化疗对宫颈癌的治疗不及手术和放疗重要,宫颈癌初次治疗可以将化疗分为三种方式,即根治性前治疗进行化疗,称为新辅助化疗;根治性治疗期间,即根治性放疗期间进行叫同步化疗;以及在根治性治疗后,如手术后或放疗后进行化疗称为辅助化疗,这三种方式各有不同的作用。
新辅助化疗目前在临床研究没有发现有一定的临床获益,所以不推荐使用新辅助化疗,除患者没有办法进行手术或放疗的根治性治疗,则需要通过新辅助化疗进行治疗,使肿瘤缩小后再接受根治性治疗。
同步化疗指在宫颈癌放疗期间进行,此为非常重要的方式,同步化疗做可提高10%的生存率,所以同步化疗用于宫颈癌放疗,是宫颈癌放疗的里程碑事件。
目前所有研究都没有发现辅助化疗存在效果,但是对于个别患者,如危险因素较多、淋巴结转移很多,虽然发生区域淋巴结转移,但也可以考虑辅助化疗做个体化治疗以减少复发风险。
化疗还有部分作用是针对复发或转移的患者,患者可能不存在根治性治疗机会,此时可以通过化疗做姑息性治疗,控制肿瘤症状和肿瘤生长,也可提高患者的生活质量,延长生存时间。