首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
手机浏览
夜间咳嗽涉及到几方面问题，具体如下：1、心源性原因：站立位时血液偏下方，在腿、腹部，平卧时回心血量增多，增多时心脏负担重以后会出现轻或重肺水肿，这时就会出现咳嗽，特别是左心衰时会有夜间刺激性咳嗽；2、肺功能下降：因为平卧以后腹腔膈肌上抬，肺容积减小，有咳嗽、有痰，稍慢支的患者，会因为体位改变，晚上睡觉一躺那儿先咳嗽几声，这还是比较轻的，出点痰，早上起床体位一变化，又有点咳嗽咳痰；3、哮喘发作：卧位时迷走神经张力一高，可出现刺激性咳嗽。
分享:
"出现了一躺下就咳嗽的现象，需要做心电图和心脏彩超检查，排除心源性哮喘引发的咳嗽，尤其是左心衰竭，躺下的时候回心血量增多，诱发肺淤血，这时躺下就会出现咳嗽的症状，需要针对原发的心脏疾病进行针对性的治疗。如果心脏没有明显异常，说明可能是呼吸系统存在感染，呼吸道内会有大量的分泌物，刺激呼吸道，出现咳嗽的现象，同时躺下时支气管树会受到周围肺组织压迫，产生相对的狭窄，也就容易诱发咳嗽的症状出现。需要针对感染的情况，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(94160)
"一躺下就咳嗽通常是由于患者呼吸道受到刺激，从而出现了异常的反应，常见的有以下几个方面：首先患者可能是患有急性或者慢性鼻咽炎。这类患者在发病时鼻腔里面会有大量分泌物，这些分泌物在平躺的时候会逐渐被反流到咽喉甚至是气管里面，长此以往就会刺激到气管内壁从而引起患者不自觉咳嗽。其次患者患有胃肠道疾病史也会引起这种情况，这类患者胃里面的胃内容物会反流到咽喉部位，引起刺激性的咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(52820)
"患者出现躺下就咳嗽的症状，在临床多见于中老年患者患有的慢性疾病，特别是慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿。患者出现的慢性炎症，肺内有大量的痰邪，在平卧过程中，痰邪向上涌到达气道处，诱发的气道出现阵发性的咳嗽，难以入睡，难以制止。临床上，中老年患者的气道，纤毛明显的变少，无法有效的将痰液排出，会导致患者躺下就咳嗽的症状，没有好转。临床上可以通过叩背排痰的方法、体位排痰以及通过相关的药物进行抗炎，像阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，都可以在痰菌培指导下合理的进行应用。适当的应用氨溴索、溴已新，对于患者的症状也有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(85810)
"躺下以后就出现咳嗽，原因可能是呼吸道本身问题，也可能是非呼吸道的原因引起的，具体如下：第一、如果平时咳嗽，躺下以后加重，可能是气管炎症，躺下以后痰液流动刺激呼吸道引起咳嗽。第二、如果咳嗽只在平卧出现，平时不显著，就要注意有无上气道的症状，比如鼻塞、流鼻涕、鼻涕后流的情况。如果躺下以后，咽喉部有鼻涕后流就属于上气道咳嗽综合征，是属于鼻后滴流造成的。第三、注意有没有平卧以后呼吸困难，如果平卧位出现咳嗽、呼吸困难，只能通过侧卧解决，还要考虑是否存在心功能不全的原因。第四、由于胃食管反流，但是胃食管反流的患者，平卧以后不一定会加重，只见于睡眠中伴有打鼾的患者，同时出现反流的情况。出现躺下以后就咳嗽，要加以伴随症状的分析，明确是何种疾病引起。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(96800)
有些人平躺的时候容易咳嗽加重，具体有以下几种情况：1、有些人咳嗽有痰，平卧的时候... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/01/16播放(81248)
有些人平躺的时候容易咳嗽加重，具体有以下几种情况：
1、有些人咳嗽有痰，平卧的时候...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/01/16播放(81248)
"躺下就咳嗽首先可以服用止咳药物，但是需要看具体的原因，因为引起咳嗽的原因较多：1、如果是因为感冒引起的咳嗽，需要服用头孢、美敏伪麻溶液、川贝枇杷膏等药物治疗。2、如果是因为支气管炎引起的，可以服用消炎药来缓解，比如阿莫西林等。3、如果是因为肺部炎症引起的，就需要使用头孢、环孢素软胶囊、复方甘草口服溶液等药物来治疗。4、经常咳嗽的人需要减少自身抽烟的次数，同时最好在房间准备一个加湿器，可以更好保持房间湿润，缓解空气干燥。5、睡觉的时候最好是侧卧着睡，这样可以有利于保持呼吸通畅，对腰椎也不会形成太大的压迫，可以有助于提升睡眠质量。6、要多喝温水，平时多吃一些清热、润肺的食物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(84380)
咳嗽的原因多种多样，一躺下就咳嗽，鉴于以下几种情况：1、当发生慢性心功能不全时，患者... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/09/26播放(83248)
咳嗽的原因多种多样，一躺下就咳嗽，鉴于以下几种情况：1、当发生慢性心功能不全时，患者...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/09/26播放(83248)
躺下就咳嗽厉害有几个原因，第一种情况在肥胖的人比较明显，因为胖人的舌根会比较肥厚，躺下以后舌根... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/03/17播放(55856)
躺下就咳嗽厉害有几个原因，第一种情况在肥胖的人比较明显，因为胖人的舌根会比较肥厚，躺下以后舌根...
徐蕾│中山市博爱医院
2023/03/17播放(55856)
咽炎的患者一躺下就容易咳嗽，通常存在以下几种原因：1、外部因素：房间过于干燥，患... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/12/22播放(83672)
咽炎的患者一躺下就容易咳嗽，通常存在以下几种原因：
1、外部因素：房间过于干燥，患...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/12/22播放(83672)
"一躺一下就咳嗽从以下几个方面考虑：第一、呼吸系统，考虑是不是气道里有问题，像有些气道肿瘤带蒂部，外压性的甲状腺肿、胸腺瘤，也是体位一变化气道受压更明显，可能出现刺激性咳嗽。第二、反流性食道炎，反流性食道炎的患者会有反酸，胃液刺激咽喉部会出现刺激性的咳嗽。第三、心源性的原因，心源性的原因就是心衰的病人平卧的时候，会出现回心血量的增高，导致心源性的肺水肿，会出现有咳嗽，如果端坐位，就会好一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(51376)
"一躺下就出现咳嗽的症状主要常见于一些呼吸系统疾病，临床上比较常见的就是感染因素所导致呼吸道的炎症反应，比如受到病毒、细菌、支原体、立克次体、原虫以及结核分枝杆菌等病原体入侵而引起支气管炎、肺炎等。还见于非感染性因素导致的呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，当受凉、淋雨或者吸入了油烟、花粉等刺激性味道和空气，进入到气道内引起气道出现高反应状态而出现咳嗽。另外也见于反流性食管炎引起的反流性咽炎，人在平躺之后，胃酸会反流到气道和咽喉部，会刺激到咽喉部引起反射性咳嗽，导致反流性咽炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(72514)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者，在白天时不是很突出，只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重，其实这... 杨桦│银川市第二人民医院 2023/07/25播放(94396)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者，在白天时不是很突出，只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重，其实这...
杨桦│银川市第二人民医院
2023/07/25播放(94396)
若平躺咳嗽应注意胃食管反流所致咳嗽，此类患者身体前倾或平躺时咳嗽明显，就餐或餐后咳嗽提示反流性... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/03/23播放(71880)
若平躺咳嗽应注意胃食管反流所致咳嗽，此类患者身体前倾或平躺时咳嗽明显，就餐或餐后咳嗽提示反流性...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/03/23播放(71880)
躺下就咳嗽的厉害常见于一些原因：晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部的脏器和膈肌上提会导致肺舒张受限；而咳嗽可以清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。而在夜间仍躺着睡觉的凌晨3-5点钟是肺部排毒的最佳时间，所以会有咳嗽的病症；另外晚上1-3点是人体血气更好运行到肺经的时候，这个时候肺部开始进行自我的调节修复，所以会出现轻微的咳嗽，晚上这个时候咳嗽较为厉害。肺的支气管周围的神经有迷走神经，晚上的时候相对活跃，会使肺的气管、支气管分泌物增加而刺激气道的平滑肌收缩，出现夜间咳嗽相对较重的症状。
2018/07/30收听(37052)
"一躺下就咳嗽常常需要明确咳嗽的原因，然后再决定治疗方案，一躺下就咳嗽多见于以下两种情况：第一、肺部炎症，痰液比较多，躺下来的时候痰液不易咳出，容易刺激支气管引起咳嗽或者是引起咳嗽加重，通过咳嗽把痰液咳出来，这就需要加强抗炎和止咳、化痰治疗；第二、一躺下就咳嗽可见于心源性的原因，心脏病引起心力衰竭，躺下来以后回心血量增加，引起肺部溢血，刺激咳嗽，如果是这种情况则需要对心脏病进行治疗，包括利尿、强心、扩血管等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/21收听(77330)
"如果咳嗽非常厉害并影响睡眠，可以用少量的镇咳药。镇咳药分为中枢型和外周型的镇咳药，中枢型最常见的比如可待因、右美沙芬、喷托维林等，外周型的常见的有那可丁。中药也有镇咳药，比如复方甘草片、强力枇杷露里面有罂粟壳，都是镇咳药，但是临床上不建议使用镇咳药，一定要明确咳嗽的原因，对因治疗才能从根本上解决咳嗽。躺下来咳嗽最常见的鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎，还有变应性咳嗽，这些气道敏感性增高的疾病，平卧以后会分泌物增多引起咳嗽，所以一定要针对病因治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(61466)
"平躺后咳嗽临床可以见于多种疾病，考虑是否合并心功能不全。心功能不全由于回心血量增多，平卧位时出现明显的咳嗽加重，临床除了有咳嗽症状，同时合并心脏的基础疾病。另一个方面，当胃食管反流性所致咳嗽时，也可出现上述的症状，同时可以伴有烧心、反酸等临床的表现。此外，对于咳嗽变异性哮喘等，也可出现较为频繁的咳嗽。不同的疾病所致的咳嗽表现为平躺后加重，需要针对具体的引起咳嗽病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(47716)
"临床上可以导致平卧时咳嗽加重的疾病，包括哮喘、心功能不全，所以当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，具体有以下几种原因：一、如果患者完善相关检查后确诊为哮喘时，可根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。二、如果患者出现心钠素明显升高，考虑为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、地高辛、西地兰、呋塞米、螺内酯等等。"
2020/11/07收听(97814)
"一躺下就咳嗽，这是因为躺着的时候肺内的痰液会因为体位的改变而产生流动，流动后会刺激到肺部而产生刺激性咳嗽。所以躺后改变体位时，会比坐着或站着的时候严重，还容易咳嗽，这多数是由于呼吸道炎症引起的。治疗可以用抗生素或者止咳化痰的药物，平时要多喝水，不要吃的太咸，可以口服罗红霉素、必嗽平，同时要进行雾化吸入治疗。也可以用严迪和头孢克肟、氨溴索来治疗，还可以服用川贝雪梨膏。咳嗽以后要多吃清淡的食物，多吃蔬菜水果，可以多喝一点鸡汤，鸡汤对于缓解咳嗽症状有很好的疗效。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/20收听(96936)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因：1、老年人有心血管系统疾病基础，要考虑有没... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/11/19播放(64520)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因：
1、老年人有心血管系统疾病基础，要考虑有没...
2023/11/19播放(64520)
海医二院 陈向红
播放次数：2.75万
浙江省肿瘤医院 李亚清
播放次数：3.85万
山东交通医院 王言森
播放次数：4.06万
河北医大第三医院 陈玉琴
播放次数：4.9万
