中南大学湘雅医院
皮肤科
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出汗引起的湿疹，可能是手足出汗引起的汗疱疹，也可能是在夏季时出汗时湿疹发作。有特异性体质的湿疹患者在汗液的刺激下，皮肤更容易引起湿疹样改变。
汗液为诱发因素，所以需要控制汗液的分泌，可适当使用空调或降温措施、穿纯棉衣服以帮助减轻汗液的刺激。如果手足部位多汗影响社交，大量汗液渗出严重影响平时生活时，可局部注射肉毒素，以减轻汗液分泌。
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"在夏季的时候，天气闷热，导致皮肤大量出汗，出汗引起的湿疹叫热性湿疹。热性湿疹需要怎么用药？在热性湿疹的时候可以外用止痒消炎水，干了以后外用卤米松乳膏，同时可以搭配外用蜈黛软膏，一天各两次，并口服抗组胺药物氯雷他定片。没有高血压的病人，还可以口服复方甘草酸苷片。同时，可以外用马齿苋煎汁外洗，一天两次。在闷热的季节，需要保持房间的通风透气，尽量待在凉爽的地方，避免气温闷热。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2023/04/03收听(10014)
"湿疹怎么消除？湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，急性湿疹主要表现为红斑、糜烂、渗出，在红斑期可以外用炉甘石洗剂，在糜烂渗出的时候可以用溶液湿敷，溶液可以用硼酸溶液或者醋酸铅溶液、高锰酸钾溶液、氯化钠注射液，每次湿敷半小时，两次\/天。亚急性湿疹表现为糜烂渗出减少，水疱开始收敛，出现少量脱屑，这个时候可以外用糊剂，比如氧化锌糊，如果开始出现结痂，也可以外用硼酸软膏脱痂。在慢性湿疹主要表现为肥厚和色素沉着、色素减退，粗糙脱屑等，此时可以外用一些软膏，比如复方酮康唑软膏、卤米松乳膏、氟替卡松乳膏等。"
2023/08/04收听(97928)
"对于严重湿疹，最好给予静脉输液治疗，比如给予10%的葡萄糖酸钙或者10%的硫代硫酸钠，每日一次，每次10ml，10次为一疗程，给予静脉注射治疗。可以配合抗组胺药物口服，比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，有时也可以配合维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物进行治疗。外用药物的使用需要根据皮损情况，选择适当的剂型以及药物，比如慢性湿疹可以选择乳膏、霜剂，而急性有渗出的湿疹最好先用溶液湿敷。最好不要使用糖皮质激素口服或者注射治疗，停药后很容易复发，而且长期使用会引起不良反应。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/02/04收听(60762)
"出汗引起来的湿疹有以下的治疗方式：1、避免接触湿润的环境，尽量不要到潮湿地方去，同时对于已经起来的皮疹可以外用布特氟芬那酸丁酯软膏和红霉素软膏，如果瘙痒比较严重，可以口服抗过敏药物，比如枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等。2、LED红光照射，红光治疗主要是通过红光波段，通过光化学作用，起到消炎、止痒、止痛的作用。临床是用于治疗湿疹的炎性皮疹，可以局部缓解炎症反应，减轻瘙痒感，每天2次，1次20分钟，持续1周会有明显的改善。3、这种情况下可以看看中医，中医可以辩证的解释湿疹，湿热体质，可以采取汤药口服，改善一下湿热的体质。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/10/25收听(97280)
"湿疹是一个常见的、复发性的过敏性疾病，可以表现为各种的表现，比如红斑、肿胀、糜烂、渗出、流水、结痂、苔藓化和一些慢性的肥厚性的损害。湿疹在它的局部由于有皮肤损害的发生，因此局部的出汗的功能就会受限，就会有障碍。全身出汗太多也对湿疹是不利的，因为汗液的一些刺激会加重湿疹的发作，因此穿得不要太多，室温不要太高。但是有一些慢性湿疹在它的局部根本就没有汗，全身也没有汗，就标志着局部的排汗功能是不好的。全身再没有汗对于整个循环来说也是不好的，也要适当的来促进微汗出，如果没有微汗出局部的循环也不好，对这种肥厚性的也不利，特别是对一些药物的吸收等都没有好处。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/15收听(38042)
"并没有玫瑰湿疹这样的疾病，可能指的是玫瑰糠疹。玫瑰糠疹是一种自限性疾病，绝大部分患者的湿疹在八周左右会自行消退，而且不会复发。一般是躯干、四肢出现典型的玫瑰色的圆斑，并伴有鳞屑，还伴有瘙痒。一般强调对症处理，比如患者可以口服抗组胺类药物，以及维生素C、维生素B、葡萄糖酸钙，缓解局部的过敏反应。同时可以用炉甘石洗剂，以及糖皮质激素软膏外涂，一般可以有效的缓解。"
闫素│日照市中医医院
2023/04/09收听(35256)
"湿疹治疗上，要尽量去寻找和消除病因，控制皮疹的症状，还有减少复发。对于手指部位的湿疹，要尽量去寻找诱发产生或者加重的原因，比如是否在接触了洗涤剂，或者工作中必须要接触到的特殊的物质之后反复发作，如果有这种情况，应该尽量避免接触，要避免搔抓的刺激，尽量在清洗之后涂一些具有润肤和保湿效果的润肤露，修复皮肤屏障功能。还要选择合适的药物治疗，既包括局部治疗，也包括系统治疗。如果患者的瘙痒症状不是十分严重，可能只有双侧或者单侧手部比较小面积的湿疹，可以考虑不使用系统的药物，仅仅使用局部治疗来进行治疗。通常根据皮损的分期来选择合适药物的剂型，是急性期、亚急性期，还是慢性期，有没有水疱、糜烂、渗出。在选择糖皮质激素药物的时候，也要根据皮损的性质来选择合适的强度。细菌的定植和感染有可能会诱发、加重湿疹，对于手部的湿疹，可以联合使用外用的抗生素药物，进行联合的治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19收听(58806)
"顽固性湿疹存在几种情况：第一、是全身泛发的顽固性湿疹，第二、是一些特殊部位，比如掌褶、外阴、耳后，还有乳房下。所以要根据具体情况，如果是全身泛发的可以口服一些小剂量的激素，再加上甘草或雷公藤之类中药的提取物，适当照黑光，外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂就可以。如果是局限部位不需要口服药，局部加一些比较强效的糖皮质激素药膏，根据情况可以适当抹一些尿素膏，可以用局部照光，308nm准分子激光或者黑光都可以，还可以使用中药泡洗，方法还是很多的。"
2023/01/14收听(95424)
"湿疹印痕一般不需要刻意祛除，因为印痕随着时间的推移，只要是湿疹没有形成复发，大多会自行消退。印痕实际上是湿疹在形成过程中造成的色素沉着，沉着的黑色素颗粒随着时间的推移，可能会逐渐被代谢，所以逐渐消退。由于个体差异，有的人仍然不能够消退，可以通过物理治疗方式来达到消除效果，比如可以通过激光的治疗办法，破坏沉着的黑色素颗粒，从而达到一定消除效果。还可以适当的外涂药膏，促进局部色素沉着的消退，比如可以外涂积雪甘霜软膏等。"
许光仓│镇江市中医院
2023/06/21收听(46870)
新生儿痤疮是由于新生儿的毛孔不太通畅造成毛孔分泌物堵塞而形成，新生儿痤疮无需特殊治疗，只需要用清水经常清洗即可，随着新生儿毛孔通畅后慢慢就会消失。新生儿湿疹需要治疗，一般使用清水外洗后外搽药物，常用的有丁酸氢化可的松乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏，抹药膏的同时也需要配合使用润肤保湿的护肤品，比如维生素E乳、尿素维E乳膏等。另外还要注意环境的清洁、湿润，避免空气干燥，母乳喂养则母亲也要忌口，忌食辛辣、刺激的食物以及鱼、虾、牛羊肉等发物。
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2023/01/05收听(77442)
"腿上长湿疹，主要看湿疹的具体表现，因为湿疹在临床上分为急性湿疹，渗出会比较明显；亚急性湿疹，渗出基本得到控制；慢性湿疹，慢性湿疹的皮肤表现为粗糙增厚、脱屑等等。对于腿上的急性湿疹，可以用具有收敛作用的药水，比如乳酸依沙吖啶溶液，或者是中药的药水，先湿敷或者塌渍，渗出控制以后，外用药膏，比如复方氟米松或者地奈德乳膏。对于亚急性湿疹或者慢性湿疹，可以直接外用复方氟米松或者地奈德软膏等，同时配合抗炎止痒的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪片。"
李天举│郑州人民医院
2023/06/20收听(29066)
"睾丸湿疹的情况，一方面由于局部卫生不好，日常更换内衣裤不及时，清洗不彻底，局部细菌滋生，导致异味、湿疹情况的出现。另一方面考虑是否有泌尿系炎症刺激。所以治疗方案也是根据病因处理：1、注意个人卫生，选择棉质透气后的内衣裤，不要太紧，适当宽松，注意个人卫生习惯，及时清洗，每次清洗要清洁彻底。2、对于湿疹的情况，可以先用黄柏洗液清洗，待局部干燥涂抹红霉素软膏或百多邦药膏等，症状可以慢慢消退的。3、注意检查，明确是否有泌尿系炎症，例如前列腺炎的问题，部分前列腺炎患者，可能导致会阴区潮湿等问题，及时对症治疗可以达到良好的治疗效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(65160)
"湿疹在急性期，炎症反应比较重的时候，可以出现水疱。如果水疱破裂，很容易造成糜烂和渗出。水疱湿疹需要在水疱没有破损的时候，外用炉甘石洗剂，间隔1-2小时以后再外用卤米松乳膏。在水疱已经破损出现糜烂、渗出的时候，需要用生理盐水打湿医用纱布湿敷水泡破损糜烂出水处，每次半小时，一天两次，敷完以后再外用卤米松乳膏。同时，口服抗组胺药物。如果水疱继发皮肤感染，出现脓性渗出，还需要口服抗生素治疗。"
2023/07/26收听(30396)
"湿疹是一类慢性的、炎症性的、瘙痒性的皮肤疾病，是非常容易复发的慢性疾病，治疗上需要长期的治疗。我们国家一般人群患病率可以达到3%-5%，患病是非常常见的。一般根据病程可以分为急性、亚急性和慢性湿疹不同的类型，根据发病部位分为耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、阴茎湿疹等。在治疗上来说，阴茎湿疹通常情况要根据疾病皮损的分期，来选择比较合适的药物剂型，也要根据皮损的部位来进行抉择。在急性期没有水疱、糜烂、渗出时，可以选择炉甘石洗剂、外用的糖皮质激素的软膏，可能在阴茎部位炉甘石洗剂使用起来舒适度比较低，一般来说选择糖皮质激素软膏就可以了。如果有非常大量渗出时，可以选择3%的硼酸溶液进行冷湿敷。如果有糜烂，渗出不是很多，这时可以选择用氧化锌油剂。在亚急性期，可以用氧化锌或者糖皮质激素的软膏。在慢性期可以使用糖皮质激素的乳膏，同时要注意局部的清洁，保持部位的干燥。这个部位相对来说会比较脏，也可以加用外用的抗生素软膏来进行联合的治疗。"
2023/06/13收听(66760)
"新生儿即生后28天内的小孩，新生儿湿疹不能口服药只能外用药，新生儿湿疹可以表现为急性湿疹和慢性湿疹，急性湿疹主要表现为小水疱、红斑、糜烂甚至有渗出。在用药方面，有渗出先用生理盐水打湿医用纱布湿敷出水糜烂处，每次半小时一天两次，敷完以后再外用药膏，可以用京儿肤乐霜或者丁酸氢化可的松乳膏，渗出为黄色脓性渗出还可以再加外用夫西地酸乳膏抗感染。"
2023/12/26收听(71386)
"湿疹是一种慢性的炎症性的瘙痒性的皮肤疾病，可以根据发病部位分成，耳部的、乳房的、手部、外阴等等。像小腿部位的湿疹来说，治疗上来说，一般的治疗原则是和其它部位的湿疹是一致的，尽量寻找和消除可疑的病因，控制症状，尽量减少皮损的反复的发作。尽量要减少对皮损部位的刺激，比如尽量穿着宽松、棉质的衣物，尽量减少搔抓，可以使用一些具有保湿润肤效果的润肤剂。根据皮疹的分期选择合适的药物的剂型，比如是急性期、亚急性期、慢性期，急性期的时候渗出、糜烂是否增多，选择的药物是有所不同的，外用的糖皮质激素的制剂仍然是治疗的主要的药物。如果患者的瘙痒的症状非常的明显，可以根据它的情况选择合适的抗组胺药物来控制瘙痒。出现了继发的感染，也可以给予一些外用的抗生素的药物来进行联合的使用，也可以根据病情来辨证施治，选择一些中医中药的治疗方法来进行联合治疗。"
2023/07/27收听(98046)
"如果小腿部位有严重湿疹，患者是在急性期，往往会伴有局部明显的渗出表现，这个时候患者可以首先应用硼酸溶液、稀释的高锰酸钾溶液、乳酸依沙吖啶溶液在局部进行外敷，经过1-2天以后患处会明显渗出减少，可以避免皮肤感染的发生。渗出减少以后患者可以应用糖皮质激素软膏以及炉甘石洗剂进行外涂，炉甘石洗剂一定要涂抹在没有皮肤破损的地方，常用的糖皮质激素软膏有曲安奈德软膏、地塞米松软膏。针对严重的瘙痒感患者可以口服氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等进行缓解。"
2023/08/04收听(69326)
"湿疹要根据发病是急性的、亚急性的，还是慢性的，是局限的、还是泛发的，是不是特殊部位的。一般的如果是急性的、泛发的，用一些糖皮质激素口服，另外还要配合抗组胺药。如果是单纯手部的或者脚上的慢性湿疹，就是外用药为主，用卤美松、尿素软膏，如果急性、比较局限的，抗组胺药为主外用的，比如湿敷，使用中等的低效的激素，比如尤卓尔、艾洛松等等。慢性的还可以配合紫外线疗法等等，还有中医中药的治疗。"
2023/09/08收听(29258)
"胳膊湿疹需要怎么治疗，胳膊湿疹要看是属于哪一型，如果是急性湿疹、出现水疱、糜烂、渗出。这个时候可以先外用氯化钠注射液打湿医用纱布湿敷糜烂、渗出处，每次半小时，敷完以后再外用地奈德乳膏，一天各两次。如果是慢性湿疹，表现为红斑丘疹斑块、肥厚性的、粗糙的这种皮疹的时候，可以先外用止痒消炎水，干了以后再外用卤米松乳膏，也可以混合外用蜈黛软膏，这样的话皮疹就能消退的比较快，同时可以口服一些抗组胺药，比如氯雷他定片、左西利嗪片。可以达到止痒、避免搔抓、促进炎症消退的作用。"
2023/05/01收听(12932)
"如果有手湿疹首先要避免接触洗衣粉、洗衣剂、橡胶、塑料等容易引起过敏的化学物质，其次要避免日光强烈持久暴晒，而且需要忌食辛辣刺激性食物，包括生葱、生蒜、辣椒、芥末，也要避免食用牛羊肉、海鲜、鸡肉、鸭肉、鹅肉、狗肉、鸡蛋、牛奶等发物。在治疗上需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，每晚1粒，联合盐酸奥洛他定片，早晚各1粒。在外用药的选择上，可以应用地奈德软膏1：1配合黑豆馏油涂抹。如果治疗效果不是很理想，可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，1日1次，或者注射复方甘草酸苷注射液0.12g，1日1次，加强抗过敏作用和效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/02收听(50604)
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