甲亢全称叫甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症的患者不一定会大脖子。甲状腺功能亢进症的患者可以出现脖子粗、甲状腺增大，也可以甲状腺不增大。

引起甲状腺功能亢进症的原因包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又叫Graves甲亢、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺炎等。不同的病因，甲状腺可以肿大，也可以不肿大。

即使是最常见的原因，即弥漫性甲状腺肿伴甲亢，这种情况占甲状腺功能亢进症病因的80%-90%，多数情况下甲状腺是弥漫性肿大。

但是有时患者甲状腺并不肿大，仅通过甲状腺功能检查发现TSH水平下降，T3、T4水平升高，但是甲状腺超声甲状腺并没有肿大，初诊甲状腺体积也并没有增大。

此时治疗上跟其他甲状腺功能亢进症的治疗没有明确的区别，一般单纯给予抗甲状腺药物治疗，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，就足以使甲状腺功能恢复到正常水平。然后再维持一段时间，根据情况再决定是否停药。

甲状腺不肿大或者肿大不明显的患者抗甲状腺药物治疗效果更好，用药维持的时间相对较短，就可以停药。但是要根据具体情况，是否停药要由医生决定，不能私自停药。