产后9个月了还是漏尿怎么办

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

产后9个月了还是漏尿怎么办

2023-10-04 12:06播放 :

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视频内容

若产后9个月还存在漏尿，考虑患者存在压力性尿失禁，治疗方法主要包括以下几种：

1、行为治疗：包括控制体重、盆底肌训练、生物反馈治疗、磁刺激治疗、电刺激治疗等，肥胖是导致发生压力性尿失禁的危险因素，所以控制体重后较多患者的症状可能会消失，此外，通过循序渐进地训练盆底肌肉，可以改善盆底肌肉功能，增加尿道闭合压力；

2、药物治疗：目前的药物包括度洛西汀、雌激素以及α肾上腺素受体激动剂，均以增加尿道闭合压力为主要机制；

3、手术治疗：若经过上述治疗后效果较差，则患者需考虑进行手术治疗，目前推荐尿道中段吊带术。

产后漏尿怎么办

"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/13收听(40594)

产后漏尿怎么办

"产后漏尿，一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象，一定要积极的查找原因，对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛，导致盆底组织受到了影响，引起膀胱、尿道括约肌的松弛，出现了咳嗽用力的情况下，有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好，过早的提重物，也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象，要逐渐进行盆底肌肉的康复训练，通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动，进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿，要先做尿液的常规检查，诊断后可以多喝水，有利于改善症状。"

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/18收听(34540)

产后漏尿怎么办

"产后漏尿，在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况，第一，急迫性尿失禁；第二，压力性尿失禁；第三，充溢性尿失禁；第四，功能性性尿失禁。一般来说，产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁；治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗，具体确诊是不是压力性尿失禁，可以做一些检查，比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质，排尿记录提示患者会有多尿现象，进行血糖、血钙、白蛋白检查，如尿频、尿急，同时伴有镜下血尿，应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊，常用的尿动力学检查有以下两种，一，逼尿肌过度活动的尿动力学检查；二，压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说，针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗，可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"

语音时长01:46''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/17收听(16112)

01:50

产后漏尿怎么办

产后漏尿又称为压力性尿失禁，治疗方法常见有以下几种：

1、自身锻炼：通过提肛运动收...

张祥生│河南省人民医院

2023/05/03播放(87034)

01:25

顺产后尿漏怎么办

顺产后尿漏治疗措施如下：
1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动，可以得到缓解和...

胡昌华│武汉市汉阳医院

2023/07/24播放(64350)

顺产后漏尿怎么办

产后漏尿是临床上比较常见的现象，引起漏尿的主要原因，是由于产妇在自然分娩的过程中造成盆腔肌肉功能失调，或者子宫、膀胱脱垂等。一般治疗可以通过进行盆底肌肉功能训练，每天2次，每次坚持100下。长期坚持锻炼，有可能改善症状。如果漏尿严重，通过盆底肌能训练不见好转，可以去泌尿外科进行相关检查，寻找原因，必要时行手术治疗。产后漏尿多可治愈，很少有后遗症。但需要避免讳疾忌医，并严格遵医嘱进行干预，防止病情持续进展，对正常生活、工作造成不良影响。

语音时长01:17''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/05/28收听(66016)

产后漏尿怎么办

产后漏尿，建议一定要早期行盆底肌群功能的锻炼，可以有效的减少漏尿。因为女性怀孕后，随着子宫不断的增大，会导致盆底支持组织的张力减弱，导致肌肉收缩不能有效地回缩，会出现产后漏尿的现象。产后腹压突然增大，尿液会不随意的流出，这种情况主要是尿道阻力没有有效的增加而引起。建议每天行盆底肌群的锻炼，主要是凯格尔运动，或者做理疗，通过这些可以改善盆底肌肉收缩的力量，改善漏尿的现象。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/12收听(60088)

02:03

产后为什么会漏尿

产后漏尿的常见原因包括以下几种：

1、短暂的压力性尿失禁：由于在胚胎发育过程中子宫...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/02/07播放(73878)

01:45: 产后打喷嚏漏尿怎么办

产后打喷嚏、漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是在腹压...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/19播放(92258)

02:09

产后运动漏尿怎么办

如果产后出现运动漏尿的情况，通常考虑是压力性尿失禁，对于这种情况，处理方式包括行为治疗、药物治...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/22播放(91234)

产后运动漏尿怎么办

"在临床上经常会遇到一些生产以后的妇女，出现运动式的漏尿，这种情况怎么办？运动时的漏尿是指在走路、跑步或者蹦、跳的时候，尿液会不自主地从尿道口溢出，出现这种情况叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁跟生产有关，因为生完孩子以后，可能生孩子过程当中有可能会造成盆底肌肉的损伤，盆底肌肉的松弛，造成漏尿情况的发生。出现漏尿以后怎么办？首先多做提肛运动，就是收缩肛门括约肌。其次可以适当服用改善漏尿的药物，比如舍尼亭、卫喜康等，能一定改善运动后漏尿的情况。如果通过锻炼服药，仍然有明显漏尿的情况，还是应该采用手术的方法。"

语音时长01:27''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/25收听(11954)

产后打喷嚏漏尿怎么办

产后出现打喷嚏漏尿，则考虑为压力性尿失禁，尤其是对经阴道顺产的女性患者，常常因为在生产过程中，造成盆底肌的撕裂、松弛，而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小，当腹压骤然升高，传导至膀胱压时，尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下，一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话，或腹部剧烈活动时，如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼，可以参照妇科的保健手法来进行锻炼，也可进行提肛肌的功能锻炼，如缩阴的动作，提肛的动作。每次做3-5个，连续做5-10组，每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善，则可以继续观察。但如果随着年龄增长，或者随着时间的推移，漏尿无改善，并且进行性加重，则可以考虑等待产褥期过后，择期行尿道中段悬吊手术，使得尿道闭合压提高，减轻漏尿。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(31596)

产后松弛漏尿怎么办

"产后出现松弛漏尿说明出现了产后尿失禁，属于盆底功能障碍性疾病的一种，产妇可以通过一些方法进行修复，做凯格尔运动也就是缩阴提肛的动作，可以循序渐进，逐渐增加次数和时间，能够增加盆底肌的收缩能力，减轻症状。产后42天以后可以到正规医院的盆底康复中心做评估和治疗，通过电刺激和生物反馈疗法对盆底肌进行锻炼，能够收到非常好的治疗效果。如果产后漏尿特别严重，有手术指征时需要做盆底修复手术。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/26收听(95190)

01:43

产后漏尿需要怎么恢复

产后漏尿是由于盆底功能受损所导致，最重要的治疗办法，便是恢复盆底功能，方法主要如下：

<...

高珊│中日友好医院

2023/11/22播放(82554)

01:41

产后漏尿什么时候出现

多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现，部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/05/06播放(52814)

产后漏尿一般多久能好

语音时长01:47''

赵晓东│北京医院

2019/09/29收听(96524)

产后漏尿怎么治疗

"产妇分娩后容易出现漏尿的问题，这种情况是产妇常见的现象，是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月，宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育，在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛，在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响，所以在产褥期结束后，尽快到产后盆底康复中心进行评估，根据评估的结果和临床症状，选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练，通过上述的治疗方法，都能够非常好的改善漏尿的症状。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/10收听(49728)

产后漏尿是怎么回事

"产后漏尿主要是由于在分娩以后盆底肌肉、韧带等，受到一定程度的损伤，在产后还没有完全恢复的状态下，对于盆底脏器的支撑作用减弱，就会导致盆底的脏器脱垂，比如膀胱脱垂，也表现为阴道前壁的膨出，还有直肠脱垂，表现为阴道后壁的膨出，再有就是尿道的膨出，就会出现了所谓的漏尿，也就是在咳嗽或者大笑时，还有在使用腹压时会出现憋不住尿的现象，这些表现都是由于盆底肌肉韧带的松弛，所导致的盆底功能异常。在自然分娩过程中，由于胎儿过大、胎位异常或者分娩速度过快，都可能会造成盆底肌肉韧带的损伤，还有皮肤黏膜可能会造成破损，有时候为了帮助胎儿娩出，还可能要进行侧切，会阴侧切术本身对于阴道的黏膜、肌肉都是有损伤的，如果损伤得更为严重，甚至损伤到肛门括约肌，所以这些程度的损伤，都有可能会造成盆底肌肉韧带的功能下降，引起产后漏尿的现象。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/09/24收听(88080)

产后漏尿一般多久能好

"产后漏尿是临床比较常见的一种情况，一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤，或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物，改善漏尿的情况，比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼，收缩锻炼提肛肌，通过会阴部锻炼、提肛肌活动，可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月，漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些，经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后，产后漏尿的情况没有好转，需要及时前往医院进行检查，看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉，提高肌肉的收缩性，必要时可以去医院进行辅助治疗，产前应当注意进行练习凯格尔运动，从而避免产后漏尿的发生。"

语音时长01:48''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/09收听(16418)

02:00

怎么预防产后漏尿

产后漏尿是经产妇比较尴尬的问题，发生几率比较高，首先建议产前预防，怀孕3个月后以及孕晚期要尝试...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/05/11播放(92390)

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