山西医科大学第一医院
皮肤性病科
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下巴两边长痤疮,需根据患者皮损特点选择合适治疗方案,具体如下:
1、皮损以炎性丘疹、粉刺为主,可以单独外用药物,比如维甲酸类药物,之后联合抗生素,比如莫匹罗星、夫西地酸,还可使用过氧化苯甲酰,具有很好的抗炎作用;
2、皮损以结节、囊肿、脓疱等皮损为主,炎症相对比较重,除外用药物外,需要口服药物,首选四环素类药物,比如多西环素、米诺环素。如果患者不能使用四环素类药物,也可以选择大环内酯类,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。如果患者面部油脂较多,也可服用维甲酸类药物;
3、部分女性患者在青春期后,皮损主要以面部下1/3为主,即下巴部位出现皮损,而且皮损在月经期前通常明显加重。对于此类患者,可以使用抗雄激素药物,临床最常用的是避孕药,比如达英-35;
4、除药物治疗外,可联合物理治疗,如红蓝光照射、光动力治疗,或者复合酸、果酸等化学剥脱术。
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"下巴两边出现痤疮,一般首先选择外涂药物治疗,临床上首先应用的就是维A酸软膏以及过氧化苯甲酰凝胶。普通痤疮单独依靠这两种药物,可以获得比较明显的治疗效果。但是如果有些患者合并有明显的细菌感染,可以同时配合抗生素类药膏进行外涂。常用比如有红霉素软膏、夫西地酸软膏、百多邦软膏,效果都比较不错。如果患者痤疮比较严重,可以口服异维A酸胶囊以及抗生素治疗,但是这些药物一定要在医生的指导下应用。如果患者应用这些外涂或者口服药物效果并不明显,一定要排除有没有马拉色菌感染而导致毛囊炎的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/08收听(63580)
下巴两边长痤疮和其他部位长痤疮,治疗原则一致,常见治疗方法如下:1、一般治疗:痤... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(42437)
下巴两边长痤疮和其他部位长痤疮,治疗原则一致,常见治疗方法如下:
1、一般治疗:痤...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(42437)
"下巴部位长痤疮,往往发生在25岁以后的人群,临床上叫迟发性痤疮。这类痤疮往往和体内的激素水平有一定的关系,很多患者在生理期之前会有一个加重的过程,尤其是生理期前一周。但是下巴部位的痤疮往往不是特别的重,就是炎性的丘疹、脓疱,最严重可能会出现散在的结节。这种情况,一方面要注意休息,尽量不吃辛辣刺激的食物;药物方面,可以用调整内分泌的药物,比如螺内酯、丹参酮胶囊,甚至避孕药的使用,同时,可以外用异维A酸、红霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶,配合红蓝光照射治疗等,会有比较好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(25380)
"痤疮在临床当中是一种常见的,发生在毛囊皮脂腺部位的慢性炎症反应,下巴其实是痤疮一个非常容易发生的位置。这个部位出现痤疮以后,患者首先需要做的,就是要改正一些不良的生活习惯,像在饮食睡眠,还有一些情绪上,一定要好好的调整。而且患者一定要避免自行挤压。患者可以应用像维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶来进行外涂。对于一些痤疮并不是非常严重的患者,一般应用这两种药物当中的一种,就可以有效的来进行缓解。如果患者的痤疮合并有明显感染情况发生,可以应用抗生素软膏来进行外涂,比如像莫匹罗星软膏、红霉素软膏,还有夫西地酸软膏都是可以继续选择的。但患者如果局部的痤疮比较严重,是需要口服一些像维A酸胶囊或者是中药来进行调理的。"
2019/08/16收听(88818)
"下巴两边长脓包型痘痘,是由于患者洗脸不够彻底,下巴部位的皮脂腺分泌皮脂旺盛,淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓,促进毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌的繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的酯酶和蛋白分解酶水解甘油三酯,成为游离脂肪酸,游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁,形成脓包型痘痘。痘痘是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,基本损害是黑头、粉刺,继之形成丘疹、脓包、囊肿等等,主要发生在皮脂腺丰富的区域,如面部,下巴也是皮脂腺丰富的区域。青春期前后的年轻人,由于内分泌的原因,雄激素水平升高并刺激皮脂腺的增生和分泌,局部的皮脂腺分泌皮脂旺盛,积存于毛囊皮脂腺内,并刺激毛囊上皮角化过度,毛囊皮脂腺导管发生栓塞,形成脂栓,导致毛囊口扩大,毛囊内皮细胞的碎片与脂栓混合并扩张毛囊口形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染,尤其是痤疮丙酸杆菌产生的酯酶和蛋白分解酶等,水解皮脂中的甘油三酯,形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁,形成炎性痘痘,也就是脓包型痘痘。下巴出汗也比较多,汗液、脂垢和护肤品等混合,加速了局部痘痘的形成。因此,患者要注意面部清洁,用温热水、香皂洗脸,必要的时候可以用硫磺皂洗脸,不要吃辛辣刺激性食物,不要熬夜,生活规律。可以口服抗菌素,如米诺环素,外用过氧苯甲酰凝胶祛除脓包痘痘。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(44112)
脸两颊、下巴两侧长痘痘是由于局部清洗不彻底,汗水、皮脂污垢、护肤品等堵塞毛囊口所致,是年轻人常... 汪晨│中日友好医院 2023/04/10播放(67508)
脸两颊、下巴两侧长痘痘是由于局部清洗不彻底,汗水、皮脂污垢、护肤品等堵塞毛囊口所致,是年轻人常...
2023/04/10播放(67508)
脸下巴两边长痘是常见的痤疮反应,痤疮有多种表现形式,包括粉刺、毛囊炎、皮脂腺囊肿。原因是毛囊开... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/14播放(56022)
脸下巴两边长痘是常见的痤疮反应,痤疮有多种表现形式,包括粉刺、毛囊炎、皮脂腺囊肿。原因是毛囊开...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/14播放(56022)
脸两边出现了黄褐斑后首先要区分是哪种类型的黄褐斑,黄褐斑在临床上分成了色素型、血管型、中间偏色素、中间偏血管四种类型。如果是以血管型为主,黄褐斑的炎症比较明显,治疗上以口服氨甲环酸、维生素C、复方甘草酸苷等药物为主,同时要注意控制炎症,修复皮肤的屏障。如果以色素型为主,可以在口服药物的基础上增加光电的治疗。黄褐斑的治疗一定要注意,激光有可能会使得黄褐斑加重,因为黄褐斑不只是色素性疾病,还是一个炎症参与的疾病,激光如果选择不得当会增加炎症、增加色素的形成,所以一定要非常慎重的选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(54324)
"鼻翼两侧长痘痘,多为内分泌失调引起的,需要先明确病因采取治疗。若明确鼻翼两侧长痘为痤疮,则可口服丹参酮胶囊;外用夫西地酸和阿达帕林凝胶治疗;也可以用激光祛痘治疗。若为皮脂腺分泌旺盛,则可以口服排毒养颜胶囊和湿毒清胶囊;外用硫磺肥皂擦洗,不可挤压、挤破,需用温水洗脸。不明原因的痘痘,应避免过多的刺激,可先用温水洗脸在擦黄瓜汁在脸上。平时注意饮食清淡,多吃水果蔬菜,少吃辛辣、刺激以及油炸、油腻的食物。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(27212)
"眼睛两边长小结节看具体性状,如果是眼皮四周出现很多点状颗粒状物,有可能是脂肪粒或者汗管瘤。脂肪粒又称为粟丘疹,是过多角蛋白在皮下堆积,慢慢形成的颗粒状物,呈乳白色或者偏黄色,摸起来偏硬。汗管瘤是小汗管导管良性肿瘤,表现为圆形、类圆形、多发性、淡褐色的丘疹。这两种疾病平时没有不适症状也可以不用任何处置,但如果影响美观,可以考虑治疗。脂肪粒可以通过用消毒针头挑出方法,也可以二氧化碳激光治疗。汗管瘤因为没有真正的囊腔,类似于皮赘增生,用针头挑效果不好,建议二氧化碳激光治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/26收听(72192)
"屁股两边因为久坐的缘故,使这个部位皮肤不透气,然后出汗以后造成相对的局部环境潮湿,这样容易引起湿疹。湿疹在发病时可以外用卤米松乳膏或者氟替卡松乳膏,再搭配一种抗真菌的药膏,比如奥昔康唑乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏。在湿疹瘙痒比较剧烈时,还可以外用蜈黛软膏加强止痒、消炎的作用,同时可以口服一些抗组胺的药,比如左西替利嗪片、氯雷他定片。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/14收听(17452)
鼻子两边长痘,实际上是由于鼻子两边具有大量的皮脂腺和汗腺,所以很容易出现该部位的炎症性痤疮。对于这种部位的痤疮,如果发生明显的炎症反应,可以局部的外涂抗生素类的外用药,比如夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳(软)膏等。如果同时伴有一定的化脓,可以外涂龙珠软膏或者外涂鱼石脂软膏等。在这些炎症反应外用药物治疗的同时,还需要口服药物,比如多西环素、美满霉素或者罗红霉素等。也可以适当的口服中成药,比如龙胆泻肝丸或者是一清胶囊等。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(468)
"下巴长痤疮多数是由于焦虑、内分泌失调、肠胃功能不好造成的。患者要缓解自己的焦虑情绪,可以选择服用中药进行调理,如果痤疮不是很多,可以涂抹药膏进行治疗,不用吃药。患者还要选择控油、清洁能力比较强的洗面奶清洗皮肤,因为皮肤出油会堵塞毛孔,使痤疮的症状严重,或者在做好清洁工作之后,一定要做补水的工作,因为脸部的皮肤缺水,就会使皮肤出油更加严重,会使痤疮更加严重。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果,不要吃辛辣刺激性的食物,还要保持良好的睡眠,养成早睡早起的习惯,不要熬夜。如果痤疮比较多,可以涂抹维A酸乳膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(26162)
"下巴起痤疮的原因有以下几个方面:1、在青春期的青少年,大多数考虑是雄激素水平分泌过高以及痤疮杆菌感染,出油比较多。2、与不良的生活习惯有关系,比如长期的熬夜、吸烟、饮酒,都是会加重下巴起痤疮的原因。3、考虑面部T区本身就是油脂分泌比较旺盛的部位,所以也是长痤疮很重要的原因。4、如果是女性,要考虑经期是否正常。如果月经不是很正常,频率以及月经量都比较不规律的情况下,可以到妇科查彩超,排除多囊卵巢综合征所引起的下巴长痤疮问题。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2020/03/05收听(37634)
"痤疮好发于皮脂溢出的部位,尤其是下颌部位反复的发痤疮,就需要警惕,需要去询问患者有没有高雄激素的表现,比如女性患者月经量是否过少或者月经周期是否规律,有没有延长,或者有没有伴发脱发或者多毛症等高雄激素的表现,还有青春期前的儿童型的痤疮,或者有没有性早熟等等,需要进一步的去查性激素或者B超去排除多囊卵巢等其它的原因。"
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2018/06/12收听(88828)
"痤疮也叫毛囊炎,比较好发于青春期的人群。主要是由于青春期的人群,他的雄性激素分泌比较旺盛,皮脂腺分泌也比较旺盛,这样就容易导致毛囊局部的炎症,一旦形成毛囊局部的炎症,就会出现粉刺、毛囊炎、痤疮等临床的症状。除了这个主要的原因以外,其他的一些因素也会加重痤疮的临床症状,比如熬夜,就是生活起居方面的问题,非常容易造成我们免疫力下降,激素水平的紊乱,容易长痤疮。再者比如饮食方面不注意,嗜食辛辣、油腻等等,都容易在面部,甚至是前胸、后背的位置长痤疮。痤疮的位置有个体差异,有的人可能好发于下巴,有的人可能好发于面颊,有的人在长在脑门,并没有特别显著的临床指向型。所以从治疗方面来看,不论发于什么位置,都是常规的局部抗炎治疗为主。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/08收听(33596)
"下巴长痤疮也是跟体内的激素水平不平衡有关系,一般多见于女性,包括男性患者,尤其是青春发育期的患者也容易出现。从中医的角度来说,下巴长痤疮跟脾胃不好,或者肺胃热有关系,所以在临床上治疗时,可以外用药膏或者是口服药物。一般对于痤疮患者,首选药物治疗,四环素类的药物比较好一些。外用药现在有维胺酯维E乳膏,或者克林霉素甲硝唑搽剂,这一类的药都可以去选用。再有,饮食上要避免辛辣食物,这样对痤疮的恢复还是有好处的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(358)
"下巴是毛囊皮脂腺分泌旺盛的部位之一,青春期由于雄激素分泌比较旺盛,在雄激素的支配下,毛囊皮脂腺分泌较多的油脂,油脂堆积在毛囊口,形成厌氧的环境,寄居在毛囊部位的痤疮丙酸杆菌在厌氧的环境下,又有着局部堆积的油脂作为食物,痤疮丙酸杆菌就会大量的繁殖,形成局部的毛囊炎,也就是痘痘。发生炎性毛囊炎以后,如果没有进一步的控制,没有及时的治疗,炎症会进一步加重,局部可以形成囊肿或者是结节,进一步发展可以留下痤疮疤痕。因此当局部长痘痘的时候要及时的治疗,预防疤痕的形成。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(59316)
痤疮是一种好发于年轻人的常见病,主要发生于皮脂腺比较丰富的位置,如面部、背部、前胸等。下巴属于... 郭亚南│山东省立医院 2023/05/31播放(77344)
痤疮是一种好发于年轻人的常见病,主要发生于皮脂腺比较丰富的位置,如面部、背部、前胸等。下巴属于...
郭亚南│山东省立医院
2023/05/31播放(77344)
部分患者发现口周下颌附近出现粒状红色疹子,可达到绿豆大小,此为口周皮炎。除老年人、儿童外,成年... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(70666)
部分患者发现口周下颌附近出现粒状红色疹子,可达到绿豆大小,此为口周皮炎。除老年人、儿童外,成年...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(70666)
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