首都医科大学宣武医院
妇产科
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子宫硬如板状不是前置胎盘,而是胎盘早剥。在临床上前置胎盘和胎盘早剥都比较常见,但是子宫硬如板状说明子宫有张力,如果同时伴有腹痛、阴道出血,说明宫腔压力增加,患者发生胎盘早剥。胎盘早剥指的是在没临产时,胎盘提起剥离。胎盘一剥离,胎死宫内的几率则会大大的增加,它有时表现为外出血比较多,所以可以引起医生的警觉。
如果摸子宫有张力,硬如板状,同时做B超发现胎盘后方有一个无回声区或者大范围的血肿区域,证实胎盘早剥的可能性极大。另外有时孕妇子宫硬如板状,伴随腹痛,但是阴道出血不多,属于隐匿性胎盘早剥。隐匿性胎盘早剥给诊断带来了很大的不便,所以医生应具有高度警觉性,必要时可以通过B超、胎心外电子监护协助诊断。胎盘早剥一经诊断,不论孕周大小,患者都应该立即剖腹产结束妊娠,防止凝血机制障碍的发生。
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"子宫硬如板状提示子宫可能出现病变,正常子宫为球形,质地比较柔软,活动度良好。如果子宫出现病变,可能会出现子宫的板状症状,像子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔结核,还有严重的卵巢肿瘤侵犯到子宫,或者是子宫恶性变,都可以出现子宫硬如板状。患者一般是通过内诊检查来触及子宫,发现形体增大、活动欠佳、活动力不好,同时可能会有周围组织的压迫,通过超声检查可能会发现周围组织渗出,有增生,一般通过超声检查可以确定子宫的病变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/04收听(94438)
板状的肚子不对,板状腹通常是指肚子的抚摸,受到一定的刺激导致腹肌痉挛,患者肚子的腹壁常有明显紧张感。如果得不到及时的治疗,患者的病情进一步恶化,就会出现腹部强直、硬如木板的情况,形象的称之为板状腹,患者可能患有急性胃肠穿孔等疾病,也可能是患者脏器破裂导致急性弥漫性腹膜炎。患者在发现症状后,应该及时就医,以免病情进一步发展,伤害其他脏器器官形成更加严重的疾病。同时发病期间,就医前尽量不要进食,以免加重病情,延误治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/06收听(64474)
"子宫是软的,分为黏膜层、肌层和浆膜层。正常情况下做妇科常规检查,如双合诊或三合诊,用手在腹部是不能按压到子宫。但是可以触摸到宫颈比较软,表面光滑,弹性好。如果出现宫颈变硬,说明有问题,要考虑到有宫颈囊肿、宫颈肥大,甚至癌变的可能性。建议做进一步检查,可以做阴道镜、宫颈细胞学检查和HPV检查。如果检查报告单都正常,就没有太大的关系,可以暂时不用处理,定期复查。如果怀疑有恶变,要取组织进行活检,一旦查出有癌前病变,需要及早治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(64108)
"子宫硬,首先要检查是否有宫颈炎或者宫颈糜烂、肥大而引起。一、慢性炎症的长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生,而导致宫颈不同程度的肥大。二、在宫颈腺体的深部可能出现黏液的潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大,宫颈肥大有时可比正常的宫颈增大2-4倍。宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,是纤维结缔组织增生所致。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(64038)
"很多的孕妇在怀孕期间都会碰到子宫发硬的情况。其实子宫在整个怀孕期间基本上都是有宫缩存在的,只是在孕早期和孕中期的宫缩强度并不大,一般孕妇自己都察觉不到。在休息不好、剧烈运动之后或者宝宝胎动之后都会出现,但是持续的时间是非常短的,如果是这种宫缩对宝宝是没有影响的。但是如果在不足月的时候,子宫发硬的症状特别明显,而且伴有疼痛的症状,有可能导致先兆流产和先兆早产,是需要住院保胎的。在分娩的过程中间出现了子宫发硬,是正常的宫缩,可以促进胎儿的娩出,这种宫缩大部分情况下,胎儿都是能够耐受的。但是也有少数缺氧的宝宝在宫缩的过程中间,会出现胎儿窘迫的情况,此时需要考虑做剖宫产术来终止妊娠。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/08/10收听(22802)
"鞍状子宫一般不需要治疗。鞍状子宫是子宫底部轻微凹陷,是在胚胎发育时期双侧副中肾管融合时出现的异常,是较轻微的子宫发育畸形,不会导致严重的后果。患者也没有症状,是在治疗不孕时做子宫输卵管造影时发现鞍状子宫,极个别的患者可能出现流产症状,所以怀孕后如果有腹痛、极少量阴道流血时要给予保胎治疗。因为鞍状子宫是轻微的子宫畸形,不会导致较严重的流产、早产等情况,所以不需要做子宫畸形矫正手术,是可以正常怀孕分娩的。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/09/29收听(12426)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/11/18播放(99564)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/11/18播放(99564)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(83606)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正...
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2023/04/11播放(83606)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/11/05播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2023/10/19播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2023/10/19播放(91928)
胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。
2017/10/18收听(73716)
前置胎盘的注意事项有以下几点:1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点:
1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/09/25播放(67480)
"导致前置胎盘的原因常常与这几个因素有关。第一个是多次妊娠,多次人工流产,多次刮宫操作以及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为摄取足够营养,而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段;第二个原因是当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移,植入子宫下段,并在该处生长发育,形成前置胎盘;还有吸烟以及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多供养而扩大面积,可能覆盖子宫颈内口形成前置胎盘。另外,多胎妊娠以及由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(66492)
"前置胎盘目前确切的病因尚没有明确。目前认为多次流产以及刮宫、高龄初产妇(>35岁)年龄、产褥感染、剖宫产史、多次生育,孕妇不良生活习惯(包括吸烟、喝酒、吸毒)以及辅助生殖技术受孕、子宫形态异常,都提示是前置胎盘发生的高危人群。病因可能与子宫内膜病变或者受损伤有关系。当子宫内膜病变引起子宫内膜炎或萎缩性病变时,再次受孕的时候,子宫蜕膜血管形成不良,使胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,而胎盘面积发生更大,延伸到子宫下段,形成前置胎盘。另外双胎妊娠以及副胎盘都有可能会位于子宫下段,使胎盘称为前置胎盘。受精卵滋养层发育迟缓,受精卵到达子宫腔以后,滋养层尚没有发育到可以着床的阶段,它会继续向子宫下端移动,着床于子宫下段而发育成前置胎盘。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/08收听(90964)
"在怀孕28周以后,如果胎盘位置附着在子宫下段、下缘,达到或者覆盖了宫颈内口,就叫做前置胎盘。前置胎盘是怎么造成的,主要跟四个因素相关,首先是胎盘自身的异常,如果胎盘的大小、形状不正常,有可能需要更多的面积和空间,极有可能延伸到子宫下段。有一些双胎的妈妈发生前置胎盘的几率就会明显高于单胎的妈妈。还有地中海贫血的妈妈,胎盘的面积非常大,也是比较容易发生前置胎盘的。再有就是怀孕前子宫内膜有病变或者有损伤,比如做过剖宫产、有子宫手术史或者做过流产、刮宫、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变,都有可能让胎盘为了摄取更多的营养而逐渐延伸到子宫下段,发展成前置胎盘。除此以外,如果在怀孕的早期阶段,受精卵发育迟缓也有可能发生前置胎盘,也就是一颗长好的种子在宫腔里生长,着床的位置比较低,可能直接形成前置胎盘的发生。在现在社会发展的过程当中,辅助生殖技术的开展也很多,做试管以及通过促排卵药物的妈妈,发生前置胎盘的几率也是明显增高的。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/10/30收听(10784)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2023/10/04播放(99814)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2023/10/04播放(99814)
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至靠近或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/09/16播放(86940)
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至靠近或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/09/16播放(86940)
"正常妊娠时胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁,妊娠28周后胎盘附着在子宫下段,达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也容易导致妊娠晚期的出血,也是最常见的出血原因。前置胎盘发生的原因不清,可能与多次流产、刮宫、高龄初产妇产褥感染、剖宫产史、多次的孕产史、孕妇不良的生活习惯,比如与吸烟或者辅助生殖技术受孕、子宫形态异常有关系,妊娠中期B型超声可以提示胎盘的前置状态,就是发生前置胎盘的高危人群。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(54286)
前置胎盘是一种胎盘的异常状态,是在妊娠28周后,胎盘在子宫内的位置低于胎儿的先露部,附着在子宫的下段,胎盘甚至达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。前置胎盘的典型临床症状是妊娠晚期或临产后,出现没有诱因、无痛性的阴道流血,有的女性阴道流血较少,而如果完全性前置胎盘等有可能造成女性大出血。一般通过超声检查可以发现胎盘位置异常,且进行前置胎盘诊断,在诊断为前置胎盘后,女性一定要加强孕期管理及孕期监测,要避免性生活,定期进行产检。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(63048)
引起前置胎盘的原因如下:1、前置胎盘主要由于子宫内膜病变或损伤造成; 黄凤华│武汉大学中南医院 2023/01/01播放(69978)
引起前置胎盘的原因如下:
1、前置胎盘主要由于子宫内膜病变或损伤造成;
2023/01/01播放(69978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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