首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病目前主要根据症状进行诊断，川崎病的主要症状具体如下：1、发热：体温多半是稽留的高热，可以达到39-40℃，同时热程通常大于5天；
2、球结膜充血：在发热过程中，孩子会出现眼睛双侧球结膜充血，白眼珠较红；
3、口腔黏膜改变：如唇红、皲裂；
4、杨梅舌：舌乳头整体发红，有较多突起，在发热过程中，颈部淋巴结可以出现单侧或双侧，可能是数个肿大淋巴结；
5、一过性皮疹：在发热过程中可以出现一过性皮疹或者出现进行性皮疹，皮疹可以在颜面部，也可以为躯干、四肢多形性皮疹、红色斑丘疹，突出于平面，也可以是点状细碎样、沙粒样皮疹；
6、手足末端改变：川崎病急性期，会出现手足充血、指端硬肿。
如果上述主要的临床表现出现5条，同时排除其他疾病，临床就可以诊断患有川崎病。
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对于川崎病的诊断，没有特异的实验室指标，主要根据川崎病主要临床症状、辅助检查判断，具体如下：<... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/10播放(57544)
对于川崎病的诊断，没有特异的实验室指标，主要根据川崎病主要临床症状、辅助检查判断，具体如下：<...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/10播放(57544)
不完全川崎病是指发热时间≥5天，抗感染治疗效果不好，但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现，比... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(40931)
不完全川崎病是指发热时间≥5天，抗感染治疗效果不好，但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现，比...
2023/03/24播放(40931)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质，在具有遗传易感性的个体... 杨帆│河北省儿童医院 2023/01/06播放(65720)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质，在具有遗传易感性的个体...
杨帆│河北省儿童医院
2023/01/06播放(65720)
"川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。诊断标准如下：一、持续发热五天以上，抗生素治疗无效。二、疾病早期，手足硬肿、红斑，恢复期膜状脱皮。三、全身多形性红斑，但无水疱及结痂。四、双侧眼结膜充血，但无分泌物。五、口唇黏膜弥漫性充血，口唇干裂，有杨梅舌。六、颈部淋巴结非化脓性肿大。以上六条标准中，如果包括发热在内的有五条，可以确诊。如果只有四条，但是超声心动图或者冠状动脉造影，发现有冠状动脉瘤或者扩张，也可以确诊。"
王林中│鄂州市中心医院
2019/08/10收听(41420)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎，目前是引起儿童后... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(59746)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎，目前是引起儿童后...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/06播放(59746)
需要注意的是，川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断，超声仅为辅助诊断。 张清友│北京大学第一医院 2023/04/03播放(30242)
需要注意的是，川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断，超声仅为辅助诊断。
张清友│北京大学第一医院
2023/04/03播放(30242)
"不完全川崎病的诊断标准一般有以下几条：1、持续发热：超过5天以上，且用抗生素治疗无效，这一条是必备条件。2、冠状动脉病变：超声上有冠状动脉的轻微扩张或者瘤样病变，这一条也是必备条件。3、其它：包括球结膜充血，也就是通常说的眼睛红、指及趾端的红肿、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌等，这些症状当中出现一条或者两条左右，加上前面的发热和冠状动脉的病变，这三条加在一起都符合，一般可以诊断为不完全性的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/22收听(13046)
"不典型川崎病诊断标准主要根据以下几点：1、如果已经连续发热五天，通过口服抗生素类药物治疗没有任何效果，应到医院检查。2、不少患者容易出现结膜充血的现象，但是眼角部位并没有任何的分泌物，也要引起警惕。3、患者容易出现口唇发红的现象，如仔细看口唇部位，还有皲裂的表现。4、不典型川崎病还会导致患者出现颈部淋巴结肿大的现象，所以这也是一个非常重要的指标。5、经常出现手足硬性水肿，但是和脚气无关，在恢复期容易出现局部脱皮表现。6、患者到医院进行心脏彩超的检查，能看见冠状动脉扩张。7、在进行血常规检查时，会发现白细胞、血小板升高。以上的这些症状，患者出现四条，基本上就可以确认是川崎病，但是需要到医院进行检查才能确诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(95990)
不完全川崎病诊断标准如下：一、临床症状：1、一般是发热≥... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(30395)
不完全川崎病诊断标准如下：
一、临床症状：
1、一般是发热≥...
2023/03/24播放(30395)
不典型川崎病的诊断标准比较明确，根据目前新的指南来说，不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病的诊断标准比较明确，根据目前新的指南来说，不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持...
2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(47099)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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武汉大学人民医院 牛萍
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河南中医一附院 马淑霞
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