肾结石软镜手术后有什么后遗症

2021-07-26 14:42播放 :

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肾结石软镜手术是目前较高端、微创的结石治疗方法,安全系数较高,出现术后并发症和后遗症的概率较低,其主要后遗症如下:

1、残石:所有的微创手术进行前都要先告知患者会有残石的可能,即结石不能一次性清除干净,可能有碎石被周围黏膜包绕住而无法排出。此外患者结石成分较复杂或部分结石位于较隐匿的肾盏内,一次手术将所有结石清掉的难度较大;

2、肾积水:由于手术会对输尿管造成损伤,包括肾盂黏膜,所以术后可能导致输尿管变窄而出现肾积水。为预防肾积水出现,通常术后会在输尿管常规放置一根输尿管支架管,又称为D-J管或猪尾巴管,不仅能使碎石快速滑出,还能避免术后输尿管形成炎性狭窄。

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商建伟北京中医药大学东直门医院

2020/04/26阅读(3687)

软镜取肾结石的风险

"输尿管软镜取石,是比较成熟的处理输尿管及肾结石的方法,但这个方法要求的技术含量是比较高的,它也有一定的风险,主要表现为三个方面:1、输尿管穿孔。因为输尿管本身比较细、管壁比较薄,在操作不当、结石嵌顿的时候,容易造成输尿管穿孔。这个并发症本身危险性不大,通过置管引流处理,也比较好愈合。2、输尿管撕脱。因为输尿管比较细,操作起来比较困难,在进行输尿管软镜操作的时候,要先置入输尿管镜鞘,在输尿管镜鞘通道里面输尿管软镜才可以操作,而且这个操作要反复进行。当组织受到长时间地刺激、麻醉不充分的时候,会出现抱镜,出现输尿管痉挛。在退镜的时候,会造成输尿管的撕脱。输尿管撕脱以后,要牵扯到手术的吻合,或者做异位的肾脏自体移植。3、水中毒。在进行输尿管软镜操作的时候,要持续的冲水,为了保证看得清楚。在冲水过程中,有些组织炎症比较重、范围比较大,水分可以重新吸收,造成水中毒,造成全身性的代谢性反应,可能会危及生命。输尿管软镜操作,存在以上三个方面的风险,但是,这些风险发生率都比较低,主要看病人的一般状况、医生的操作水平、麻醉的状况。如果病人、医生及麻醉医生做好充分的术前准备、良好的沟通,这些风险其实是可以降低到最低限度的。"

语音时长02:50''

李州利解放军第309医院

2019/02/21收听(58794)

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