首都医科大学附属北京世纪坛医院
康复医学科
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腓总神经损伤是临床常见的外周神经损伤性疾病，多因外伤或卡压引起。主要表现为无法伸指、足下垂；小腿前外侧伸肌群麻痹，伴轻微肌无力；甚至完全丧失运动功能，严重者可以影响患者日常生活。
损伤性质、程度及治疗时机均可以影响患者的预后。完全性损伤恢复几率较小；不完全性损伤经过正规康复治疗后，功能可以得到一定改善，但此类疾病通常恢复较慢。
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"腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的，比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等，都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的，具体的治疗方法要根据损伤的状况，如果神经完全的离断，首先需要进行手术吻合，这样才有恢复的可能性。而如果是神经的挫伤，可以用一些营养神经药物治疗，在急性期可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。在后期稳定后可以通过口服药物，比如维生素B1和甲钴胺治疗。另外早期还需要用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇，同时还需要应用激素类药物治疗，比如地塞米松和强的松等，这样对于恢复的帮助很大，后期还要加强功能锻炼。神经损伤一般在3个月内是有恢复的可能性的，所以这期间要积极的进行治疗，如果超过3个月时间仍恢复不了，就是后遗症了，一般就很难再有改善了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/20收听(40700)
本篇康复指导适合坐骨神经、腓总神经直接缝合、神经移植修复或神经松解的病人 术后3-6月 大多数病人的提问方式 病人A（满脸焦急状）：张医生，您好，请...
张有来│南昌大学第二附属医院
2021/10/09阅读(4591)
患者的腓总神经损伤后可引起严重并发症，常见分析如下：1、导致小腿和足背感觉功能障... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/05播放(53434)
患者的腓总神经损伤后可引起严重并发症，常见分析如下：
1、导致小腿和足背感觉功能障...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/05播放(53434)
由于腓总神经位置表浅，因此受外伤几率较高。多见于车祸伤、划伤以及腿骨骨折等。腓总神经损伤的临床... 李守峰│郑州人民医院 2023/03/28播放(56752)
由于腓总神经位置表浅，因此受外伤几率较高。多见于车祸伤、划伤以及腿骨骨折等。腓总神经损伤的临床...
李守峰│郑州人民医院
2023/03/28播放(56752)
"腓总神经一般可以分为腓深和腓浅神经，其损伤之后，主要可以表现为腓深神经、腓浅神经所支配的区域感觉和运动的障碍。由于腓浅神经主要支配小腿的前外侧的感觉以及腓骨长短肌的运动，所以损伤之后可以表现为小腿前外侧的感觉麻木、疼痛、感觉丧失；运动障碍的表现为踝关节不能外翻，这些动作出现障碍、无力等。腓深神经主要支配的是胫前方的肌肉运动，所以包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等。所以其损伤之后，可以表现为足踝部背伸功能障碍或者背伸力量减弱、足趾背伸力量减弱或者背伸功能障碍。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(71294)
腓总神经损伤康复治疗早期消除炎症，消除水肿，减轻对神经损伤，预防挛缩畸形。具体则包括药物治疗，... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/05/25播放(74020)
腓总神经损伤康复治疗早期消除炎症，消除水肿，减轻对神经损伤，预防挛缩畸形。具体则包括药物治疗，...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/05/25播放(74020)
"腓总神经损伤时发病症状主要是小腿外侧麻痹或者足下垂，走路时腿需要抬高，脚背和踝关节都能伸直，严重的还会出现小腿肌肉萎缩，从而逐渐变成下肢的残疾。如果腓总神经损伤治疗不及时，或者没有得到正确的治疗，都可能会出现下肢的功能障碍，导致不能正常的行走。因此，能不能恢复正常的行走，需要早期的及时治疗，通过神经直接吻合进行修复，一般在手术后三个月内可能恢复相对比较好，预后也非常关键。平时多注意休息，如果发生有一样的情况，要及时去医院进行复查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(17468)
"腓总神经损伤的表现主要是腓总神经支配的区域感觉、运动的减弱，甚至丧失的情况。因为腓总神经支配的区域主要是小腿外侧及足背部的感觉，以及小腿部位伸趾肌腱力量，所以如果病人有腓总神经损伤，会出现小腿外侧的麻木，及足背外侧的麻木，同时会伴有踝关节背伸及拇指背伸无力，甚至背伸功能丧失的情况。一旦出现腓总神经损伤，一定要及时就诊检查，以免后期病人出现踝部、脚趾背伸无力，从而影响病人正常的走路活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(28548)
"腓总神经损伤大多数是因为外伤导致的，外伤可以导致神经的断裂或者是挫伤。主要表现为足下垂，走路的时候跨越步态以及踝关节不能够背伸或者外翻，足趾无法背伸，小腿的外侧以及足背的皮肤感觉进退或者消失，另外导致颈前以及小腿外侧肌肉萎缩。对于腓总神经损伤来说，如果是单纯出现挫伤，可以应用消肿脱水和营养神经的药物。比如甘露醇、七叶皂苷钠和神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B1和维生素B12等。并且可以做针灸和高压氧治疗，同时加强活动锻炼有助于恢复。如果损伤严重，或者出现断裂，需要通过手术探查进行手术吻合，松解局部粘连，对恢复有帮助。如果功能一直无法恢复，到了晚期可以肌腱移位或者踝关节融合手术治疗。另外，还可以用踢足矫形器缓解一些症状，避免出现足下垂而导致异常步态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(62098)
腓总神经位置表浅。因此，腓总神经损伤多见于外伤，包括骨折和锐器伤。腓总神经具有运动和感觉两个功... 李守峰│郑州人民医院 2023/05/09播放(87926)
腓总神经位置表浅。因此，腓总神经损伤多见于外伤，包括骨折和锐器伤。腓总神经具有运动和感觉两个功...
2023/05/09播放(87926)
腓总神经损伤以后，主要表现为足下垂，同时足底及足背的感觉明显的减退。腓总神经损伤以后，首先是看损伤的性质，如果是刀割伤神经完全断裂，及时的做神经修复手术，术后可以坚持踝关节的屈伸训练。另外，可以选择绷带或者康复科辅助，坚持踝关节的屈曲背伸的活动，同时石膏或者夜间支具保持踝关节中立位，这样尽量地维持踝关节的功能。同时可以配合针灸、电刺激等理疗的方式帮助恢复，还可以营养神经治疗，比如甲钴胺等药物或者鼠神经等药物。一般神经的恢复时间长，需要几个月，有的时候不一定能够恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/03收听(59486)
"腓总神经发生损伤，可根据具体情况采取治疗措施：1、轻度的神经损伤：只需要对膝关节进行短期制动，局部超短波治疗、微波治疗，并且口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠以及弥可保等药物，促进神经炎症消退、神经组织修复。2、严重的腓总神经撕裂：需要立即进行手术探查，将神经断端重新吻合，恢复神经的完整性和连续性。术后对膝关节进行制动，促进神经的愈合。经过以上几种方法治疗，神经通常会在3-6个月逐渐恢复，神经传导功能恢复至正常水平。特殊情况如神经损伤极为严重，则神经功能难以完全恢复，病人可能会出现足下垂的严重后果，影响正常行走和运动。"
2021/06/14收听(23506)
腓总神经损伤其治疗原则为：1、开放性损伤。对于锐器伤和清洁伤口，应该做一期神经缝合。对火器伤或污染伤口，待伤口愈合3-6周后做二期神经修复。2、闭合性损伤。神经受压、牵拉、受损，早期应做骨折及关节重定，神经功能多能自行恢复。如果1-3个月无恢复，则需要进行手术检查。3、晚期神经损伤，应该力争3个月内进行修复，伤后1年以上的病例也应积极修复。4、根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压、缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(87696)
腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/03/14播放(92940)
腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小...
陈国奋│南方医科大学南方医院
2023/03/14播放(92940)
确诊腓总神经损伤后需积极进行干预，明确损伤的严重程度，治疗方法包括：1、部分性损... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/10/07播放(86514)
确诊腓总神经损伤后需积极进行干预，明确损伤的严重程度，治疗方法包括：
1、部分性损...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2023/10/07播放(86514)
"腓总神经是一条组合运动神经与感觉神经的混合神经，它在运动上主要支配下肢的各个肌群，能够使足背屈、外展、内收和伸脚指头，而感觉神经主要接受位于小腿前外侧和足背部的感觉。当各种原因导致腓总神经损伤的时候，会出现感觉和运动的障碍，表现为足和足趾不能够背屈、垂足，步行的时候会把脚抬高，足尖先落地，呈现为跨阈步态，不能够用足跟行走。而位于小腿前外侧和足背部的感觉会出现麻木，如果长时间的损伤，可能会导致腓总神经支配区的肌肉萎缩。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(16524)
腓总神经损伤与其他神经损伤后治疗原则相同，具体方法如下：1、明确神经损伤原因：包... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/10/25播放(81342)
腓总神经损伤与其他神经损伤后治疗原则相同，具体方法如下：
1、明确神经损伤原因：包...
2023/10/25播放(81342)
腓总神经位于膝关节外侧，是人体较易受损的神经之一，且恢复效果较差，当腓总神经损伤，主要的症状表... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/05/06播放(79002)
腓总神经位于膝关节外侧，是人体较易受损的神经之一，且恢复效果较差，当腓总神经损伤，主要的症状表...
2023/05/06播放(79002)
腓总神经是腿上的一根神经，损伤之后出现足下垂，走路会受到影响。因此腓总神经损伤一旦出现之后，需... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/27播放(36307)
腓总神经是腿上的一根神经，损伤之后出现足下垂，走路会受到影响。因此腓总神经损伤一旦出现之后，需...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/27播放(36307)
"腓总神经的损伤通常表现为足部的下垂和行走步态的异常，可发生腿部外侧或者背部的足部皮肤感觉减退或者消失，还可导致胫骨前方和小腿外侧肌肉的萎缩。对于腓总神经损伤的患者来说，除了手术治疗，还应该进一步在医生的辅导下做康复治疗。手术需要松解局部的粘连，促进神经功能的恢复。另外，要使用营养神经的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B，也可用针灸和高压氧治疗。"
2019/07/30收听(58700)
上海第十人民医院 许纲
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广州南方医院 陈国奋
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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无锡市第九人民医院 糜菁熠
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