首都医科大学附属北京世纪坛医院
康复医学科
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脑卒中后偏瘫、失语的患者需要尽早接受规范的康复评估和治疗，通常均会得到一定程度的恢复。单纯偏瘫的患者，恢复效果比合并失语症的患者好。另外，患者的主动配合和家属的鼓励和支持，同样起到重要的作用。
偏瘫和失语都是脑卒中后常见的功能障碍。由于损伤部位和程度不同，表现形式和严重程度也会存在不同，但均会严重影响患者日常生活、工作和社会交往能力；同时还会引起患者心理障碍，导致抑郁、焦虑等。
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偏瘫失语能否恢复取决于发病时轻重、治疗是否及时、手段是否正确。引起偏瘫失语为脑血管病，脑血管病... 国红│北京医院 2023/07/28播放(27466)
偏瘫失语能否恢复取决于发病时轻重、治疗是否及时、手段是否正确。引起偏瘫失语为脑血管病，脑血管病...
国红│北京医院
2023/07/28播放(27466)
"脑出血的患者出现右侧身体的偏瘫、失语的问题，考虑是左侧的大脑半球出现脑出血，恢复的快慢与否，主要是与患者出血量的大小，患者的治疗情况，意识的情况，全身的情况都有关系。如果患者出血量比较小的情况下，大概经过两至三周，患者基本上可以恢复到接近正常的水平。而如果患者是大量的脑出血，出现肢体的完全瘫痪，完全失语的问题，恢复时间就比较长，大量脑出血的患者需要通过手术来清除血肿的治疗，但是患者的脑损伤程度是比较重，后期仍然需要两至三个月的时间进行康复，但是要建立信心，因为脑出血的病情发生以后，在半年的时间内都是属于康复的黄金时期，在这个时期患者的恢复程度会有一定的好转，而如果错过此时期，神经细胞属于不可再生性的细胞，所以可能就会有后遗症的遗留。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(35634)
大脑的左半球在左面，一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后，患者可以出现失语症状。失语分为感觉性... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/09/29播放(80394)
大脑的左半球在左面，一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后，患者可以出现失语症状。失语分为感觉性...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/09/29播放(80394)
"脑出血出现失语是不是能恢复不好一概而论，存在很大的差异，主要与损伤的情况有关。出现失语，主要是因为语言中枢的受损导致的。如果损伤比较严重，就恢复不了，如果损伤不重，就有恢复的可能性。而最终是否能够恢复，需要治疗以后观察才知道，如果发病时间不长，还有恢复的希望，可以通过静脉输液，用一些营养神经药物，比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺，同时可以用消肿脱水药物，比如甘露醇等。在病情稳定以后，可以做针灸和高压氧治疗，并且主动的进行发音锻炼，对恢复是有很大帮助的。如果发病很长时间了，超过了半年，就是属于后遗症，几乎没有恢复的可能性。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(27528)
"脑出血的患者出现失语后能否恢复，取决于脑出血的量和出血的部位，主要考虑以下情况：1、不能恢复：如果出血量较大，或者出血部位为基底节区，一般患者可能会留有一些后遗症。2、能恢复：如果病变为放射冠区，出血量较小，经过积极、正确的治疗，可以达到临床治愈。发生脑出血后，要及时住院治疗，在急性期有手术适应症时，考虑手术治疗，无手术适应症时，进行降颅压、脑保护治疗，并控制基础疾病，给予对症支持治疗。在病情稳定后，应尽早进行针灸、康复、理疗，出现失语大多数见于左侧大脑的病变。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(12980)
"首先要明确人体的大脑半球是左右交叉支配的，即右侧大脑半球管理着左侧肢体的运动及感觉，左侧大脑半球支配着右侧肢体的运动及感觉。其次要了解脑出血，是对脑组织的一种破坏性损伤疾病，在出血的瞬间容易造成局部脑组织的撕裂性损伤，而随着血肿的增大产生压迫效应，称为继发性损伤，而造成相应的肢体的麻木、偏瘫、失语等临床症状。所以，该患者右侧偏瘫、失语，定位在左侧大脑半球的出血。同时左侧大脑半球是人体的优势半球，管理着人体的语言中枢，所以该部位的出血，患者往往会出现失语。而根据出血部位的稍有不同，失语的表现也有所不同。有的患者表现为感觉性失语，有的出现运动性失语，还有混合性失语等等情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/19收听(84282)
" 脑出血导致右侧身体偏瘫、失语，要快速完善头部CT的检查，要根据出血的部位、出血量的多少选择治疗方案，如果出血量少，可以选择内科保守治疗，而如果出血量大，需要通过外科手术进行治疗。 出血量大的情况下病情比较危重，有手术的适应证时应该进行手术治疗脑出血，改善右侧身体偏瘫、失语。急性期要给予患者脱水降颅压，减轻脑水肿，防止继续出血，防治并发症，促进脑神经功能恢复的治疗，急性期的治疗重点就是控制再出血，降低脑内的颅内压。 如果平时口服抗血小板聚集的药物，一定要停止口服，同时要给予一般治疗来维持生命体征。"
2019/12/15收听(33720)
"脑梗死急性期出现失语，有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起，可以表现为运动性失语、感觉性失语，还有混合性失语。治疗的时间比较关键，如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗，并且效果比较成功，可以使血管内的血栓清除，达到血管再通的目的，脑细胞可以不受损伤完全恢复，语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想，也需要积极对脑血管病进行治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗，尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语，后期可以通过语言功能的恢复训练，还有扎针灸等进行治疗，语言能慢慢的恢复，但是肯定会遗留后遗症。"
2019/03/07收听(35958)
失语分为多种类型。如果是出血累及语言运动中枢，病人完全恢复的可能性不大。有一部分叫皮... 张震中│浙江省立同德医院 2023/11/01播放(91180)
失语分为多种类型。如果是出血累及语言运动中枢，病人完全恢复的可能性不大。有一部分叫皮...
张震中│浙江省立同德医院
2023/11/01播放(91180)
中风之后伴发的失语症状，属于较为常见的并发症，困扰较多中风患者，中风后的失语通常可以治疗，甚至... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/20播放(94442)
中风之后伴发的失语症状，属于较为常见的并发症，困扰较多中风患者，中风后的失语通常可以治疗，甚至...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/20播放(94442)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断地治疗和训练，偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富，脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求，是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼，且是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(24562)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子？如果脑血管病比较严重，比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重，恢复起来就比较困难，尤其是肌张力持续保持低的状态，肌张力没有增高，恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重，恢复起来也没有那么难，主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时，也有些药物促进脑血管和脑神经的再生，对于脑血管病的康复，对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的，但是要持之以恒地进行康复；再就是百分之二三十的患者会完全康复，但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/03收听(25232)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题，一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后，涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫，通过合适的康复训练，大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫，无法肢体活动，完全瘫痪这样的偏瘫状况，即便通过药物或者配合康复训练治疗，大部分治疗前景也是不乐观的，所以一旦发生这样严重的情况，最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(94674)
"临床上脑溢血导致的失语，都是由于言语中枢出血或者周边组织出血对于言语中枢进行压迫，导致水肿而造成。临床能否恢复主要取决于以下几个方面：第一方面是患者出血的量；第二方面是临床救治是否及时；第三方面是对药物治疗的反应。一般情况出血量比较少，是水肿受压导致的，经过康复治疗患者言语中枢都能获得比较好的康复，有的甚至完全恢复，因为水肿消了，可能患者言语中枢功能就恢复了，总体出血性的脑卒中要比缺血性脑卒中效果要好一些。但是反过来，如果患者出血量比较大，特别是言语中枢的大量出血，救治可能有偏差一点，不及时，药物反应比较差，这样的患者长时间出血量压迫，水肿很厉害，脑组织会出现坏死。这样的患者往往会出现后遗症，经过康复能得到一定的康复，但是完全恢复可能性并不大，后期可能需要长时间的康复治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(50430)
脑血栓的失语恢复率没有统计，脑血栓因为血栓部位不同，失语表现形式不同，还和患者本身病情、文化程... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/03/03播放(98706)
脑血栓的失语恢复率没有统计，脑血栓因为血栓部位不同，失语表现形式不同，还和患者本身病情、文化程...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/03/03播放(98706)
"脑出血失语主要是由于脑出血引起优势半球损伤所引起。对于脑出血失语患者，为了促进恢复，康复治疗主要包括：1、早期以改善语言功能为目的的康复方法，主要包括有旋律治疗、阻断去除法等。2、以改善患者日常生活交流能力为目的的方法，包括交流促进法、代偿手段训练。3、可以采用一些训练方式，比如个人训练、小组训练、家庭训练、自主训练等。4、考虑进行音乐疗法、中医针灸、药物治疗、经颅直流电刺激等方法。为了早期使患者失语功能得到恢复，建议在病情稳定之后尽早介入康复治疗，因为脑出血后导致的神经损伤，黄金康复期为出血后半年之内。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(50994)
偏瘫能否恢复主要看患者的偏瘫程度。如果患者偏瘫比较轻，经过积极训练基本上可以恢复，需要强调偏瘫... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/21播放(79260)
偏瘫能否恢复主要看患者的偏瘫程度。如果患者偏瘫比较轻，经过积极训练基本上可以恢复，需要强调偏瘫...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/21播放(79260)
偏瘫大约有1/3的病人可以恢复正常，关键在于治疗是否及时、规范，根据发病的时期不同，可分为超急性期治疗、急性期治疗、康复期治疗和预防性治疗。超急性期治疗也就是在发病6小时以内，可以进行尿激酶或阿替普酶静脉溶栓，或动脉机械取栓治疗。急性期是指发病6小时之后到2周左右，期间以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类降脂药物治疗为主，静脉滴注依达拉奉清除脑内自由基，应用丁苯肽改善循环，同时可以辅助用血塞通等活血化瘀的药物。康复期治疗主要是可以通过西医康复，或中医针灸理疗的方法，促进功能恢复。总之，患者自己要有信心，努力进行康复锻炼，才有可能恢复良好。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(57434)
"偏瘫就是指一侧肢体无力，是脑部疾病引，常见的就是脑梗死、脑出血，其它少见的原因有脑外伤、脑肿瘤等，也可以导致偏瘫。偏瘫患者的程度并不都相同，严重的会表现为一侧肢体干脆不能动，不能自行行走，有的只是表现为一侧肢体肌肉力量比正常稍微差一点，但可以行走、持物。偏瘫有一部分患者经过积极的治疗可以恢复，但也有一部分患者，即便经过积极的治疗也会或多或少遗留后遗症。偏瘫痪者除了对原发疾病做积极治疗以外，可以尽早通过针灸、理疗、按摩、偏瘫肢体康复功能训练等方法，促进瘫痪肢体康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(41960)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫，需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于偏瘫症状的改善是非常重要的，可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫，恢复起来会比较慢，要有心理准备才行，不能过于着急。偏瘫出现以后，或者是头部疾病发作3个月以内，是最佳的康复期，要把握好这段时间才行，如果超过了这段时间，恢复起来就会非常缓慢，要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗，以免延误病情，留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(14238)
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