河北医科大学第四医院
肾内科
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正常人尿蛋白排泄量<150mg/日,超过此范围就定义为蛋白尿。蛋白尿主要分为两大类,即生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具体如下:
1、生理性蛋白尿:常见于剧烈运动、发烧、高温或严寒环境、精神紧张,这时肾脏没有问题,对人体没有危害;
2、病理性蛋白尿:多由肾脏疾病所致,比如肾脏屏障功能问题,血中蛋白漏入原尿以后排出;肾小管功能出现问题,重吸收蛋白的能力异常,也可导致蛋白尿。除肾脏问题,血液中出现异常的蛋白质,经肾脏滤过后超越肾小管的重吸收能力,也可表现蛋白尿,这种情况后期也可导致肾脏损伤。
总之,蛋白尿的发生有两大方面的原因,一种是肾脏滤过增多,另一种是肾小管重吸收能力下降。一般出现病理性蛋白尿后,需要进行肾穿刺活检明确诊断,进一步治疗。
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产生蛋白尿的原因比较多,具体如下:1、如果过度劳累,可导致出现蛋白尿。生活上如果... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(98773)
产生蛋白尿的原因比较多,具体如下:
1、如果过度劳累,可导致出现蛋白尿。生活上如果...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(98773)
蛋白尿可以由以下原因导致:一、生理原因:高热、剧烈运动或者寒冷情况下,可以出现少... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(83886)
蛋白尿可以由以下原因导致:
一、生理原因:高热、剧烈运动或者寒冷情况下,可以出现少...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(83886)
"蛋白尿是肾脏病患者非常重要的临床表现,蛋白尿在临床上一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿的特点是一过性的,常常在发热,运动以后出现,肾脏没有器质性的病变,一般不需要做治。病理性的蛋白尿它的发病特点:第一个,是持续性的;第二个,是伴有肾脏器质性的病变,一般需要治疗。病理性蛋白尿,它出现的病因是非常多的,第一个,有肾脏本身的问题,如有原发性的肾小球肾病或者原发性的肾小管间质疾病。第二个,它的继发性因素,像常见的糖尿病,高血压,高尿酸血症,其他的结缔组织病,也都会引起蛋白尿。第三个,常见的感染,比如尿路感染和肾盂肾炎也可以引起蛋白尿。第四个,不常见的因素,比如不是肾脏本身的问题,多发性骨髓瘤也会引起尿里边出现大量的蛋白尿。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(90828)
"蛋白尿的原因比较多,可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,病理性蛋白尿又可以分为漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。生理性蛋白尿多见于剧烈运动、高温作业等情况,会出现一过性的尿蛋白,休息后再复查尿蛋白会转阴。病理性蛋白尿是因为出现了肾脏损伤,比如最为常见的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等疾病,会表现为漏出性蛋白尿,尿蛋白定量可以为少量蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,主要以白蛋白为主。溢出性蛋白尿是因为出现了肿瘤,比如多发性骨髓瘤,在血液之中产生了大量的游离轻链,超出了肾小管的重吸收能力,所以尿中就出现了蛋白质。对于尿蛋白的治疗,首先需要明确病因,通过检查24小时尿蛋白定量、肿瘤标记物、血尿免疫蛋白电泳以及肾穿刺来明确诊断,诊断明确以后,针对性的制定治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(15359)
蛋白尿的原因来源于肾脏受损,主要检查是尿常规。如果尿常规发现1+或加减都提示异常,需要复查,还... 马伟忠│广东省中医院 2019/01/21播放(97195)
蛋白尿的原因来源于肾脏受损,主要检查是尿常规。如果尿常规发现1+或加减都提示异常,需要复查,还...
马伟忠│广东省中医院
2019/01/21播放(97195)
"蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,如果每天从尿中排出的蛋白质超过150mg,就是蛋白尿。1、什么是生理性蛋白尿,生理性蛋白尿一般是没有明显的器质性病变,像剧烈运动、情绪激动、紧张、发烧等这些可以导致一过性蛋白尿。它一般是多见于青少年,它的蛋白量一般不多,尿蛋白定性是一个加号。还有体位性蛋白尿,体位性蛋白尿它是跟体位有关系的,站立时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿就消失。2、病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,还有溢出性蛋白尿,肾小球性蛋白尿代表疾病肾病综合征,它是大量蛋白尿。再就是肾小管性蛋白尿,它是肾小管,就是肾脏里面一个微结构损伤了,它吸收蛋白障碍引起的肾小管性蛋白尿。溢出性蛋白尿就是肾小管吸收障碍,通过肾小球过滤出来的蛋白肾小管吸收障碍了,蛋白过滤出来的多了可以引起溢出性蛋白尿,像多发性骨髓瘤轻链蛋白属于溢出性蛋白尿。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/17收听(28798)
蛋白尿的原因主要有原发性或者继发性肾小球疾病,具体如下:1、原发性肾小球疾病:可... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/31播放(74190)
蛋白尿的原因主要有原发性或者继发性肾小球疾病,具体如下:
1、原发性肾小球疾病:可...
2021/03/31播放(74190)
"造成蛋白尿的常见原因是泌尿系统感染或者肾脏本身的病变,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小管肾炎、慢性肾小球肾炎,如果尿液还伴有白细胞升高、蛋白尿考虑是尿路感染引起的,需要使用消炎药进行治疗,比如喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素。针对肾脏本身病变引起的蛋白尿一般需要免疫治疗,也就是使用激素进行治疗。尿蛋白也有可能是假阳性,这跟患者进食高蛋白食物有一定关系,比如化验尿液前3天吃了过多的肉类、蛋类或者饮用了牛奶,建议再次复查以排除病变引起的,否则不需要做特殊处理。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/26收听(64517)
临床上引起蛋白尿的原因有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,具体如下:1、继发性... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(60396)
临床上引起蛋白尿的原因有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,具体如下:
1、继发性...
2021/03/24播放(60396)
引起蛋白尿的原因非常多,肾炎是蛋白尿最常见的原因。肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎,都可... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/07/15播放(80272)
引起蛋白尿的原因非常多,肾炎是蛋白尿最常见的原因。肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎,都可...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/07/15播放(80272)
"蛋白尿增高的原因,最常见的有生理性原因和病理性原因。生理性的原因有体温升高,特别是体温超过38.5℃,容易出现尿中蛋白增多。还有一个原因是长途劳累以后出现肾脏的轻微的损伤,容易出现蛋白尿,这种蛋白尿在休息以后可以得到完全的好转。病理性的原因可以分为肾脏原因造成的蛋白尿,又分为肾小球源性的和非肾小球源性的蛋白尿。如果不是原发性肾脏病造成的蛋白尿,可以存在其他系统疾病造成的肾脏损伤,例如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病,以及越来越多发的血液系统疾病造成的蛋白尿,例如多发性骨髓瘤造成的肾脏损伤,很容易出现蛋白尿。这种蛋白尿以尿轻链和血轻链增多为主,而不是以白蛋白为主。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(72488)
"蛋白尿一般与前列腺炎没有太大联系,所以慢性前列腺炎并不会引起蛋白尿。蛋白尿升高通常是由于肾部疾病所引起,如果患者在做尿常规检查时发现蛋白尿异常,应当去肾内科进行详细的检查,以防止出现肾炎等肾脏疾病。如果只是轻微的蛋白尿,也排除了是慢性肾病所引起,无需过度担心。慢性前列腺炎在临床上分为非细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎两种类型,细菌性前列腺炎患者应当选用抗生素类药物进行治疗,比如头孢类抗生素,头孢地尼、头孢克肟。而慢性非细菌性前列腺炎一般使用抗生素治疗没有效果,患者应当多进行自我调理,每天多喝水,饮水量要在2000ml以上,也可使用温水坐浴的方法来缓解。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(65879)
肾囊肿通常不会出现蛋白尿,若 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/28播放(57353)
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/28播放(57353)
"咽炎可以导致患者出现蛋白尿,临床上主要表现为咽炎导致患者出现肾小球的破坏,出现肾小球滤过率的改变,从而容易出现蛋白尿。这种主要有以下的原因:1、咽炎的患者是以链球菌感染比较多见,这种细菌感染可以诱发患者身体出现免疫反应,人体的免疫反应既攻击链球菌也攻击人体的肾脏,导致肾脏出现肾小球滤过率的破坏,从而容易出现蛋白尿的形成。2、咽炎的患者容易诱发患者机体内出现免疫复合物,这种免疫复合物大量沉积在患者的肾脏表面,也容易加重肾脏的破坏,从而出现蛋白尿的可能。临床上对于咽炎的患者应该加强积极的治疗,尤其是对于急性咽喉炎的患者,临床上需要应用抗生素等等治疗,治疗的越彻底越减少复发,从而能够减少蛋白尿形成的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/06收听(47378)
"蛋白尿有可能导致尿毒症,蛋白尿的出现,主要跟肾脏疾病有关,比如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,这些肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症,而尿蛋白越多,代表病情越重。蛋白尿也是引起肾脏疾病恶化的一个独立危险因素,所以要积极的治疗。一般来说,在肾病早期常用的药物包括ACEI或ARB这类药物,治疗过程中注意监测血压、肾功能、尿蛋白定量等指标的变化,必要的时候联合使用激素、免疫抑制剂等药物。一旦肾脏疾病发展到尿毒症,就需要开始进行透析治疗。"
2021/05/28收听(64682)
"血尿可以包括肉眼血尿以及镜下血尿,血尿通常是跟一些泌尿系统的疾病,如泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的炎症、泌尿系统结核、泌尿系统损伤、泌尿系统异物、泌尿系统结石等具有一定的联系,一些运动后的血尿也比较常见。内分泌的疾病,糖尿病以及血液病也可以导致血尿的发生。内科的血尿通常是伴有蛋白尿的,因此临床上如果出现血尿或者同时合并有蛋白尿,要警惕内科的一些疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。因此,建议患者若出现上述的情况,到肾内科及时就诊以明确病因,必要时需进行穿刺性的诊断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(54361)
"肾病综合征大量蛋白尿的原因往往见于足细胞的损伤,肾病综合征主要的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。所以大量蛋白尿是最常见的原因,病人24小时蛋白尿定量大于3.5g,原因主要和病人的足细胞病有关。足细胞其实就是肾小球外面的上皮细胞,上皮细胞因为有很多的足突,所以认为有足细胞,一旦出现足细胞的损伤,病人血中蛋白就会大量的从血中到达尿中,病人就会出现大量的蛋白尿。所以针对大量蛋白尿,会针对足细胞进行治疗,可以给病人用激素免疫抑制剂等方法,对于大量蛋白尿的治疗有好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(16898)
引起蛋白尿、血尿的原因很多,急性的肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征都会引起,需要通过进一步的检查,包括尿常规、尿培养、24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白明确诊断。如果是急性的肾盂肾炎,选择敏感的抗生素,比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,口服治疗5-7天,蛋白尿血尿就会慢慢消失,配合一些清热利湿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊治疗的效果会更好。如果通过检查明确是存在肾小球肾炎或者是肾病综合征,一般需要选择保护肾脏的药物,比如金水宝胶囊、百令胶囊,持续治疗2-3个月,同时需要口服免疫抑制剂,比如泼尼松片对症治疗,才能够有效消除蛋白尿和血尿。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(76942)
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿与病理性蛋白尿,具体如下:1、生理性蛋白尿:常见的有运... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/03播放(85032)
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿与病理性蛋白尿,具体如下:
1、生理性蛋白尿:常见的有运...
2021/06/03播放(85032)
"尿蛋白(+++)绝大多数的情况是患有肾脏的疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏的滤过膜破坏会导致体内的蛋白大量滤出,进入尿液之中就可以表现为尿蛋白增高。此时建议到医院进一步的检查,明确病因后对症治疗。如果长时间的尿蛋白(+++),会导致体内低蛋白血症,患者会出现低蛋白性营养不良,造成四肢颜面水肿或者出现胸水、腹水等并发症。同时也可见于肾功能不全,表现为尿量减少,或者出现血液中的肌酐、尿素氮升高等改变,需要到医院给予相关的检查,必要时给予肾脏穿刺活检,明确最终的诊断。治疗需要给予补充蛋白,并且给予保护肾功能,或者使用免疫激素冲击治疗等使炎症逐渐愈合,而使蛋白漏出减少,尿液中的蛋白含量逐渐减少。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(31587)
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