上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析，在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中，胃肠间质瘤发病机制相对较明确。据研究表明，胃肠间质瘤主要是由于c-kit基因或PDGFRα基因的功能发生获得性突变所致，肿瘤起源是位于消化道的卡哈尔细胞。
此外，胃肠间质瘤与其他恶性肿瘤相似之处在于发生基因突变的原因目前尚未明确，对于胃肠间质瘤疾病而言，目前已明确其发病机制，也有相应靶向药物治疗措施，但何种情况、何种人群容易发生此类基因突变尚未知晓。
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"间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，一般起源于胃肠道壁的间叶组织，规范名称为胃肠道间质瘤，好发于胃肠道的任何部位。最常见的是胃占间质瘤60%-70%，其次分别为小肠、结肠、直肠等。目前认为胃肠道间质瘤是一类具有恶性潜能的肿瘤，根据肿瘤大小核分裂象的多少、部位等因素，可以分为极低危性、低危交界，恶性、高度恶性四大类，极低危性和低危性肿瘤生长缓慢，预后也较好，通过手术可以获得非常好的治疗效果，高度恶性肿瘤生长快、预后差。间质瘤的治疗主要以手术治疗为主，对放化疗不敏感。建议复发风险高或者术后复发的患者，遵医嘱给予甲磺酸伊马替尼靶向治疗，治疗失败以后的患者可以给予舒尼替尼、瑞格非尼，进行二线或者三线治疗有助于缓解不适。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/24收听(64560)
"间质瘤形成的原因，目前还不是特别清楚。通常认为间质瘤的产生是环境因素和遗传因素多种因素综合作用的结果，在导致间质瘤形成的过程中，遗传因素往往具有重要的影响，首先患有间质瘤家族史的人，发生间质瘤的概率要明显高于一般的人群，这也显示了间质瘤发病的遗传特性。在间质瘤的病人当中，可能会检测到一些染色体异常或者是多基因的变异，这都是导致间质瘤发生的一个基因学的基础。环境因素也可能会导致间质瘤的发生概率增加，尤其是发生在胃肠道的间质瘤，受到饮食因素的影响就会更加明显。如果在日常生活中经常食用霉变、腌制，或者熏烤类的食物，都可能增加间质瘤的患病几率，过多的摄入食用盐，也可能增加胃间质瘤的患病率。在经过熏制的鱼肉中，含有比较多的3,4-苯并芘成分，发霉的食物中会含有很多真菌毒素，腌制食物中会有亚硝酸盐类，这些物质都属于具有致癌特性的化学物质。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(65610)
间质瘤是上世纪90年代新出现的医学概念，间质瘤来源于间叶组织的肿瘤，是具有潜在恶性行为的肿瘤。... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(25522)
间质瘤是上世纪90年代新出现的医学概念，间质瘤来源于间叶组织的肿瘤，是具有潜在恶性行为的肿瘤。...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(25522)
间质瘤是一种良性肿瘤，是不严重的，只不过极少数的间质瘤生长比较快，可能会压迫局部的器官或者组织，引起其他的症状，而出现疾病。间质瘤一般都是体检发现，如果间质瘤很小，而且没有任何症状，可以选择继续观察，定期复查；如果比较大，或者有一些症状，建议行病例组织活检，进一步明确间质瘤的病理分型，必要时手术切除间质瘤。如果间质瘤很大，压迫了其他重要的组织或者器官，就需要积极处理，需要行腹腔镜手术或者外科手术切除治疗。如果有恶变，可能还需要化疗或者放疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(88722)
间质瘤又称胃肠道间质瘤，英文简称GIST，间质瘤的严重程度或者恶性的风险，常见与以下几种因素有... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/14播放(43918)
间质瘤又称胃肠道间质瘤，英文简称GIST，间质瘤的严重程度或者恶性的风险，常见与以下几种因素有...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/14播放(43918)
"间质瘤多见于胃肠道，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，60%-70%发生在胃部，20%-30%发生在小肠。目前无法确定它的良性和恶性所占的比例，因为它的生物学行为从形态学良性、潜在恶性，到低、中和高度恶性形成一个连续谱，瘤体小时通常无症状，常在X线检查、胃镜检查、CT检查和其他手术时偶尔发现。肿瘤大时可出现非特异性症状，与部位有关，患者可有不适、上消化道溃疡和出血，也可以有腹痛、腹部包块、梗阻、便血或穿孔等，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、雪旺瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤、脂肪瘤、卡波西肉瘤和血管瘤等。治疗以手术切除为主，术后切缘阳性或者高度恶性者应予辅助治疗，复发或转移者应用甲磺酸伊马替尼治疗。如果不适用于外科手术切除，可行射频消融和动脉栓塞治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(43218)
"间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性的肿瘤，关于它的恶性程度还要根据肿瘤的分期、高低分化，包括肿瘤的类型来决定的，并不能一概而论。对于间质瘤，一般多见于胃，但是在消化系统中，肠道或者食管也会见到，但还是在少数。"
葛时序│唐山市中医医院
2017/11/25收听(68788)
间质瘤是源于间叶组织，是具有多向分化潜能的干细胞及潜在恶性生物行为的肿瘤，可以发生在消化道任何... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/24播放(72042)
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张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/24播放(72042)
十二指肠间质瘤是生长在十二指肠部位的间质瘤。通常胃分胃底、胃体、胃窦、幽门出口，向下就是十二指... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/19播放(78564)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/19播放(78564)
胃间质瘤是来源于中胚层的肿瘤，具有一定的特殊性，胃间质瘤的良恶性并无严格界限，需手术切除后进行... 马海宁│山西省人民医院 2023/10/14播放(96588)
胃间质瘤是来源于中胚层的肿瘤，具有一定的特殊性，胃间质瘤的良恶性并无严格界限，需手术切除后进行...
马海宁│山西省人民医院
2023/10/14播放(96588)
间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，通过病理活检、免疫组化检查、基因突变检测可以确诊。... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2023/11/01播放(79412)
间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，通过病理活检、免疫组化检查、基因突变检测可以确诊。
...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2023/11/01播放(79412)
间质瘤最常见的就是胃肠道的间质瘤，是间叶来源的一类肿瘤，与其相对应的，一提胃癌大家都清楚，胃癌... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(27633)
间质瘤最常见的就是胃肠道的间质瘤，是间叶来源的一类肿瘤，与其相对应的，一提胃癌大家都清楚，胃癌...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(27633)
"导致间质瘤的具体病因现在还没有完全搞清楚，目前认为是由内因和外因共同作用才导致间质瘤发生，常见原因如下：1、外因：最常见的是环境因素，主要考虑饮食不良的因素会诱导间质瘤发病率升高，比如像腌制、熏烤的食物，比如熏腌和霉变的食物，都有可能会增加间质瘤发生的危险性，尤其是熏制、烧烤类的食物，是在饮食环境中诱发间质瘤产生的相关因素。2、内因：如遗传因素，就是患者的直系家属中间若有胃肠间质瘤，后代的发病率比一般人要高。不管是内因也好，还是外因也好，最终可导致相关正常组织产生分子遗传学的突变，最常见的是C-kit基因或PDGFRA基因两种情况的突变。除此之外，像BRAF基因在内因、外因的情况下突变以后，都有可能会出现胃肠间质瘤，以上是目前的相关研究，后续可能还有新的致病因素能够再被发现。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/08/03收听(29478)
间质瘤主要在胃和肠道发生的比较多，一般间质瘤有可能生存很长时间，但是也要看治疗的情况以及手术之后的病理情况。如果是相对比较早期或者是低危险度的间质瘤，单纯做手术根治性切除就可以。一般间质瘤表现出质地比较硬的肿块，表面可能是光滑的，包膜完整的。这样情况下，通过手术完整的切除，术后定期复查，如果发现有病情进展，需要进一步考虑抗肿瘤治疗。间质瘤如果病理提示是高危型，需要口服甲磺酸伊马替尼胶囊，也就是格列卫治疗至少一年的时间。现在也有一种国产的伊马替尼，叫做格尼可，可以使用，费用也降低很多，后面需要边治疗边观察。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/11收听(31590)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(61232)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(61232)
"间质瘤是起源于胃肠道壁的一种间叶性肿瘤，规范称之为胃肠道间质瘤。源于消化道的间叶组织，具有多向分化潜能的干细胞及潜在恶性生物行为的肿瘤，发生于消化道的任何部位，但是最常发生于胃。胃肠道间质瘤是随着病理技术的发展而逐渐被人们认识的，是消化道最常见的间叶源性肿瘤。间质瘤危险分级标准基于肿瘤的大小、核分裂数目。本病发病年龄多为50-70岁的中老年人，临床症状多变，从无症状到非特异性的胃肠道不适感、腹痛、包块等。临床表现与肿瘤大小、发生部位与胃肠壁的关系，良性恶性有关。本病经常在电子胃镜肠镜或CT检查时发现，治疗上早期干预治疗很重要，手术切除仍是治疗间质瘤的首选方法。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/07/31收听(70994)
胃壁间质瘤是来源于间质细胞的一般伴有c-KIT基因突变及CD34阳性或阴性的一类间叶源性肿瘤。... 马二民│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/13播放(61024)
胃壁间质瘤是来源于间质细胞的一般伴有c-KIT基因突变及CD34阳性或阴性的一类间叶源性肿瘤。...
马二民│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/13播放(61024)
间质瘤一般发生在胃和肠道是比较多见的，间质瘤可能表现出质地比较硬，表面光滑，包膜完整，比较大的一个肿块样病变，通过手术治疗可以确定其性质，所以间质瘤最主要的治疗方式，也是先通过手术治疗，确定病理类型以及病理分期。如果间质瘤术后病理提示属于高危型，还需要配合术后的抗肿瘤治疗。间质瘤对于化疗，常规的药物可能是效果不好的，但是间质瘤有一种相对比较有特效的药物，也就是甲磺酸伊马替尼，进行靶向治疗。一般对于高危型的间质瘤，需要至少口服一年的靶向药物。
2019/04/06收听(69148)
胃间质瘤是指原发于胃部的梭形细胞或者上皮样细胞的间叶源性肿瘤，间质瘤最常发生于胃肠道、大网膜、肠系膜，发生于胃的较多见，大约为60%-70%。胃间质瘤一般没有典型的临床表现，部分人会有上腹部胀痛的表现，间质瘤比较大合并有表面糜烂时会出现消化道出血的表现。诊断间质瘤可以通过胃镜检查、超声胃镜检查以及上腹部CT检查来明确诊断，确诊间质瘤之后可以通过内镜下切除或者手术切除间质瘤，同时要做组织病理检查判断其恶性程度。如果是属于低度危险的恶性程度间质瘤，可以定期复查。如果恶性度比较高需要进一步的给予生物靶向治疗，同时需要定期复查以判断是否存在有复发和转移的可能性。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/19收听(85156)
"胃肠间质瘤是胃内的增生性病变，胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的黏膜下肿瘤，发生率并不低，占消化道间叶肿瘤大部分，1983年国外科学家首次提出胃肠道间质肿瘤这个概念。胃肠道间质瘤与胃肠道肌间神经丛周围的间质细胞相类似，都有c-kit基因，CD117、CD34表达都是阳性的。胃肠道间质瘤往往表现黏膜下隆起，大部分患者并没有任何症状。在体检胃镜检查时可以发现间质瘤，通过超声胃镜可以协助诊断，确诊依赖手术后病理。间质瘤逐渐增大后，可以出现自发出血，如反复出血患者，可以出现贫血、低蛋白血症、大便潜血阳性。随着体积的增大，间质瘤癌变的风险逐渐增大，所以间质瘤在2-3cm时建议手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(62360)
北京地坛医院 黄容海
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