用。
如果患者在许多情况下，不能将饮食和运动作为基础治疗，认为仅依靠吃药、打胰岛素，就可以随便吃，不控制饮食，血糖是控制不好的。
所以一定要在饮食和运动的基础上，再应用药物或胰岛素来控制血糖，才能获得比较理想的状态。如果通过吃药、打胰岛素仍不能控制好血糖，则认为患者的血糖相对较高，可能还需要进一步调整。
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"如果患者胰岛素水平偏高，同时监测的血糖水平正常，提示患者存在高胰岛素血症，也就是提示存在胰岛素抵抗。这类患者大多体型偏胖，但是对胰岛素敏感性不高，所以才会出现胰岛素水平偏高的情况。建议这部分患者控制饮食，适当运动，将体重控制在理想体重的范围，一般理想体重是指身高减去105，上下浮动10%即为要求的标准体重范围。如果体重下降，胰岛素抵抗的情况可以改善，再监测胰岛素水平可能会恢复正常。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/20收听(60236)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(30744)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/26播放(30744)
血糖升高如果是1型糖尿病，必须使用胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，血糖升高超过11mmol/L或... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/04/01播放(76432)
血糖升高如果是1型糖尿病，必须使用胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，血糖升高超过11mmol/L或...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/04/01播放(76432)
血糖高时打胰岛素好还是吃药好，取决于哪种方式更适合病人。糖尿病的治疗方案、治疗药物较多，不能绝... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/09播放(50568)
血糖高时打胰岛素好还是吃药好，取决于哪种方式更适合病人。糖尿病的治疗方案、治疗药物较多，不能绝...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/09播放(50568)
"糖尿病患者究竟是打胰岛素还是吃药好，主要是根据血糖到底到达什么样的程度，用正常饮食和运动情况不能控制的血糖，才会开始降糖药物的治疗。糖尿病的降糖药，分为胰岛素、口服降糖药和非口服降糖药三大类。对于是否使用胰岛素，根据患者的具体情况而定，对于1型糖尿病患者、有严重糖尿病并发症的患者、2型糖尿病伴胰岛B细胞功能明显减退的患者或妊娠期的糖尿病患者，才推荐使用胰岛素治疗。如果血糖只是初发状态，不是特别高的情况下，还是建议患者使用口服降糖药物治疗。对于初发的患者，首推的降糖药物还是二甲双胍，它是目前使糖尿病患者受益比较多的一种药物。"
郝明│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/10收听(66994)
打了胰岛素血糖还是高的主要原因是胰岛素剂量不够、进食过多等，具体如下：1、胰岛素... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(59328)
打了胰岛素血糖还是高的主要原因是胰岛素剂量不够、进食过多等，具体如下：
1、胰岛素...
2023/05/10播放(59328)
"血糖升高同时伴有胰岛素水平的升高多半见于2型糖尿病患者，特别是2型糖病合并肥胖的患者。胰岛素水平高就提示着存在胰岛素抵抗，虽然测定胰岛素水平高，但是并未达到应有的降糖效果，所以患者就会出现血糖升高。对于血糖高同时伴有胰岛素高的患者应该严格控制饮食、减轻体重，特别是减少体内脂肪的堆积，对于体重下降的患者就可以明显的改善胰岛素抵抗和血糖代谢的问题。患者可以采取口服降糖药物治疗，首选的药物是二甲双胍，可以明显的改善胰岛素敏感性、降低胰岛素水平的同时降低血糖，属于既便宜又好用的降糖药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/26收听(37114)
"血糖正常，胰岛素高，这样的患者临床上称之为高胰岛素血症。高胰岛素血症的患者可能会出现比如下一餐前血糖的症状，比方午餐前或者晚餐前稍微晚吃一点饭，就立刻出现头晕、出汗、饥饿感、心慌等低血糖的症状，这是可能出现的症状。另外，可能出现的体征就是患者颈部、腋下、腋窝，都可以出现假性黑棘皮的表现，这是高胰岛素血症或者胰岛素抵抗的表现，建议这样的患者到内分泌科门诊去就诊，有些患者甚至还需要口服药物。如果是育龄期的妇女出现这种情况，还有可能为多囊卵巢综合征。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/06收听(76716)
"如果皮下注射胰岛素时血糖还是增高的，需要考虑以下几种情况：1、当胰岛素剂量比较小的时候，血糖是可以增高的，因为这时胰岛素还没有达到使血糖控制理想值的剂量，需要逐渐将胰岛素加量，以使血糖达到理想值；2、是机体对胰岛素明显抵抗，当皮下注射胰岛素时血糖是增高的，需要逐渐增加口服降糖药，以改善胰岛素抵抗，使血糖逐渐达到理想值；3、是当皮下注射胰岛素的时候，机体出现低血糖，这时血糖也是可以逐渐增高的，因为机体在出现低血糖时，会使升血糖的激素增加，以使机体血糖逐渐增高，这时监测到的高血糖，是因为低血糖导致的，需要逐渐将胰岛素减量，以使血糖恢复到正常。"
徐爽│北部战区总医院
2020/05/06收听(50596)
胰岛素的使用在糖尿病的治疗过程中占有重要的成分，胰岛素的出现挽救了无数患者的生命，患者使用胰岛... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(29217)
胰岛素的使用在糖尿病的治疗过程中占有重要的成分，胰岛素的出现挽救了无数患者的生命，患者使用胰岛...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(29217)
"胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，只要胰岛素的方案和剂量合理，大部分糖尿病患者都能有效控制血糖。如果打胰岛素后血糖还是高，需要查找以下原因：一、饮食，糖尿病的饮食治疗是基础治疗，从诊断糖尿病开始就需要予以糖尿病的饮食治疗，贯穿糖尿病治疗的始终。有些患者认为打胰岛素后，不需要再进行饮食控制的想法是错误的，注射胰岛素时也必须进行饮食控制。二、运动因素，运动能增强胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、减少胰岛素使用剂量。运动也能增加总热量的消耗，避免体重增加。三、查找同时存在升高血糖的应激因素，比如感染等会导致胰岛素的拮抗激素增多，使胰岛素作用下降。四、查看胰岛素的方案是否合理，有没有低血糖后反应性高血糖等。如果在坚持饮食、运动的基础上，血糖仍然很高，需要在医生指导下排除低血糖后反应性高血糖，必要时调整胰岛素的治疗剂量或者方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/06收听(23884)
目前对于糖尿病的治疗方法，主要是在配合饮食、运动的基础上进行口服降糖药或注射胰岛素治疗。下面我们就分几种情况来看看，到底有没有人能避免吃药打针来控制高血糖。...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2018/07/09阅读(69610)
对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/04/08播放(97354)
对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/04/08播放(97354)
"患者是打胰岛素还是吃药好，需要在医生的指导下进行选择。如果是1型糖尿病或者是妊娠糖尿病的患者，需要胰岛素治疗，1型糖尿病需要终身选择胰岛素进行治疗。如果是2型糖尿病，在围手术期、急性并发症或者是应激状态，比如酮症酸中毒、非酮症性高血糖高渗状态以及严重感染时，或者合并严重的慢性并发症，比如糖尿病肾病，在这种情况下需要选择胰岛素治疗。初诊的2型糖尿病患者高血糖也可以选择胰岛素的强化治疗，随着血糖的好转，可以将胰岛素强化治疗转化为口服药物治疗。对于2型糖尿病患者来讲，到底是选择胰岛素治疗还是吃药治疗，要结合自己的情况。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/01收听(66304)
"很多患者在进行糖耐量以及胰岛素释放试验时候，发现血糖水平是正常的，但是胰岛素水平确实偏高，提示合并胰岛素抵抗。因为在胰岛素抵抗的早期，血糖水平完全正常，当胰岛素抵抗进一步进展，分泌的胰岛素水平越来越高，不能起到很好的降糖作用，血糖水平就开始逐渐的升高，到了糖尿病的前期或者直接达到糖尿病的诊断标准。所以对于胰岛素高或者是胰岛素抵抗的患者，应该早期的干预治疗，可以选择二甲双胍、糖苷酶抑制剂等药物，都可以很好的改善胰岛素抵抗，从而避免将来进展为糖尿病前期或者糖尿病。"
2019/12/08收听(31448)
打了胰岛素餐后血糖还高可能是以下原因所致：1、没有进行饮食运动控制：首先要看饮食... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26178)
打了胰岛素餐后血糖还高可能是以下原因所致：
1、没有进行饮食运动控制：首先要看饮食...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(26178)
目前临床中糖尿病治疗主要包括口服药物和注射胰岛素两种方式。糖尿病患者具体选择哪种治疗方式需根据... 区觉璋│江门市五邑中医院 2023/07/05播放(95910)
目前临床中糖尿病治疗主要包括口服药物和注射胰岛素两种方式。糖尿病患者具体选择哪种治疗方式需根据...
区觉璋│江门市五邑中医院
2023/07/05播放(95910)
打胰岛素和口服降糖药哪个好，要看患者的糖尿病的具体类型以及目前的胰岛功能情况，有无合并其他疾病等。如果是1型糖尿病是需要终身应用胰岛素来治疗的，可以联合的口服药包括二甲双胍和阿卡波糖。如果是2型糖尿病，在血糖控制特别不好的情况下首选打胰岛素，血糖降下来以后，如果胰岛功能还可以，可以改成口服药物治疗。如果是合并急性并发症，比如外伤、感染、妊娠以及应急的情况，比如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗昏迷、乳酸酸中毒，这个时候都是不适合吃口服药，而是应该打胰岛素。如果是后三种的紧急情况还需要静脉用胰岛素，病情好转之后，应急情况解除才可以应用口服药物治疗。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(84674)
血糖到多少打胰岛素，并非确定值。对于初发、 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(48307)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(48307)
糖尿病患者选择什么样的降糖方案要根据患者的血糖情况、糖尿病的合并症情况及脏器功能的情况来综合考虑，以选择合适的治疗方案，所以无所谓胰岛素好还是吃药好。对于2型糖尿病一般是以口服降糖药为主，但是如果这类病人血糖有明显的增高甚至合并了急性并发症、有严重的慢性并发症或者是在大手术前后等情况，要选择胰岛素治疗，在应用胰岛素的基础之上酌情选择口服降糖药物。1型糖尿病患者是一定要用胰岛素降糖的，在胰岛素应用基础之上，如果血糖波动比较大，1型糖尿病患者也可以应用口服降糖药物，比如二甲双胍或者是阿卡波糖之类的。
2020/05/19收听(84940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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