首都医科大学宣武医院
血管外科
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出现腿部溃烂,要搞清溃烂的原因,比较常见的原因一个是动脉性的溃烂,一个是静脉性的溃烂,具体如下:
1、动脉性溃烂:通常是腿部的动脉血管有阻塞或者狭窄,造成腿部远端的供血不足,这种情况下就要将这些动脉血管打通,做支架或者是手术搭桥将血管打通,保证局部的血液供应之后,局部不产生缺血状态的情况下,加强局部的换药,创面的清创、清理,慢性溃疡就会慢慢地愈合,恢复溃疡部位的血液循环、血液供应;
2、静脉性溃疡:由于长期的静脉回流不好,局部淤血造成局部皮肤营养障碍,慢性破溃、感染引起的溃烂,俗称老烂腿。此时要改善静脉血液的回流,包括穿弹力袜,包括应用一些消肿的药物。如果静脉血管有明显的阻塞或者是狭窄的情况下,可以考虑介入治疗,支架置入、球囊扩张等将回流的静脉血管打通,再配合穿弹力袜、局部换药,就能够明显的改善老烂腿,即慢性静脉性溃疡。
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"腿部溃烂能够好,但是需要进行正规的长期治疗,才能够对于腿部溃烂起到促进愈合的作用。先要控制病人的炎症,可以局部消炎和全身消炎相结合。如果腿部溃烂有积脓,可以通过B超、核磁、CT检查来发现积脓的部位,需要充分的切开引流才能够使炎症得到控制,可以配合穿静脉曲张弹力袜或者弹力绷带来进行治疗。通过这些方式能够降低血管内的压力,避免血液淤滞,对于促进溃疡愈合很有帮助。如果这些情况下溃疡并不能够快速愈合,可以对周围血管进行手术治疗,降低溃疡周围的炎症反应,能够起到促进腿部溃烂愈合的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(90118)
"糖尿病患者如果出现腿部的溃烂初期,经过有效的治疗应该是比较有希望可以完全愈合,具体如下:1、需要注意的问题就是患者目前血糖控制的情况,如果血糖控制不好,建议患者尽可能使用胰岛素来控制血糖,因为胰岛素除了降血糖,可以促进溃疡愈合以外,胰岛素本身也有促进蛋白质和脂肪的合成作用,在促进腿部溃疡愈合方面也有比较好的作用。2、溃烂局部要进行清创换药,要把坏死感染的组织去除掉,定期换药,外用促进生长的药物,这样才能保证腿部溃疡在初期就能得到比较好的治疗。一般不建议患者在家自己换药处理,还是在医院换药处理比较正规,治疗效果会比较好。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/05收听(27932)
腿部溃烂、长期伤口不愈合原因很多,主要的治疗方法就是局部的冲洗换药,促进创面愈合,根据不同的情... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(34046)
腿部溃烂、长期伤口不愈合原因很多,主要的治疗方法就是局部的冲洗换药,促进创面愈合,根据不同的情...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/16播放(34046)
湿疹好发于下肢,是临床上较头疼的疾病。湿疹要尽早进行正规治疗,一旦转变为慢性或复发,则治疗较困... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/12/29播放(40417)
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糖尿病患者出现腿部的溃烂,其治疗主要包括以下几个方面:1、要积极控制血糖,除了血... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/26播放(46586)
糖尿病患者出现腿部的溃烂,其治疗主要包括以下几个方面:
1、要积极控制血糖,除了血...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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腿部出现溃烂能治,部分情况下治疗有困难。腿部溃烂的治疗能否治好,取决于很多因素,最重要的因素是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(31170)
腿部出现溃烂能治,部分情况下治疗有困难。腿部溃烂的治疗能否治好,取决于很多因素,最重要的因素是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(31170)
糖尿病下肢溃烂患者护理注意以下两方面:1、首先解决下肢缺血问题,可应用活血化瘀药... 李军│石家庄市中医院 2023/04/03播放(66426)
糖尿病下肢溃烂患者护理注意以下两方面:
1、首先解决下肢缺血问题,可应用活血化瘀药...
李军│石家庄市中医院
2023/04/03播放(66426)
下肢溃烂的主要症状,一是皮肤有溃烂,有时合并红、肿、热、痛,有的还出现局部肿胀症状,所以下肢溃... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(30664)
下肢溃烂的主要症状,一是皮肤有溃烂,有时合并红、肿、热、痛,有的还出现局部肿胀症状,所以下肢溃...
2023/03/31播放(30664)
"腿部溃烂不愈合的原因是静脉曲张,静脉曲张的原因是静脉瓣膜功能不全,或者是静脉血液回流出现障碍,大多数情况下是因为静脉瓣膜功能不全引起,比如大隐静脉瓣膜关闭不全,就会导致静脉血液淤滞,静脉压力升高,血液会渗透到皮下组织,引起组织水肿。由于静脉血液含有大量炎症因子,对皮肤有一定的刺激,会导致皮肤和皮下组织出现营养不良的情况,外界轻微的外伤也会引起腿部溃烂,而溃烂在持续静脉内炎症因子的刺激下不容易愈合,所以老百姓称之为老烂腿。"
2021/05/11收听(36878)
"糖尿病患者腿部溃烂,应该紧急送往有糖尿病慢性创面处理经验的医院,去进行治疗。糖尿病患者腿部溃烂通常进展比较快,有些患者容易进展到筋膜炎,导致出现部位蔓延、严重感染,甚至败血症的发生。糖尿病患者出现腿部溃烂,一定要予以积极控制血糖,将血糖控制平稳,过高的血糖会导致细菌的进一步滋生,还有感染的进一步加重和蔓延。另外,针对腿部溃烂,需要在专科医生的指导下来进行清创处理,通过清创来了解创面深度,看是否有窦道形成,以及是否已经形成筋膜炎等等。同时,要给予抗生素来进行积极的治疗,有些存在微循环障碍和神经病变的糖尿病患者,需要针对并发症予以药物加强治疗。对于出现糖尿病腿部溃烂的患者,一定要加强护理,并加强病情观察。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/21收听(70822)
腿部溃烂不愈合的原因如下:1、外伤:常见的原因就是外伤。外伤如果面积较大,一定要... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/08/28播放(43773)
腿部溃烂不愈合的原因如下:
1、外伤:常见的原因就是外伤。外伤如果面积较大,一定要...
2023/08/28播放(43773)
"腿部肌肉溃烂的原因可能是因为动脉缺血,神经营养不良,还有感染所引起的动脉缺血,主要指的是髂动脉和股浅动脉狭窄、堵塞,会导致腿部的肌肉缺血、缺氧,没有营养的支持肌肉会出现坏死。再加上感染细菌的入侵,会使腿部肌肉出现溃烂。还有神经传导功能障碍,也会使肌肉出现坏死的情况,引起溃烂的情况发生。再有是因为感染的问题,比如人体其他脏器的感染,通过血液将细菌运输到腿部的肌肉内,在肌肉内定植,这时候感染就会越来越严重。"
2021/04/25收听(79644)
"腿部下肢溃烂的症状,可以看到皮肤破溃,基底组织比较浅,而且会有不新鲜的肉芽,甚至是有苍白颜色的基底,周围组织是水肿的状态,而且皮肤红肿,皮肤温度升高,并没有触及皮下波动感。除非炎症波及到下肢皮肤软组织,会出现蜂窝织炎的情况,需要去医院进行系统的诊治,因为下肢静脉引起的溃疡被称为老烂腿,大家认识都比较深刻。对于下肢动脉形成的溃疡,由于末梢动脉血液供应不足,会引起皮肤变黑的情况发生。所以遇到这些情况,不只需要及时进行治疗,需要进行综合性的治疗才能有效的控制症状。"
2021/04/22收听(81738)
糖尿病足比较多见,是糖尿病晚期腿部逐步溃烂,是晚期严重并发症。如果不严重,即溃疡不大或者一个脚... 田耿家│杭州市第一人民医院 2023/01/29播放(81854)
糖尿病足比较多见,是糖尿病晚期腿部逐步溃烂,是晚期严重并发症。如果不严重,即溃疡不大或者一个脚...
田耿家│杭州市第一人民医院
2023/01/29播放(81854)
"糖尿病腿部溃烂初期的治疗方法主要是内科保守治疗。首先要根据局部溃烂的情况,给予溃烂部位的清创换药。清创换药术是治疗皮肤感染或者溃烂必须的一种手段,定时的清创换药可以有效的清理坏死组织,这样可以帮助溃烂部位愈合。其次是系统药物治疗,主要是抗生素,因为一般情况下糖尿病患者出现腿部溃烂之后,会合并有局部细菌的感染,所以全身性使用抗菌素,对于治疗腿部感染初期,帮助控制全身炎症,都是非常有帮助的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(36548)
腿部溃烂病因不同,如感染、外伤、静脉曲张等,治疗方法也不尽相同,所以要根据不同的情况,采取不同... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/08播放(49337)
腿部溃烂病因不同,如感染、外伤、静脉曲张等,治疗方法也不尽相同,所以要根据不同的情况,采取不同...
2023/10/08播放(49337)
患者腿部创面超过1个月不愈合,被称为老烂腿,需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉... 纪世召│上海长海医院 2023/01/21播放(73326)
患者腿部创面超过1个月不愈合,被称为老烂腿,需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉...
纪世召│上海长海医院
2023/01/21播放(73326)
老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同,主要原因在于其背后的病因较多,需明确病... 纪世召│上海长海医院 2023/05/30播放(74556)
老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同,主要原因在于其背后的病因较多,需明确病...
2023/05/30播放(74556)
"冠状沟溃烂很可能是早期梅毒硬下疳的表现,在经过实验室检查确诊以后,可以进行药物治疗,苄星青霉素剂240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,连续2-3次,或者是普鲁卡因青霉素剂80万单位,每天肌注,连续10-15天。青霉素过敏的患者可以用头孢曲松钠1.0g每天静点,连续10-14天或者是连续口服四环素类药物,四环素2.0g每天,多西环素200mg每天,米诺环素200mg每天,用药15天,或者是连续口服红霉素类药物,红霉素2.0g每天,连续用15天。青霉素类药物是首选药物,如果对青霉素过敏,可以选用头孢曲松钠,近年来被证实为高效的抗梅毒螺旋体药物。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(93166)
"如果血栓闭塞性脉管炎已经并发溃烂,证明疾病已经发展到比较严重的程度了。首先,不建议患者自行处理,建议去正规的医院,专业的血管外科或者周围血管科,找专业的医师或者护理人员规范化的局部创面的换药处理,因为有些创面处理不当的话,会造成创面感染,进一步加重缺血,会导致更加严重的后果。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(33596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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