上海长征医院
神经内科
手机浏览
老年患者出现小脑萎缩，通常不会影响其寿命。小脑萎缩属于变性疾病，呈逐步进展，甚至最终发展为无法行走、头晕等严重症状，通常不会影响寿命，但会影响生存质量。长期小脑萎缩可能会出现眩晕的症状，包括手脚不灵活等，甚至无法夹菜、翻身、行走等日常活动，部分患者早期会出现站立不稳，而后表现为行走不稳，最终完全无法行走。
随着年龄增加，部分患者可能出现脑血管疾病，出现其他部位损害，比如偏瘫、帕金森等。此类疾病可导致小脑萎缩等并发症，可能会导致老年患者寿命缩短，但是单纯小脑萎缩通常对寿命影响较小。
分享:
先跟大家科普一下，小脑萎缩如果是生理性的，小脑萎缩患者没有任何症状，老年人存活的时间和其他正常人是一样的，没有区别。如果小脑萎缩是病理性的，患者有许多症状，比如说话构音不清、吞咽困难、走路不稳、动作不协调，如果有这些并发症，那小脑萎缩患者的存活时间就大大缩短，一般存活3-5年，个别护理的比较好的患者可能会存活10年以上。引起小脑萎老人寿命缩短的原因主要是小脑萎缩以后，患者四肢活动不协调、吞咽困难，易并发肺部感染、尿路感染，患者往往是因为这些并发症死亡的。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(47422)
"老人小脑萎缩具体能活多久，不能一概而论，和老人小脑萎缩的程度、老人的基础状况以及护理状况都有很大的关系。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩的最主要症状就是平衡功能障碍，病人常常不能行走，即使能行走也是摇摇晃晃，非常不稳，很容易走偏、摔倒。老年人摔倒以后就容易造成骨折，骨折以后又会引起一系列的问题。另外，在小脑萎缩的晚期除了小脑萎缩以外，还会有其他系统的萎缩，比如皮层、脑干、锥体束的萎缩等等。所以在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好之外，还会有一些认知功能的障碍、饮水呛咳、吞咽困难等相关的并发症。后期的生活质量比较差，基本上卧床状态，如果护理不当会引起一些吸入性肺炎或下肢静脉血栓的形成。吸入性肺炎会造成心肺功能的衰竭，导致老人死亡，下肢静脉血栓也很容易并发肺拴塞等并发症，也是导致小脑萎缩老人死亡的致命因素。老人小脑萎缩最重要的是改善病人的临床症状，共济失调要做康复治疗，做运动康复或者针灸等治疗。如果脑血管病引起的，如脑梗死、脑出血引起，要积极进行抗血小板、调脂、稳定血压、治疗糖尿病原发疾病。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/18收听(20340)
一般得了小脑萎缩成活时间大概5-10年左右，这只是个大概，有些病情比较严重的患者可能还生存不到5年，病情比较轻一点的患者照顾得好，可能超过10年。小脑萎缩目前来讲病因仍不是很清楚，得了小脑萎缩以后主要表现为说话不清楚、构音不清晰，还有吞咽困难、走路困难、四肢动作不协调、容易跌跤。由于患者吃东西困难，容易误吸，导致反复肺炎发生，再加上四肢行动迟缓，导致呼吸功能下降。患者往往都是因为肺炎，还有尿路感染等并发症导致死亡。小脑萎缩本身没有生命危险。
2020/05/12收听(43258)
"小脑萎缩的患者具体能够活多久，主要还是根据小脑萎缩的严重程度、进展速度进行判断，不同原因导致的小脑萎缩，生存期也会有所不同，所以具体的生存期并不是特别的明确，生存期限平均在20年左右。一旦出现小脑萎缩，不可能达到完全逆转目的，主要还是要针对病因进行积极的处理，如果病因可以去除，小脑萎缩就不会出现明显的进展。但是如果是因为脑血管疾病或者是由于遗传性因素等，导致的小脑萎缩症状，可能会逐渐出现加重，引起步态不稳、共济失调，严重的记忆障碍、智力减退、出现痴呆等症状。患者一旦卧床，容易出现褥疮、肺炎等并发症威胁患者的生命，如果可以预防并发症的出现，可以有效延长患者的生存期。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(65232)
小脑萎缩与存活时间相关甚微，共济失调属于遗传性疾病，具有时间性。表现为慢性进展性疾病，病情逐渐... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/15播放(97500)
小脑萎缩与存活时间相关甚微，共济失调属于遗传性疾病，具有时间性。表现为慢性进展性疾病，病情逐渐...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/15播放(97500)
小脑萎缩的生存时间与具体病因、年龄、病情进展快慢，及其他伴发疾病等密切相关，不同情况下生存时间也不相同。小脑萎缩常表现为共济失调，平衡功能障碍，构音障碍。...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4620)
"小脑是主管人体的随意肌运动、主管平衡的器官，协调精细动作，老年人出现小脑萎缩时症状如下：1、走路的时候步态不稳、共计失调，部分患者言语表达不清、构音障碍。这类老年人在平时走路会表现为像鸭子一样左右摇摆，而且容易出现摔跤；2、患者用筷子夹菜的时候动作不灵敏，书写的能力也会下降；3、小脑萎缩严重的情况下会导致老年人出现性格改变、记忆力障碍、智力减退，或者有幻觉、幻想、痴呆等表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(37960)
"先要针对病因进行治疗，从而先控制病情不继续发展。用改善脑部循环供血，以及营养脑神经的药物，帮助改善脑萎缩后的功能。造成小脑萎缩的原因可以见于年龄老化、脑血管病、变性疾病，如阿尔茨海默病、多系统萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎后遗症、遗传性疾病，如遗传性脊髓小脑共济失调等。其中有些因素，如造成脑血管病的高血压、高血脂、糖尿病等，可以通过饮食控制及服药控制好血压及血糖血脂，从而延缓脑动脉粥样硬化，避免脑部供血不足，延缓脑萎缩继续进展。对于有吸烟、饮酒习惯，通过戒烟、戒酒，避免吸烟对脑血管的刺激，以及减少酒精中毒造成的小脑萎缩变性。而有些因素比如遗传性因素，只能先查清原发病，控制延缓原发病发展，延缓脑萎缩。治疗用药方面可选择改善脑部供血的药物，如脑心通胶囊、血栓通。如有缺血性脑血管病，可以服用阿司匹林或氯比格雷，还可以服用改善脑代谢、营养脑神经的药物，比如吡拉西坦、脑复新、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(42084)
"老人小脑萎缩是由多种原因引起的脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，老人小脑萎缩可以多喝豆浆，豆浆可以改善脑部供血，维持脑血管的正常生理功能，豆浆中所含的卵磷脂可以减少脑细胞的死亡，保护大脑功能，防治高血压和动脉硬化。老人小脑萎缩也可以多吃坚果类食物，如杏仁、核桃、花生等。除此之外，在日常生活中还应多吃富含维生素的新鲜瓜果、蔬菜，比如菠菜、香蕉、苹果等。小脑萎缩患者还应少吃辛辣、刺激性食物，注意低盐、低脂饮食，平时做饭时最好采用花生油、玉米油等植物油。另外，老人小脑萎缩还可以服用维生素B6、甲钴胺片等营养神经的药物。"
2020/07/24收听(52780)
"老人小脑萎缩，大多数考虑是由于变性而引起，是一种中枢神经系统变性疾病。目前尚无特效的治疗方法，早期可以应用改善脑代谢的药物和改善血液循环的药物，可能会延缓患者病情的进展。改善脑代谢的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、长春西汀和脑苷肌肽等等。改善血液循环的药物，临床上一般应用舒血宁、疏血通、维脑路通、川芎嗪，也可以口服银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、丹参片和三七。如果患者病情严重时，可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/08收听(94260)
" 老年人小脑萎缩建议就诊神经内科，如果是中医院建议就诊脑病科。 老年人小脑萎缩可以见于多系统萎缩，属于中枢神经的变性病，可以出现平衡功能差，还可以伴有肌张力增高等锥体外系的症状。多系统萎缩在临床上没有有效的药物治疗，只能积极的对症治疗。 老年人所说的小脑萎缩也可以是脑萎缩，老年脑萎缩在临床上可以见于阿尔茨海默病，也属于中枢神经系统的变性病，临床上可以考虑口服石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物控制症状，同时建议老年人平时多用脑，多记忆事情来促进脑部功能的锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/16收听(25734)
"老人小脑萎缩指小脑发生退行性的病变，患者在临床上可能表现为走路时步态异常、站不稳、肌张力障碍、语言含糊不清。对于老人小脑萎缩的治疗，目前临床上并没有特别有效的方法，主要是针对引起小脑萎缩的致病因素进行干预，以期延缓疾病的进展。在临床上主要是控制患者的大脑动脉硬化，改善脑供血，避免诱发因素，严格控制血压、血脂、血糖、酒精等因素。针对药物方面，患者如果出现共济失调，可以使用氯硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、利鲁唑等药物，改善患者共济失调的问题，还可以通过吃具有益气、补肾、活血、健脑的中药来调整。"
2020/12/10收听(20098)
老年人小脑萎缩目前尚无有效治疗手段。有研究表明，干细胞移植可能是未来治疗方向，但是目前技术还不... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/09/16播放(98306)
老年人小脑萎缩目前尚无有效治疗手段。有研究表明，干细胞移植可能是未来治疗方向，但是目前技术还不...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/09/16播放(98306)
" 老年人小脑萎缩如果是单纯的小脑萎缩，可以表现为小脑的共济失调，临床上可以归于多系统萎缩的一个类型，多系统萎缩临床上属于变性疾病，目前没有特别有效的治疗办法，临床上主要是以对症治疗为主，目前可以给予调整体位性低血压的药物，也可以给予改善脑神经功能的药物。对于改善脑神经功能的药物，可以口服盐酸多奈哌齐或者石杉碱甲，也可以应用神经节苷脂，同时配合着脑蛋白水解物、胞磷胆碱片、奥拉西坦、吡拉西坦，也可以应用中成药，比如艾地苯醌等药物。 如果老年人的小脑萎缩不只是小脑萎缩，而是脑萎缩，可以给予病人口服营养脑细胞的药物。"
2019/12/12收听(24780)
"老年人小脑萎缩具体能活多久问题，无法一概而论，要看每个人的具体情况以及小脑萎缩的严重程度。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩最主要的症状就是平衡功能障碍。老人常常会表现为走路不稳、摇摇晃晃的成一种蹒跚步态，很容易摔倒。而摔倒以后很容易骨折，骨折以后又会造成一系列的问题，比如说卧床以后的相关并发症，以及心肺功能的受损。另外在老年小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩以外还会有其他系统的萎缩，比如皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩等等。所以，在晚期除了平衡功能不好之外，还会有认知功能障碍、进食呛咳等相关问题，生活质量非常的差，基本上是卧床状态。如果护理不当也会引起相关的并发症，比如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等等。吸入性肺炎会导致心肺功能的衰竭，下肢静脉血栓容易引起肺拴塞，这些并发症才是导致小脑萎缩病人死亡的主要原因。"
2020/10/08收听(42740)
50岁患者发生小脑萎缩之后，生存期因患者病情而定。一般小脑萎缩并不会直接危及患者生命，大部分患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/06播放(57074)
50岁患者发生小脑萎缩之后，生存期因患者病情而定。一般小脑萎缩并不会直接危及患者生命，大部分患...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/06播放(57074)
"小脑萎缩病人能活多久很难一概而论，因为它和病人本身的情况、疾病的进展速度以及较久的照料等都有关系。小脑萎缩一般进展缓慢，目前缺乏有效的治疗方法，多数可持续数年之久，具体时间在临床上并没有确切数值。小脑萎缩是一种变性病，目前还无法根治，小脑萎缩的最主要症状就是平衡功能障碍，病人常常不能行走，即使能行走也是摇摇晃晃，特别容易摔倒。在小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩以外还会有其他系统的萎缩，比如皮层的萎缩、脑干的萎缩、椎体处的萎缩等等，所以在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好以外，还会有认知功能障碍、饮水呛咳、吞咽困难等相关的症状。通常疾病后期的生活质量就非常差，基本上处于卧床状态。如果护理不当还会导致坠积性肺炎、下肢静脉血栓的形成或者褥疮的形成。坠积性肺炎就会引起心肺功能的衰竭，导致病人死亡，下肢静脉血栓又很容易并发肺拴塞，所以这些并发症才是导致小脑萎缩晚期病人死亡的致命因素。一旦发现小脑萎缩，首先应查明病因，生活起居方面须注意规律作息，不要固定在相同的姿势太久，应该常变换姿势及活动方式。如果晚上睡眠不太好，则切忌午睡太长。"
2020/05/11收听(80132)
"小脑萎缩的病人能活多久，很难一概而论，因为受很多条件的影响，比如小脑萎缩本身病程进展的速度、病人的基础情况，以及护理者的情况等等，都与小脑萎缩的病人寿命有关。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩的最主要症状就是平衡功能障碍，病人走路的时候常常摇摇晃晃，非常不稳定，很容易走偏，这样就很容易摔倒。尤其是老年人，摔倒以后就会造成骨折，骨折以后又会引起一系列的问题。另外，在小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩还会有其他系统的萎缩，比如皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩等。所以在小脑萎缩的晚期，除了平衡功能不好之外，还会有些认知功能的障碍、饮水呛咳、吞咽困难等相关的症状。所以后期的病人生活质量就非常的差，基本上就是卧床状态。如果护理不当，就会引起一些吸入性肺炎或者下肢静脉血栓、褥疮等并发症。吸入性肺炎就会引起心肺功能的衰竭，导致病人死亡，下肢静脉血栓又很容易并发肺栓塞，这个也是导致病人死亡的原因。所以这些并发症，才是导致小脑萎缩患者死亡的致命的因素。"
2020/05/21收听(93914)
"老人小脑萎缩是不能治愈的，小脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的。如果只是头颅CT、磁共振等影像学的结果报告说是有小脑萎缩，但是并没有明显的临床表现，这种小脑萎缩没有特别的意义，不需要治疗。小脑的功能主要是维持身体的平衡和协调性，病理性的小脑萎缩可以出现共济失调、走路不稳、容易摔倒等平衡功能受损的症状，而且随着年龄越来越大这些症状会逐步缓慢的加重。非常遗憾的是目前病理性的小脑萎缩还没有有效的治疗方法，更没有根治的方法。可以试用一些针对改善共济失调症状的药物进行对症治疗，但是疗效不太明显，而且这一类的药物的副作用相对也比较多。在小脑萎缩的早期症状比较轻的时候，可以鼓励患者尽量多参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，目的是增强体质，增强抗病的能力，还要注意预防跌倒。在饮食方面以清淡而富有营养为主，戒烟、戒酒，保证睡眠。小脑萎缩晚期患者常行动比较困难，基本上是卧床状态，需要照料者的精心陪护。"
2020/08/06收听(79248)
"老年人小脑萎缩不能够治愈，只能够控制萎缩的进展速度。小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性变，既可见一些遗传病、变性疾病，也可见一些急性病程以及药物中毒，还有可能是人的自然老化导致的。小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽。老年人的小脑萎缩大多数情况下跟自然老化等有关系，所以老年人的小脑萎缩无法治愈。小脑萎缩的治疗，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期待长期能够缓解病情的进展。药物治疗方面，主要是针对改善共济失调症状的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(25694)
滨医烟台附院 童琳
播放次数：3.57万
成都医学院附属医院 王彪
播放次数：2.11万
山西医大第一医院 郭军红
播放次数：3.02万
播放次数：4.12万
