中国中医科学院西苑医院
肝病科
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乙型肝炎病毒核心抗体是乙肝五项的最后一项，这一项提示曾经感染过乙肝。曾经感染过乙肝就有两种结局，治愈以及未治愈，仍然持续感染状态。所以对于核心抗体阳性的患者，建议给患者查乙肝病毒核糖核酸，乙肝病毒的核糖核酸是HBV-DNA。如果HBV-DNA检测出病毒，就认为他是乙肝患者,只是患者没有表现出表面抗原阳性，是乙肝患者，是否需要治疗，需要做腹部B超、肝功能，全面判断，甚至做肝穿刺活检。如果核心抗体阳性，但是查乙肝病毒HBV-DNA是阴性，认为这个人只是感染过，目前是自愈状态，是没有问题的健康人。
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"乙型肝炎病毒核心抗体指标是感染了乙肝病毒之后，免疫系统针对核心抗原产生的抗体。抗体在乙肝五项里面包含抗体的检测，对于抗体阳性，说明现在可能体内有病毒，也有可能是既往感染的指标。不管是现在有没有病毒，只要感染过乙肝病毒，抗体就是终身阳性的。对于核心抗体的阳性，可以包括在大三阳里面，也可以包括在小三阳里面，也就是不管大三阳也好、小三阳也好，抗体都是阳性的。有些情况，还会出现单一的核心抗体阳性，还要注意排除隐匿性的乙肝病毒感染，就要进一步检查HBV-DNA。如果DNA是阳性，就说明是隐匿感染，因为表面抗原应该是阳性，但是没有表达出阳性，其实体内是有乙肝病毒，因为DNA是阳性，就是隐匿的感染。如果检查乙肝病毒DNA是阴性，就判断是既往感染，抗体只要感染过就终身阳性，不会消失。对于单一核心抗体阳性的时候，需要查乙肝病毒的DNA。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/01收听(43596)
乙肝病毒中其中一个抗体称为核心抗体，大多数医院在乙肝五项中第五项是乙肝核心抗体。乙肝核心抗体阳... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(31299)
乙肝病毒中其中一个抗体称为核心抗体，大多数医院在乙肝五项中第五项是乙肝核心抗体。乙肝核心抗体阳...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(31299)
"乙型肝炎病毒核心抗体阳性一般是指乙肝五项中第五项，即乙肝核心抗体是阳性，这种情况通常提示患者感染过乙肝病毒，目前正处于急性感染或痊愈状态。如果乙肝核心抗体与乙肝表面抗体同时阳性，也就是既往感染过乙肝病毒，但目前已经有了保护性抗体，处于痊愈状态。如果肝功正常，乙肝病毒DNA是阴性，患者已经痊愈，没有任何传染性，对自身也没有损伤。但是，如果乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，也就是正处于乙肝病毒急性感染或慢性感染期，需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量以及影像学肝脏彩超，能看到乙肝病毒是否处于发病期，是否需要联合抗病毒治疗，以及应用保肝、对症治疗的药物，积极减少肝细胞的损伤。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/04收听(34956)
"乙型肝炎病毒的核心抗体，是乙型肝炎病毒感染之后的最敏感的一个血清学标志，在感染的早期就可以出现，一般在感染之后的三天就可以查到乙型肝炎病毒的核心抗体，而且感染了乙型肝炎病毒之后，可以长期在体内存在。乙型肝炎病毒核心抗体可以分三型，分别为IgM型、IgA型和lgG型，在乙型肝炎病毒感染中这几个型会依次出现，也会依次消失，只有IgG型可以长期存在。感染了乙型肝炎病毒之后，最早出现的是IgM型，IgM型逐渐消失之后，IgG型来取代IgM型。lgG型是阳性，当乙型肝炎病毒被清除时，在血液当中仍然可以查到llgG型的核心抗体。乙型肝炎的核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应的抗体，不是保护性抗体，在乙型肝炎两对半检查当中，如果核心抗体是阳性，就标志着曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(19366)
乙型肝炎病毒的核心抗体是针对乙肝的检查的乙肝两对半中的项目，可以针对乙肝感染的情况进行辅助分析... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(44895)
乙型肝炎病毒的核心抗体是针对乙肝的检查的乙肝两对半中的项目，可以针对乙肝感染的情况进行辅助分析...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(44895)
乙肝核心抗体也称为抗HBc，是乙肝五项检查项目中的一项指标。乙肝病毒感染人体后，血清中都可以检测到这项抗体，是一种敏感的血清学标志。乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，当乙肝核心抗体IgM阳性且滴度较高时，多见于急性乙型肝炎窗口期、急性乙型肝炎发病期、慢性乙型肝炎急性发作，多提示病毒在复制，有传染性，需要结合乙肝病毒HBVDNA的水平，决定是否加用抗病毒药物治疗。当乙肝核心抗体IgM滴度较低时，表示感染过乙肝病毒，现在已经康复，不具有传染性。当乙肝核心抗体IgG阳性时，提示慢性HBV感染或者是既往感染。只要感染过HBV，无论乙肝病毒是否被清除，此项抗体多为阳性，而且持续很多年有可能会持续终生。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(54206)
"乙肝病毒核心抗体阳性说明曾经感染过乙肝病毒，这时要重点关注乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原也是阳性的结果，就说明目前属于乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，肝脏超声也是正常的情况，就属于健康携带者，目前不需要任何治疗。如果乙肝表面抗原是阴性的结果，说明机体的免疫力较强，曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了病毒，目前机体没有携带乙肝病毒，未来也不需要担心乙肝病毒的肝炎发作。如果乙肝表面抗体仍然是阴性的结果，建议进一步进行乙肝疫苗的注射来提高乙肝表面抗体的浓度，抵御未来潜在的乙肝病毒感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/02收听(40638)
"乙型肝炎病毒核心抗体为阳性，之前有乙肝的患者，如果出现上述情况，而且患者仅是乙肝病毒核心抗体阳性，乙肝表面抗体以及乙肝表面抗原为阴性，考虑患者是病毒变异后，出现的核心抗体为阳性。建议患者抽血查乙肝DNA，必要时做高敏的病毒载量测定，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎。如果通过乙肝DNA检测提示病毒有复制，高敏的病毒载量测定，提示患者有乙肝病毒的感染，考虑是病毒变异后引起。如果患者之前有抗病毒治疗的病史，需要患者更换更高级的药物，积极的抗病毒治疗，或注射干扰素抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(98830)
乙型肝炎核心抗体即乙型肝炎病毒核心抗体，乙型肝炎病毒核心抗体，是由于乙型肝炎病毒感染人体以后，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(32044)
乙型肝炎核心抗体即乙型肝炎病毒核心抗体，乙型肝炎病毒核心抗体，是由于乙型肝炎病毒感染人体以后，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(32044)
"乙型肝炎核心抗体阳性，代表曾经接触或感染过乙肝病毒，这时要看乙肝两对半中乙肝表面抗原是否阳性。如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然接触过病毒，但免疫力较强，已经清除了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阳性，同时合并乙肝E抗体阳性，这就是乙肝小三阳携带者。对于乙肝小三阳携带者，建议要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎的发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。"
2020/09/21收听(47308)
"乙型肝炎核心抗体，是机体针对乙型肝炎的核心抗原产生的抗体，如果这个抗体是阴性的，提示没有感染过乙肝病毒也不是乙型肝炎。如果这个抗体是阳性的就分不同情况，一种情况也就是大部分健康人感染过乙肝病毒，但是目前病毒已经被彻底清除了，而留下了这个抗体，有的病人可能还合并表面抗体或者是E抗体。另一种乙肝表面抗原阳性就是乙型肝炎，不管是大三阳的乙型肝炎，还是小三阳乙型肝炎，乙肝核心抗体都会是阳性的，而且这些核心抗体一旦阳性会终身存在。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/17收听(42238)
乙型肝炎的核心抗体是乙肝五项的检测里其中一个指标，通常放在最后，叫单纯第五项阳性。 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/15播放(85272)
乙型肝炎的核心抗体是乙肝五项的检测里其中一个指标，通常放在最后，叫单纯第五项阳性。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/15播放(85272)
乙型肝炎核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染，乙型肝炎核心抗体检测包括两个方面，IgG和IgM。如果... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/27播放(76516)
乙型肝炎核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染，乙型肝炎核心抗体检测包括两个方面，IgG和IgM。如果...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/27播放(76516)
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，最常见的指乙肝感染者机体恢复。可能以前感染过乙肝病毒，机体康复以后存... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(61414)
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，最常见的指乙肝感染者机体恢复。可能以前感染过乙肝病毒，机体康复以后存...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(61414)
"乙肝病毒核心抗体阳性，主要看乙肝表面抗原是否阳性，如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有乙肝E抗体阳性，就是乙肝小三阳，也就是乙肝携带者。如果乙肝两对半中只有乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝，目前机体已经将乙肝病毒所清除，这时没有携带乙肝病毒，也不需要进行进一步的治疗。有一些打过乙肝疫苗的人也会出现乙肝核心抗体阳性，以及乙肝表面抗体阳性，这就不需要担心。因为对乙肝具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。"
2020/08/27收听(79568)
乙型肝炎病毒的核心抗体是乙肝五项检测中的一项指标，即第五项指标。该指标代表着人体已经感染过乙肝... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/18播放(87116)
乙型肝炎病毒的核心抗体是乙肝五项检测中的一项指标，即第五项指标。该指标代表着人体已经感染过乙肝...
2023/07/18播放(87116)
"患者如果抽血查乙肝三系统，提示乙肝核心抗体为阳性，需要配合患者乙肝三系统中的其他检查项目，看患者是否有病毒复制的可能。如果患者除了乙肝核心抗体为阳性外，合并有乙肝表面抗原为阳性，以及乙肝E抗体为阳性，多考虑患者为小三阳，病毒复制的可能性很小。患者如果肝功能正常以后，平常注意休息，不要饮酒、不要熬夜、适当的补充维生素就可以。对如果是乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，此时称为大三阳，患者病毒复制的可能性比较大。需要患者抽血查乙肝DNA，如果提示病毒有复制，合并肝功能中谷丙谷草转氨酶的升高，要积极在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。"
2019/07/14收听(82852)
乙型肝炎病毒的核心抗体偏高，是因为确实感染过乙肝病毒，因为只有感染乙肝病毒才能够产生这种抗体。这种抗体是针对乙肝病毒的核心抗原产生，核心抗原只能由乙肝病毒感染人体，并且进行繁殖，才能被身体的免疫系统接触，通过其他的途径接触不到。如果只是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗中的乙肝表面抗原会接触到人体，让人体产生乙肝表面抗体，但疫苗之中没有乙肝核心抗原，所以并不会因为打乙肝疫苗导致乙肝核心抗体偏高。出现这种情况，要看是否有乙肝表面抗原的升高，有时还需要看乙肝病毒的DNA定量，这是为了判断目前是不是乙肝病毒感染状态。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/08收听(83022)
乙型肝炎病毒e抗体，指的是乙型肝炎病毒的e抗原作用于人体，身体的免疫系统所对应产生的抗体。乙肝病毒的抗原可以分为三种，e抗原是其中一种，身体的免疫系统针对e抗原就可以产生e抗体。e抗体阴性的时候，可以见于没有感染乙肝的正常人，也可以见于注射乙肝疫苗的正常人。如果出现e抗原或者e抗体阳性，仅仅见于感染过乙肝病毒的人，如果是e抗原阳性，一般是大三阳，说明病毒的复制量比较高。e抗体阳性的时候，e抗原会转变成阴性，这个时候一般是小三阳，所对应的病毒量一般比较低，这并不是绝对的，也需要看乙肝病毒DNA量的结果。
2019/02/12收听(40940)
"乙型肝炎核心抗体偏高，要看乙肝五项的检测方法，也就是化验单上的参考值。如果参考值大于1是正常，偏高就是正常，是阴性。如果小于1是正常，偏高就是阳性结果。如果核心抗体阳性，需要进一步查乙肝病毒的DNA。如果DNA也是阳性，核心抗体也是阳性，表面抗原是阴性，这时候是乙肝病毒的隐匿性感染，体内有乙肝病毒，只不过表面抗原没有完全表达出来。这时候是否需要下一步治疗，要根据肝生化、B超结果，甚至肝弹性结果。如果检测DNA的结果是阴性，说明以前感染过，现在体内没有乙肝病毒，就没有什么问题。这类病人只核心抗体阳性，没有表面抗体阳性，也没有E抗体阳性，说明免疫反应没有产生保护性抗体。这时候可以注射乙肝疫苗，获得表面抗体阳性，对以后再接触乙肝病毒就具有保护性了。"
2020/05/14收听(12774)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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