首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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胸膜下结节指的也是在肺脏的结节,其部位靠近胸膜,所以称为胸膜下结节。因此,胸膜下结节就是肺结节,只不过是发生的部位靠近胸膜。所以,胸膜下结节和肺结节本质上没有差别,只是在结节的发生部位上,胸膜下结节更明确,结节的部位是在胸膜下。
肺结节指的是在放射影像中表现为类圆形,周围被含气组织包绕,边界清晰,直径≤3cm的实性或亚实性病变,不伴胸腔积液、肺不张和肺门肿大。肺结节只是疾病的影像学表现,并不涉及病因,可以是早期肺癌的表现,但是90%以上的肺结节都是良性的,可以由慢性炎症、结核、肺部真菌病、结缔组织病等疾病引起。
所以发现肺结节后,还要根据结节的形态、大小进行初步判断,如果判断为良性,就需要进行定期复查胸部CT来观察结节变化,如果判断为恶性,需要及时进行外科切除。
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胸膜结节和肺结节的区别在于胸膜结节在壁层胸膜上,一般为固定状态,肺结节在肺上,肺结节也可在脏层... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/26播放(28492)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
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胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定,相比较而言是否严重,并无过多可比性。胸膜结节主... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/06/10播放(75238)
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何忠良│浙江省立同德医院
2023/06/10播放(75238)
"肺部结节的阴影与结节有区别,两者都是通过影像学的检查,发现的一种病理性的描述。一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起,比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。这些特殊的病原体在治愈之后,也可能会出现有不同程度的肺部的钙化、纤维化,多数是炎性假瘤。肺结节目前一直找不到任何病因,是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病,除了侵犯肺部以外,还会侵犯眼、皮肤等其他器官。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(63612)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/22播放(93844)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
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胸膜结节属于胸膜的一种病变表现,具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎... 成佳黛│海南省中医院 2023/11/27播放(51594)
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成佳黛│海南省中医院
2023/11/27播放(51594)
"胸膜结节是位于胸膜上的小于3cm以下的占位,胸膜结节可能是炎症、结核、肿瘤,广泛的胸膜结节也可能是恶性的胸膜间皮瘤。至于胸膜结节到底的性质是什么,需要进行胸膜活检,可以在局麻下行软胸腔镜取胸膜结节进行检验,再根据检验的结果确定胸膜结节的性质。如果是结核要给予抗结核治疗,如果是广泛的恶性的胸膜间皮瘤,要给予培美曲塞等化疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26收听(68558)
"肺结节是统称,肺磨玻璃结节是属于肺结节的一种。如果是呈现肺磨玻璃结节,比肺实性的结节恶性的可能性会更大一点。但一般来说亚实性的结节有恶性的可能性,比肺实性的结节恶性的可能性会更大一些,肺结节大多数还都是良性。最可能的原因有肺部感染,当然也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性还大点。一般分为实性、亚实性和磨玻璃结节,如果考虑感染性的可以抗感染治疗2周后复查,如果没有变化一般要定期复查,3个月的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化,就半年的时候再复查个CT。如果仍然没有变化,要在医生的指导下决定复查的间期。对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要强调定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度发生变化,病灶增大了或者出现了血管征、空泡征等恶变现象,一般为恶性,需要及时进行诊断并及时治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/09收听(61058)
"胸膜结节是胸膜有病变的一种表现,出现了胸膜结节以后,还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等,进行综合分析。如果结节比较大,可以考虑进一步检查,需要排除是不是肿瘤等原因引起的,需要进行一些必要的肿瘤检查,比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查,以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤,按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好,结节比较小,可以动态观察。如果患者原有结核等病变,此次出现胸膜结节,应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况,应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核,按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节,按照抗炎的相关治疗进行。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(20036)
胸膜下有个结节可能是炎症、结核、肿瘤,要根据胸膜下结节具体形状来判断是哪种疾病。如果胸膜下结节是磨玻璃样的结节,中间有血管穿过,结节周围比较清楚,考虑是早期显腺癌。如果胸膜下结节是一个实性结节,而且边缘光滑,要考虑是一个良性的结节,或者是炎性假瘤,或者是肺部结核。如果胸膜下结节内部有钙化灶,可考虑结核痊愈后形成的结节,要查清结节的性质,采取适当的治疗,必要时行肺结节筛查或者胸部肺穿刺活检,病理定性结节的性质是良性还是恶性。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(24750)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现,胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29177)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
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胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种,常见为炎症、结核或... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(34867)
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消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕,叫增殖灶... 陈国平│浙江医院 2023/01/31播放(58592)
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胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径<5mm的结节存在,通常胸膜小结节可以随访观察,暂时不需... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(39579)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径<5mm的结节存在,通常胸膜小结节可以随访观察,暂时不需...
2023/12/20播放(39579)
"胸膜下结节,常见于继发肺组织感染后所遗留结节,其通常边缘光滑。有些病人会有疼痛的症状,尤其是在活动后加重,尤其是小于1cm的结节,可定期的随访和观察,每半年复查一次CT。也有些病人的结节能够逐渐消退,若结节逐渐增大,大于1cm,或者边缘不规则,以及局部有胸膜凹陷、胸膜牵拉的改变,考虑有恶性病变的可能性,必要时选择手术治疗,将病变切除进行病理学的检查。而对于恶性结节的患者,会有明显的疼痛以及体重下降,且伴有明显的咳嗽、咳痰。结节从良性到恶性病变有一定增殖周期,早期确诊的病人可及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(49908)
呼吸靠肺部完成,肺表面有一层囊叫脏层胸膜,若病人进行影像学检查,如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2023/08/19播放(80036)
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林钢│北京大学第一医院
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胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38959)
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2024/01/15播放(38959)
"如果行胸部CT检查时发现有胸膜结节,首先要看清楚胸膜结节的形态,如果是粟粒样实性结节,一般是良性结节,可以观察治疗,每年复查胸部CT一次就可以了。如果胸膜结节比较大,有2-3公分,而且周围有毛刺和周围组织有牵拉、胸膜凹陷征,要怀疑有胸膜的病变,比如胸膜间皮瘤,应该进行手术切除,然后做病理检查,看到底是什么病。"
2019/04/02收听(35454)
肺结节出现胸膜牵拉提示疾病已累及到胸膜,此类病变累及到胸膜后出现皱缩、胸膜凹陷,这种情况比无胸... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/09播放(81270)
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高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/09播放(81270)
肺结节发病多与肺结核、肺纤维瘤等疾病因素有关,肺结节胸膜牵拉三年了一般多为恶性病变引起,但也可见于良性。故建议患者及时强化肺部影像学检查,进一步了解肺结节的良、...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/14阅读(3259)
肺部结节胸膜牵拉,也就是通过CT检查可以发现肺部结节周围胸膜有凹陷,或者局部有不光滑的形态改变... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(43006)
肺部结节胸膜牵拉,也就是通过CT检查可以发现肺部结节周围胸膜有凹陷,或者局部有不光滑的形态改变...
2023/12/11播放(43006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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