中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤放疗科
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无论宫颈癌手术或放疗,治疗效果都非常好。早期宫颈癌能达到90%以上的治愈效果,但是部分患者会发生复发或转移。最容易发生转移部位在宫颈局部,虽然切掉宫颈,但阴道残端以及阴道残端边上位置会发生转移,其典型症状为阴道异常流血。
此外,其它症状要看具体转移部位,如盆壁转移压迫神经就有下肢疼痛或者一侧下肢放射性疼痛。如果转移到骨头里会发生相应部位疼痛。如果肿瘤转移到椎体压迫神经,可能发生一侧肢体活动受限或感觉异常。如果转移到肺,可能发生干咳。所以宫颈癌治疗后的症状要看转移复发部位确定。因此,在宫颈癌治疗后即使治愈,也要定期复查,大概80%的转移和复发发生在治疗后两年内,所以在两年内要求复查频率较高,每3个月进行一次复查。
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宫颈癌最典型的征兆是接触性出血,即性生活或妇科检查后出现阴道流血。对于绝经后的女性出现阴道流血需要高度警惕,还有的表现为阴道不规则流血、月经量增多、经期延长。另外还有的表现为阴道分泌物增多,或血性分泌物及水样分泌物、米泔样分泌物,同时伴有腥臭味,如果确诊为宫颈癌,应积极配合医生进行治疗。由于早期的宫颈癌无明显的征兆,所以容易漏诊、误诊,定期做妇科检查及宫颈癌筛查是非常必要的,做到早发现、早诊断、早治疗,同时建议9-45岁的女性应进行宫颈癌疫苗的注射。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/15收听(74482)
"宫颈癌的征兆有以下几点:1、可能会表现为接触性出血,所说的接触性出血,在临床上就是指性生活的时候出现少量出血,或者是在做妇科检查的时候出现出血,这都是接触性出血,一旦有这种情况及时到医院去做相应的检查。2、有可能会有阴道的血性分泌物,或者是白带中有出血,或者是阴道排出有臭味比较大的分泌物,都有可能是宫颈癌的现象。3、一旦宫颈癌发展到晚期的时候,会表现为月经的量出现增多,或者表现为月经时间有所延长,有可能还会出现肛门坠胀的感觉等等,这都是宫颈癌的一些症状。建议一旦出现就及时到医院检查,明确诊断后尽快给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/21收听(45020)
"甲状腺癌发生转移的征兆最早往往出现在颈部淋巴结的转移,可以在甲状腺癌的病人摸到颈部淋巴结出现不同程度的肿大,可以是一个,也可以是多个。肿大的淋巴结通常质地比较硬,边界不清楚,表面可以凹凸不平,由于这些淋巴结可以与表面的皮肤或者深层的组织形成粘连,所以导致淋巴结不容易被推动。在超声下做淋巴结的穿刺活检病理检查,可以明确是否有转移的存在。如果甲状腺癌转移到肺,病人可以出现咳嗽、咳血、胸闷、气短、呼吸困难等症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/16收听(74992)
"甲状腺癌转移的征兆,如下:第一、出现颈部淋巴结多发的肿大,这些淋巴结大多数质地比较硬,边界不清晰,表面也不光滑。由于淋巴结可以与周围组织进行侵犯,所以淋巴结大多数不容易被推动。随着病情的发展,淋巴结之间可以互相融合形成比较大的团块。第二、如果甲状腺癌的病人出现了咳嗽、咳痰,甚至咳血的症状,往往提示着可能存在肺转移的现象。这个时候就需要给病人做胸部CT的检查,来发现肺脏的转移性病变是否存在。必要的时候还可以在CT的引导之下,做肺部病灶的穿刺活检、病理检查来确认。"
2023/05/23收听(11336)
汪晨│中日友好医院 2023/07/25播放(65100)
汪晨│中日友好医院
2023/07/25播放(65100)
"宫颈癌是女性妇科很常见的一种恶性肿瘤,临终之前患者可能会有局部和远处多发转移,表现出剧烈腹痛、腹胀,完全不能进食,重度消耗,患者会出现消瘦、重度贫血、低蛋白血症等。如果持续性不能进食,腹胀逐渐加重,还有阴道流血逐渐增多,也是患者病情进展的征兆。宫颈癌到了终末期只能维持治疗,比如止血、输注人血白蛋白或者输注红细胞、营养支持等对症治疗,减轻患者痛苦,尽量让患者没有痛苦,安静离开。重度疼痛可以应用强效阿片类药物,比如羟考酮或者吗啡等。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/10收听(44954)
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一,目前宫颈癌发病率有升高的趋势,有年轻化趋势。宫... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/18播放(70922)
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一,目前宫颈癌发病率有升高的趋势,有年轻化趋势。
宫...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/18播放(70922)
"大部分女性在宫颈癌的早期是没有明显症状和体征的。有一部分女性可以出现接触性的出血。就是有的女性她在同房之后,或者是在做常规的妇科检查之后,出现了阴道出血表现,也有的女性表现为阴道的不规则出血或者仅仅是月经周期正常,但是月经量增多了,或者是月经时间延长了,比如月经时间超过了8天,有一些女性比如绝经之后,再次出现了阴道的不规则出血,出血的量可以多也可以少。有的女性表现为阴道分泌物增加,比如在绝经之后,按道理讲体内雌激素水平降低了,白带应该减少,但是这一部分病人会出现阴道分泌物增加,常常会呈现水样,就好像阴道里头总是在流水一样,呈现白色或者血性稀薄的,就像水一样、泔水一样的阴道排液。"
申利文│天脊医院
2023/07/20收听(31238)
"大部分女性在宫颈癌的早期,没有明显症状和体征。有一部分女性可以出现接触性出血,有的女性在同房之后或者在做常规妇科检查之后,出现了阴道出血表现。也有的女性表现为阴道的不规则出血,或者仅仅是月经周期正常,但是月经量增多或者月经时间延长,比如月经时间超过8天。有一些女性绝经之后再次出现阴道不规则出血,出血量可以多也可以少。有的女性表现为阴道分泌物增加,比如在绝经之后,按道理讲体内雌激素水平降低,白带应该减少。但是,这一部分病人会出现阴道分泌物增加,常常会呈现水样,就好像阴道里头总是在流水一样,呈现白色或者血性,稀薄的就像泔水一样的阴道排液。"
2023/02/14收听(20452)
"宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁。近年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和早期治疗。早期宫颈癌常无明显的症状和体征,颈管型患者因宫颈管外观正常,经常容易漏诊或误诊。随着病变发展,可能出现以下表现:第一、阴道流血。常表现为接触性流血,即性生活或妇科检查后有阴道流血。也可以表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多,老年患者常常为绝经后不规则的阴道流血。出血量根据病灶的大小、侵及间质内血管情况不同而不同。第二、阴道排液。多数患者有白色或血性,稀薄如水样,有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/07/04收听(442)
宫颈癌的好发部位是子宫与阴道的连接处,主要症状与女性月经和白带情况有关,具体如下: 郝迎旭│中日友好医院 2023/06/17播放(65226)
宫颈癌的好发部位是子宫与阴道的连接处,主要症状与女性月经和白带情况有关,具体如下:
郝迎旭│中日友好医院
2023/06/17播放(65226)
"宫颈癌的早期症状:有经常性的同房出血、性交疼痛,有的会出现白带异常,白带颜色呈现褐色、白带增多,需要与宫颈糜烂相鉴别。如果妇科检查有宫颈糜烂,最好去医院进行TCT检查、HPV病毒检查。对于TCT检查结果异常的,还需要做阴道镜和宫颈活检的病理检查,能够排查宫颈癌,对于病变做早期处理。如果确定宫颈癌,需要医生做全面的检查,根据病情确定治疗方案。但是如果有白带异常或者接触性出血,也不要过于担心,大多数情况下是宫颈糜烂、宫颈上皮不典型增生,只要定期体检及早发现病变,及早处理,就能预防癌症,不要给自己太大的心理压力。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/10/26收听(24976)
宫颈癌患者到了晚期,她的症状除了局部的宫颈或者说盆腔部位的症状外,还会出现全身症状,具体如下:... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/01播放(75074)
宫颈癌患者到了晚期,她的症状除了局部的宫颈或者说盆腔部位的症状外,还会出现全身症状,具体如下:...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/01播放(75074)
最早期宫颈癌的癌灶很小,常没有任何临床表现,通过宫颈TCT、HPV检查以及阴道镜下多点活检来明确诊断。所以,一定要定期检查宫颈防癌涂片和HPV,以除外潜在危险。癌灶发展到一定大小就会出现性交后出血,再发展下去就会出现不规则阴道出血,甚至阴道大出血。如果女性有性交后出血,一定要及时就诊、看医生并做妇科检查,用窥器撑开阴道壁并暴露宫颈,行宫颈TCT和HPV检查。如果TCT和HPV检查有明显异常要进一步做阴道镜下宫颈活检,以明确诊断。
赵晓东│北京医院
2023/06/14收听(65496)
宫颈癌主要是生殖系统表现,部分初期宫颈癌患者无临床表现,部分患者表现为白带增多、有异味等类似于... 鄢文│广东省第二人民医院 2023/10/10播放(57848)
宫颈癌主要是生殖系统表现,部分初期宫颈癌患者无临床表现,部分患者表现为白带增多、有异味等类似于...
鄢文│广东省第二人民医院
2023/10/10播放(57848)
宫颈癌晚期死亡原因包括:1、恶液质:患者不能吃、不能喝,骨瘦如柴,出现严重的营养... 魏德娥│济南市中心医院 2023/05/19播放(51896)
宫颈癌晚期死亡原因包括:
1、恶液质:患者不能吃、不能喝,骨瘦如柴,出现严重的营养...
魏德娥│济南市中心医院
2023/05/19播放(51896)
"宫颈癌之前一般是宫颈癌前病变,宫颈癌前病变和早期宫颈癌常常会有同房后出血、阴道分泌物增多、有异味、阴道不规则出血等临床表现。晚期宫颈癌癌灶已经侵犯周围组织,常常会有阴道大出血或者持续性腹痛,有时甚至有尿瘘、粪瘘。宫颈癌前病变、早期宫颈癌有时没有任何临床症状,只通过查体,检查宫颈TCT和HPV筛查出来。所以有性生活女性,如果有同房后出血等症状或者没有症状,也要及时检查TCT、HPV,一般建议每年检查一次,至少要3-5年检查一次。如果TCT、HPV有异常,要进一步做阴道镜下宫颈多点活检来明确诊断。"
2023/03/17收听(62118)
"宫颈癌要转移,最主要的治疗手段还是化疗,化疗是宫颈癌晚期和宫颈癌转移复发以后最主要的治疗手段。宫颈癌转移灶如果比较大或压迫了周围的重要组织或脏器,引起一些症状,或者宫颈癌灶转移引起疼痛,可以进行放射治疗。放射治疗可以选择调强、也可以选择普放,对一些比较小的病灶可以选择γ刀治疗等等。如果宫颈癌晚期转移后,身体条件无法耐受化疗,也无法耐受放疗,那可以使用中医药治疗。中医药治疗起的是辅助作用,后期对症处理也是治疗的一个手段,出现什么问题对症处理,比如出现贫血,及时纠正贫血,出现低蛋白血症,及时营养支持纠正肌蛋白,出现电解质紊乱,及时平衡电解质,姑息治疗在宫颈癌的晚期治疗中也是很重要的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2023/04/25收听(56134)
"宫颈癌的转移途径,分为直接蔓延、淋巴转移和血行转移,临床上比较常见的有直接蔓延和淋巴的转移。直接蔓延是最常见的,因为宫颈癌的癌组织向邻近的器官及组织扩散,并且会累及阴道壁,极少像上累及到宫腔,并且向两侧扩散可以波及到主韧带及子宫颈旁、阴道旁组织至骨盆壁,并且宫颈癌的癌灶还可以侵入到输尿管,引起输尿管的阻塞和积水。淋巴的转移一般会分为两级:一级包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、髂前淋巴结;二级的时候会包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。血行转移是极少见的,晚期的时候可以转移到肺、肝,甚至骨骼。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/02/19收听(19214)
"宫颈癌一旦发生转移,一般存活时间在1年之内。宫颈癌转移最常见的部位是肺脏转移,如果有宫颈癌肺转移一般给予姑息性化疗,常会很快耐药导致病灶扩大,通常生存时间在1年之内。宫颈癌淋巴转移比较常见,并不属于真正的远处转移,如果术后发现有淋巴转移,通常给予补充放化疗。通过放化疗常可以达到治愈的效果,所以宫颈癌出现单纯的淋巴转移并不可怕,而如果有肺脏、肝脏、脑等远处转移则存活时间很短。宫颈癌转移后的女性可以采用中医药治疗,可起到一定辅助作用。后期对症处理也是治疗的手段,比如出现贫血,及时纠正贫血,出现低蛋白血症,及时营养支持纠正肌蛋白。"
2023/07/28收听(84986)
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