首都医科大学附属北京世纪坛医院
康复医学科
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颈椎病分为多种类型，若明确诊断是颈椎病导致的神经根或颈髓受压，神经根受压的患者可能出现上肢疼痛、麻木等症状。建议患者到正规医疗机构就医，明确诊断。同时根据具体情况采取多种形式治疗方法缓解症状，例如牵引治疗、物理治疗、针灸、手法按摩、局部神经组织阻滞等治疗。
而颈髓受压的患者可能出现肢体无力、肌肉力量减弱、二便控制障碍等神经损伤症状。如果出现该情况可能会导致完全性或不完全性截瘫，应及时就医，甚至可能采取手术治疗。
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"在临床上，病人发生颈椎神经损伤，应该先诊断是由什么病症导致神经损伤，再根据具体的病症采取对症治疗。如果病人是由于患有颈椎病，而出现脊髓受压，刺激神经根，导致神经损伤，病人出现四肢麻木、无力、肌肉力量减弱等神经损伤症状，在治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，颈部可以给予颈托固定，或者配合下颌带进行颈椎牵引。在颈部还可以外敷活血化瘀的膏药，或者是配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，有效改善颈部肌肉血液循环，减轻对神经的刺激。同时，还可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(18546)
"颈椎神经损伤处理的方式，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。一般对于病情比较轻的并没有实质性的损伤，只是像脊髓震荡这种比较轻的形式。主要是加强休息，保证充分的营养应用，改善循环，营养神经的药物治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。如果程度更加严重，有可能会有一定的脊髓的挫裂伤，这个时候一定要住院给予相应的神经营养的药物，包括鼠神经生长因子、奥拉西坦、小牛血去蛋白等这些药物。一定要注意是否产生脊髓肿胀的，还要用适当的激素冲击治疗以及甘露醇进行脱水治疗。而如果后期颈髓的神经损伤更加严重的时候，还需要通过外科手术，比如骨折，骨折片的压迫药物没有办法缓解，只能通过外科手术的方式进行治疗。所以，从轻到重是不同的，一定要明确当时的具体病情。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/12收听(26520)
如果出现神经损伤的情况，需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。如果是因为外伤引起的周围神经损伤，可以通过药物保守治疗，主要是进行神经营养的治疗，可以选择甲钴胺、维生素B1和维生素B12，还需要选择激素进行封闭治疗，控制神经水肿导致的进一步损伤。如果是由于锐器损伤而导致的神经离断，需要进行神经的吻合手术治疗，手术之后还需要良好的固定，至少需要三个月的时间能够初步恢复，还可以结合营养神经的药物以及局部的理疗方法综合治疗，后期还需要进行循序渐进的功能康复训练。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(48500)
"颈神经损伤而会引起神经根刺激神经根的水肿的情况，会引起神经根支配区域的感觉异常，支配区域的运动功能异常，比如颈椎间盘突出时。当突出的椎间盘压迫到颈神经根时，会引起颈神经根损伤，引起颈神经根的充血、水肿，这时往往会伴有一侧上肢的放射性疼痛。这个放射性疼痛是从颈部到肩部，然后到上臂、前臂一直到手部一根筋儿连着疼痛，手部还会有皮肤麻木的感觉。如果颈神经损伤累及到脊髓，还会伴有下肢的行走不稳、踩棉花的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(12900)
"腓神经损伤可以采取如下治疗方式：1、针对比较严重的腓神经的损伤，在早期需要进行尽快的探查修复手术。在手术之后，需要辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、抗感染药物来进行治疗。在此基础上还可以辅助使用针灸、推拿、高压氧之类的理疗方式。2、针对比较轻的腓神经损伤，可以在早期先使用上述药物进行治疗。观察半年，如果没有明显恢复，那么可以做二期神经探查修复手术，同理在此期间可以做上述理疗。3、针对不可能恢复的腓神经损伤，因为可能遗留小腿前外侧的肌肉瘫痪，这种情况可以做踝关节的融合手术，以保证患者的足部不产生长期下垂，对患者的下地负重活动有一定的辅助作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(14316)
颈椎病压迫神经根常容易引起患者一侧上肢的麻木、疼痛，有时可以累及双侧的神经根，造成双侧上肢、肩背部的疼痛、麻木和不适感。对于这一类神经根型的颈椎病，建议首先考虑非手术治疗。一方面，可以通过服用药物来控制患者的症状；另一方面，可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状。对于经过这些基本治疗效果仍然不理想，症状进行性加重，并且神经影像学检查和神经电生理检查定位明确，这些患者必要时可以考虑手术治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(52984)
"颈椎压迫神经要看压迫的是哪一类神经，如果是因为颈椎间盘突出或者颈椎管的狭窄，压迫颈部的脊髓而产生的脊髓型颈椎病，没有什么特效药，一旦确诊应该尽快的采取手术的方法，达到对脊髓去减压的目的，可能才有比较好的预后。如果是由于颈椎间盘突出或者神经根管的狭窄，引起支配上肢的神经根压迫，先可以采取药物治疗即保守治疗，常用的药物主要包括消炎和止疼的非甾体消炎药，以及消肿、营养神经、活血化瘀的药物，绝大多数病人通过用这些药物可以得到比较好的缓解。如果用药一段时时间症状不见有改善，甚至有加重，还要采取手术的方法以达到治疗的目的。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/08收听(54782)
"随着生活方式和工作方式的转变，现在伏案工作以及低头看电脑的时间越来越久，容易加重颈椎的退变、增生而导致颈椎压迫神经。颈椎压迫神经典型的症状就是神经根型颈椎病的表现，除了颈肩痛以外，可以伴有一侧或者双侧手以及上肢的麻木、疼痛、无力等等，如果出现了上述症状应该如何处理？例举如下：第一、应该转变生活习惯，尽量减少长期低头的时间，如工作1-2个小时，应进行5-10分钟颈部的放松，保持颈椎过伸，平时可以采取放风筝、游泳等锻炼姿势使颈椎过伸。第二、进行牵引理疗的治疗，一方面通过颈部的牵引维持颈椎的正常生理曲度，另一方面颈椎在牵引过程中会使颈椎间盘的压力降低，同时使椎间孔面积增大，从而减轻对神经的刺激和压迫，可以有效缓解早期引起的胳膊麻木、疼痛。第三、合理的药物治疗，主要包括非甾体抗炎镇痛药物，以及消除水肿的药物和营养神经的药物，三种药物联合应用，可以抑制无菌性的炎症，促使水肿的神经根消散，同时可以使受损的神经得到恢复，有效减轻早期压迫神经引起的上肢麻木、无力、酸痛等此类的症状。第四、某些特殊的原因，比如由于压迫较重等，保守治疗无效，也可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(56880)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫，或者是出现上... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(93130)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫，或者是出现上...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(93130)
"对于病人出现颈椎压迫神经的情况，治疗主要分保守治疗和手术治疗两种，治疗方法的选择主要是根据病人神经受压程度以及临床症状来决定的。如果病人颈椎压迫神经以后出现症状相对比较轻，没有引起肢体明显麻木、疼痛，也没有导致肌肉无力、萎缩，可以采用保守的颈部牵引、针灸，同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。症状缓解以后，在日常工作生活中可以适当加强颈部肌肉力量，减轻颈部的椎体受力，减轻神经受压，改变不良的生活习惯，只要症状不复发就可以。如果病人颈椎压迫神经症状比较重，出现明显肢体麻木、疼痛，甚至出现肌肉无力、萎缩，就需要行手术治疗，解除神经的受压，避免后期出现肢体功能障碍，甚至引起肢体瘫痪，就会严重影响病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(84990)
"颈椎病患者出现神经损伤一般是由于颈椎病患者的间盘突出，或者骨质增生压迫神经根，导致上肢麻木、无力。还可能是由于出现颈椎病时间盘突出、后纵韧带骨化或者是由于黄韧带肥厚，导致脊髓受压，出现神经受损的症状，这时可以出现四肢的麻木、无力，以及走路不稳、走路时有踩棉花感，严重者会有二便障碍。如果颈椎病患者出现神经损伤，一定要早期治疗，早期用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。如果出现疼痛，还可以口服根痛平颗粒、塞来昔布等，同时进行颈部的物理治疗。如果病情严重，还需要进行手术治疗，特别是脊髓型颈椎病，常常需要手术治疗，才能使病情好转或治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/17收听(43326)
"颈椎部位的神经损伤非常难以恢复，如果是较轻的颈椎神经损伤，比如是较为轻微的挫裂伤和较为轻微的压迫损伤，经过神经营养治疗有望恢复绝大多数的功能，但未必会100%恢复。如果颈椎神经是非常严重的损伤，甚至颈椎神经断裂，即使通过手术将神经顺利缝合，神经也基本难以恢复。即使恢复也只能恢复非常少的部分功能，主要是由于神经特殊性决定的。神经细胞属于不可再生细胞，一旦损伤就没有办法重生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(42456)
患者出现颈椎神经损伤之后，恢复的时间通常取决于损伤的程度，一般有以下几种情况：1... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(44993)
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1...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(44993)
颈椎损伤是指颈椎在受到外力作用下产生的骨折、脱位性损伤，多数颈椎损伤患有颈脊髓损伤，颈脊髓损伤... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(54658)
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郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(54658)
颈椎损伤如果是轻微损伤，颈部活动会受限，脑袋旋转、伸屈都会受限。如果损伤很重，有可能有颈椎骨折... 孙润芳│山西省中医院 2019/11/18播放(54354)
颈椎损伤如果是轻微损伤，颈部活动会受限，脑袋旋转、伸屈都会受限。如果损伤很重，有可能有颈椎骨折...
孙润芳│山西省中医院
2019/11/18播放(54354)
"颈椎损伤的处理，首先要明确损伤的部位跟程度，如果是颈椎的骨折，骨折位置如果是良好的，没有明显的骨折移位，没有引起双上肢的神经压迫、脊髓压迫的症状，就要进行颅骨牵引，保守治疗就可以。如果颈椎骨折脱位压迫到脊髓和神经根，就要急诊进行手术治疗，要切开进行椎管减压、椎板移除，同时要进行神经根和脊髓的探查，要明确神经根的全程和脊髓的压迫被解除，还要进行颈椎的内固定治疗，恢复颈椎的稳定性。"
2020/09/28收听(22250)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(86972)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(86972)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78008)
"由于现在生活方式以及伏案工作时间越来越长，并经常低头看手机、看电脑，所以颈椎病发病率在逐年增高，并呈年轻化趋势。由于颈椎长期低头，造成生物力学因素改变，会加速颈椎退变、增生以及肩盘退变，就有可能会导致颈部神经根受压，而产生压迫神经的症状。临床上最常见的就是神经根型颈椎病症状，除颈肩痛以外，会引起一侧、两侧胳膊以及手的麻木、疼痛。如果出现这些症状，应该注意以下几点：第一、尽量避免长期低头，保持颈椎过伸，也就是仰头的位置，可以进行仰头训练、低枕位等。第二、可以进行适当的理疗和牵引，牵引一方面可以降低颈椎间盘压力，促使颈椎间盘突出程度减轻，从而减轻对神经根压迫使症状缓解，另外一方面可以有效恢复、维持颈椎正常生理曲度。第三、如果症状加重可以用抗炎镇痛的药物，以消除神经根无菌性炎症，用脱水药物使水肿的神经根能够消除水肿，同时可以应用营养神经的药物对受损神经根进行修复。总体来看，都能够有效缓解由于压迫神经引起的神经疼痛、麻木、无力此类症状。第四、对于压迫比较重、保守治疗无效的，也许需要手术治疗才能够使症状得到缓解。"
2020/04/20收听(16896)
颈椎压迫神经的治疗方法主要包括保守治疗，以及手术治疗，其恢复时间通常为2周到3个月左右，常见分... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/25播放(85366)
颈椎压迫神经的治疗方法主要包括保守治疗，以及手术治疗，其恢复时间通常为2周到3个月左右，常见分...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/25播放(85366)
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