首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿隐血(++) 提示尿液中存在红细胞,也称为血尿。若尿液外观未发生改变,称为镜下血尿。若尿潜血(++) 同时伴有尿液颜色发红,则称为肉眼血尿。产生血尿的原因较多,若患者同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状,考虑为泌尿系统感染。若患者在剧烈运动后出现血尿,经过休息后消失,可能是由于运动时肾脏与身体碰撞,剧烈震动所导致。
若活动性血尿伴有腰部剧痛,以一侧发作为主,提示可能存在泌尿系统结石。若患者间断出现血尿且无任何不适感,需警惕泌尿系肿瘤的可能性,应及时进行排查,排除肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等可能性。对于老年性前列腺增生的患者,在用力排尿时也会导致尿潜血阳性。此外,肾炎、肾病综合征以及其他免疫系统疾病也可导致血尿阳性,若通过相差显微镜观察到红细胞变形,则提示为肾脏本身引起的血尿。
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"出现尿隐血阳性的情况,原因是多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的,具体分析引起病理性尿隐血原因有:1、炎症,无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况。2、结石,肾脏、输尿管、膀胱等结石可造成尿隐血。3、肿瘤,肾、膀胱、输尿管的恶性肿瘤可能引发尿隐血。女性偶尔会出现的尿隐血,剧烈运动及药物服用等原因也会引起尿隐血。目前结果是尿隐血阳性,考虑是炎症引起的或者剧烈运动引起的,建议复查一次尿常规,看一下白细胞、红细胞数量是否超标,如果超标,建议检查泌尿系的超声。"
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/07/25收听(30364)
"尿隐血试验阳性可以见于肾脏疾病,也可以见于肌红蛋白尿、血红蛋白尿,还可以见于结石、肿瘤、炎症等导致的血尿。尿常规里面有一项检查就是尿隐血试验检查,尿隐血试验主要是观察尿中血红蛋白或肌红蛋白含量。如果患者尿中出现隐血试验阳性,要看患者有没有血尿,还要看尿中红细胞数量,尿中红细胞如果每高倍视野下大于三个,通常算是血尿,要看是不是因为肾脏原因导致的血尿,还要看是不是因为有尿路结石或炎症、结核等导致的血尿。如果病人尿中并没有红细胞,此时要警惕肌红蛋白尿、血红蛋白尿等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(36652)
"尿隐血(+)指的是尿液之中出现红细胞,需要观察尿液中红细胞的数量,如果尿中红细胞正常,单纯的隐血阳性没有任何的意义,而每高倍镜视野相超过三个红细胞,才能够诊断为真性血尿。常见的病因包括肾炎、尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等,需要根据具体的病因来制定治疗方案。治疗首先通过检查肾功能、尿液红细胞形态分析、泌尿系统彩超等项目,初步了解病情,在治疗的过程中注意监测病情变化。日常生活方面要注意多喝水,要勤排尿,不能憋尿,能够有效预防尿路感染、肾结石类的疾病。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(63788)
尿隐血阳性,说明尿液中的红细胞增多。正常人体尿液中是不含有红细胞的,当尿检提示每高倍镜视野红细胞>3个,就会出现尿隐血阳性。尿隐血阳性,说明存在有血尿,一般常见于泌尿系统的一些疾病,比如急性的尿路感染。急性的尿路感染造成尿路黏膜的炎症引起出血,会造成尿液中的红细胞增多,所以尿检时有可能会出现尿隐血阳性。还有肾输尿管结石,由于结石长时间刺激尿路黏膜,会引起疼痛和血尿,临床上表现为尿潜血阳性。其他的一些原因,比如泌尿系统结核,由于结核菌的感染造成了尿黏膜出血,会引起尿潜血阳性。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(38920)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能,但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果,有时候虽然隐血阳... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/05播放(34924)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能,但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果,有时候虽然隐血阳...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/05播放(34924)
"尿潜血阳性可见于以下几种情况:第一种是生理因素,可见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动或者大运动量的体育活动,这种情况休息之后就可以缓解或者消失。第二种情况是发生了各种肾炎,比如慢性肾炎或者急进性肾小球肾炎,这种情况往往还合并蛋白尿的阳性,处理的措施往往需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。第三种情况发生了IgA肾病,这个病的发生往往与前驱的感染有关系,其中尤其以扁桃体炎为主。另外的情况可以是泌尿系的结核、恶性肿瘤或者尿路结石等因素引起,如果是结石引起的,积极的排石治疗就可以消灭潜血;如果是结核导致的潜血,需要抗痨治疗;如果是恶性肿瘤,一般需要采取手术切除的方法。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/02收听(10962)
正常人的尿液中没有隐血,如果一个人尿中隐血阳性,说明可能存在问题。尿中的隐血来源于红细胞破碎以... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(28731)
正常人的尿液中没有隐血,如果一个人尿中隐血阳性,说明可能存在问题。尿中的隐血来源于红细胞破碎以...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(28731)
尿隐血阳性临床上多见于泌尿系感染、泌尿系结石、肾炎和泌尿系肿瘤的情况。具体的需要结合患者其他症状判断,如果是尿隐血伴有肾绞痛,考虑肾结石或输尿管结石的疾病,需要进一步做泌尿系的彩超明确诊断。如果是单纯的血尿,考虑肾炎或泌尿系感染、泌尿系肿瘤的情况,这种情况需要具体做进一步的检查,如腹部的CT以及尿红细胞形态的检测,看红细胞的来源以及指导治疗,必要时可以做肾活检、泌尿系彩超和膀胱镜的检查。如果是泌尿系感染,多伴有膀胱刺激征,这种情况需要积极的抗生素治疗。肾炎会伴有蛋白尿、高血压等情况,需要积极的治疗,使用血尿安胶囊,可以止血、凉血,起到缓解症状。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(80572)
尿隐血1+即尿隐血(+),意思是指尿常规检查当中出现红细胞,但量并不多。尿血或者称尿潜血阳性,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(38366)
尿隐血1+即尿隐血(+),意思是指尿常规检查当中出现红细胞,但量并不多。尿血或者称尿潜血阳性,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(38366)
尿常规检查出现尿液隐血为阳性的情况,提示尿液中的红细胞数目超标,也就是出现出血的情况,出血的原因不明,需要辅助其他的检查的确定。泌尿系统黏膜如果发生局部破溃,就可以造成出血,血液混杂在尿液中就可以出现隐血为阳性的表现,而引起黏膜破溃的原因,包括泌尿道急性的感染导致黏膜破溃,也可能是结石刺激导致黏膜破溃,也可能是泌尿系统良性的息肉、恶性的肿瘤,都可以出现有黏膜破溃、出血。也可能是息肉或者肿瘤自身发生了出血,造成尿液中隐血为阳性的表现,需要辅助泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜、尿道镜等检查,综合确定具体出现隐血的原因。还可能见于全身凝血功能障碍、血小板减少、凝血时间延长等疾病发生,同时需要进行相关的血液化验检查来排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/25收听(71506)
"尿隐血阳性就是化验尿的时候,尿里面红细胞出现(++)、(+++)这种情况。尿隐血阳性一般提示几种病,第一个是内科性血尿,就是比如最常见的肾小球肾炎。第二个就是外科血尿,外科血尿就是膀胱结石、膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等等。还有一个比较特殊的叫非特异性炎症引起的血尿,比如泌尿系结核、肾结核、膀胱结核等等这些也会出现镜下血尿的情况。那么,比较特殊的一些年轻人,可能出现这些病,还有个病需要提示年轻的男性出现胡桃夹综合征。这种情况既不是肾小球肾炎也不是长东西了,是因为肾静脉被两支动脉压迫,像个夹子一样夹住了,静脉压力过高,这时候出现跑步或者过度活动以后,肾脏压力过高导致红细胞进入集合系统,在尿液化验中就可以出现血尿。所以,尿隐血阳性是一种病理性的最常见,需要到医院进一步检查。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/10/27收听(65132)
"尿隐血阳性也就是所说的尿潜血,潜血可以分为镜下血尿和肉眼血尿,血尿的发病原因很多,最常见的如泌尿系感染,患者会合并尿频、尿急、尿痛等症状。这种类型的血尿,只需要控制感染,即能得到缓解。血尿还需要小心泌尿系肿瘤,泌尿系统常见的无痛性肉眼血尿,要高度警惕,泌尿系肿瘤、肾盂、输尿管、膀胱肿瘤,都可能出现血尿。另外,泌尿系结石的病人,也可能会合并有血尿,会有明确的结石病史,腰腹部的疼痛。另外,老年男性的前列腺增生,也有可能也有可能合并尿潜血阳性。血尿相对来说还是比较复杂的疾病,比如常见的运动后的血尿,也可能出现尿潜血阳性,需要到医院就诊,仔细查明血尿原因。"
张斌│武威市人民医院
2018/10/12收听(41214)
"尿隐血阳性可能存在泌尿系出血的病变,建议多检查几次,排除假阳性的情况后,再检查泌尿系B超、CT、泌尿系造影检查等项目,再针对患者的实际病情,采取合理的治疗方案。常见的疾病可能有泌尿系结石刺激、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤等情况,需要结合具体情况选择合适的治疗方案。有碎石治疗、抗炎治疗、手术治疗、保守静养治疗等。部分患者可能存在假阳性的情况,例如女性患者经期时,可能因为经血影响,导致结果异常,建议多复查。还有部分患者无法找到病因,可以随诊观察,一个月检查一次,多检查几次,争取找到病因所在。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(85072)
尿隐血阳性是进行尿常规检测时常见的一个指标,如果出现尿隐血阳性,引起的疾病主要包括泌尿系统炎症或结石,泌尿系炎症引起的尿隐血阳性主要表现是患者有尿频、尿急、尿痛,这个时候可以通过口服药物进行治疗,常用的药物主要是中药和西药,中药选择清热解毒、凉血止血的药物,西药主要是抗生素一类。另外,泌尿系结石也会引起尿隐血阳性,主要根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石方法,其中排石的方法主要包括口服药物排石,以及体外冲击波碎石和手术取石等手术。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(68896)
尿潜血红细胞阳性的意思是指尿里头存在红细胞,临床上引起尿中出现红细胞的原因较多,主要分为以下几... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/27播放(25500)
尿潜血红细胞阳性的意思是指尿里头存在红细胞,临床上引起尿中出现红细胞的原因较多,主要分为以下几...
2023/07/27播放(25500)
尿隐血阳性2+即(++),提示着患者可能存在血尿或血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(33596)
尿隐血阳性2+即(++),提示着患者可能存在血尿或血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(33596)
"尿隐血牵涉的内容太多,比如结石、肿瘤、血液病、血管脆性增加、肾炎等等。血尿问题可以选择的内容太广,结石、感染等是比较常见的。再之后就是肾炎。有的病人相对来说比较少见的,比如运动性血尿。有的人有血管的原因,跑步、活动一下,就会血尿。微血管营养不良,还有年龄增加都会造成微血管脆性增加,微血管容易破裂也会引起隐血。尿隐血要查清楚原因,在门诊一时半刻难以判断。如果住院相对来说检查会全面一点,会不断补充和进一步检查。但是尿隐血很难查原因,比如女性更年期的激素的变化,也会出现隐血。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/14收听(392)
"尿隐血阳性在很多患者体检时会发现尿常规当中尿红细胞呈阳性状态,这种情况主要分为尿液的肾脏过度排泄之后出现红细胞滤过,在尿液当中查出有红细胞存在,具体如下:1、如果一部分患者朋友是因为泌尿系感染,症状会有尿频、尿急、尿痛甚至血尿状态,尿常规当中尿红细胞、白细胞通常是阳性的。2、还有一部分患者是泌尿系统结石,可能存在明显的腰部疼痛等不适,尿常规当中红细胞通常是2-3个加号。3、还有一部分是因为泌尿系统肿瘤,就需要考虑是否需要进行B超等详细的检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(19478)
"尿隐血阳性可见于如下情况:1、肾小球肾炎,如果镜下红细胞尿超过每高倍镜视野三个以上,红细胞以畸形为主,或伴有水肿、泡沫尿、尿蛋白阳性者。2、泌尿系炎症,如果是以白细胞尿为主,并有菌尿阳性及尿路刺激症。3、泌尿系结石,如果剧烈腰痛,伴有尿血、红细胞尿,彩超史泌尿系结石。4、泌尿系肿瘤,如果无痛性血尿,伴有血丝、血块,有泌尿系肿瘤的影像学检查支持。5、污染,如果是女性经期或经期刚结束,或留尿标本的容器被消毒液污染。6、假阳性的其他原因,留置尿标本时间过久所致。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(84704)
尿隐血阳性需要进一步检查原因,出现尿隐血阳性的情况多种多样。尿隐血反映尿液中存在血红蛋白或肌红... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/17播放(59078)
尿隐血阳性需要进一步检查原因,出现尿隐血阳性的情况多种多样。尿隐血反映尿液中存在血红蛋白或肌红...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/17播放(59078)
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