山东省立第三医院
内分泌科
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葡萄糖可以和体内许多物质结合成糖基化的终末产物，葡萄糖和体内白蛋白形成了糖化血清白蛋白，白蛋白的代谢半衰期大概是2-3周，所以糖化血清白蛋白大概能反映抽血前2-3周的血糖情况。
临床上结合血糖、糖化血红蛋白，可以判别血糖升高的时限，如应激性高血糖，糖化血清白蛋白和血糖可以升高，但糖化血红蛋白正常，说明是应激所致的近期短暂升高的血糖。所以，该指标在临床诊疗中非常重要。
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糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开... 史晓阳│河南省人民医院 2023/12/20播放(58362)
糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开...
史晓阳│河南省人民医院
2023/12/20播放(58362)
糖化血红蛋白高指的是血中的正常红细胞被糖基化以后，里面的血红蛋白浓度是糖基化后的结果。正常人糖... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(36848)
糖化血红蛋白高指的是血中的正常红细胞被糖基化以后，里面的血红蛋白浓度是糖基化后的结果。正常人糖...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(36848)
糖化白蛋白高，意味着前2-3周期间血中平均葡萄糖水平增高。人体的白蛋白也可以和葡萄糖发生非酶催化的糖基化，而形成糖化白蛋白，转换周期是14-20天，因此能够反应2-3周的平均血糖水平，与糖化血红蛋白的测定有很好的相关性。因此当不能测定糖化血红蛋白或测定糖化血红蛋白无效，比如溶血性贫血时，糖化白蛋白测定有一定的价值。糖化白蛋白的测定主要用于反应较短的时间内血糖变化，比如糖尿病妊娠或治疗有大的变动以后，无论用哪一种检测方法，糖化白蛋白的测定不能等同于糖化血红蛋白。因为糖化白蛋白仅仅提示短期的血糖控制，尚缺乏大型的循证医学研究证据表明，与糖尿病慢性并发症的发生、发展的危险性有关，但是有慢性肾功能衰竭的患者，由于存在贫血、酸中毒、血液透析、红细胞生成素的应用影响，均可以影响糖化血红蛋白的测定。这个时候测定糖化白蛋白，可能比糖化血红蛋白的测定更加的理想。同时测定糖化白蛋白和糖化血红蛋白可以互相补充，而且比单独测定糖化血红蛋白，可以提供更多有用的临床信息。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(49966)
"临床上糖化白蛋白升高，通常提示患者血糖在最近2-3周之内升高。因为糖化白蛋白意义是评估近2-3周患者血糖情况，因此糖化白蛋白高通常提示最近2-3周或最近一个月之内，患者平均血糖水平是否都偏高。在临床上通常可依据此值，判断患者最近一个月之内降糖方案效果怎么样。如果让患者每个月到医院复查，通常会查糖化白蛋白明确降糖方案效果如何。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/02收听(55504)
"临床上常说的糖化白蛋白，主要反映的是近2-3周平均的血糖水平，另外一项指标糖化血红蛋白，主要反映的是近2-3个月平均的血糖水平，所以糖化白蛋白比糖化血红蛋白反映的周期要短，在评估短期内血糖控制方面更具有一定的优势。在临床治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面，糖化白蛋白比糖化血红蛋白更具有一定的优势。糖化血红蛋白还受患者体内基础状态的影响，从而导致结果的不稳定性，糖化白蛋白不受这方面影响。如果想看患者近2-3周平均的血糖水平，建议以糖化白蛋白为主要的参考目标，而不是以糖化血红蛋白为主要的参考目标。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/16收听(45256)
糖化白蛋白高代表身体血糖处于过高状态或血糖水平波动大，糖化白蛋白是血清蛋白被葡萄糖糖基化的产物，代表检查前2-3周的血糖水平。当患者患有糖尿病时，糖化白蛋白的检查结果会偏高，在糖尿病患者服用药物控制血糖阶段，糖化白蛋白可以反应半个月到一个月内药物是否发挥作用，如果糖化白蛋白仍处于偏高状态，说明药物的作用没有改善血糖偏高的情况，需要换药或增加药量。孕妇处于妊娠期时，全身激素水平处于波动状态，胰岛素和胰高血糖素的水平波动会导致血糖水平波动较大，如果此时检查结果表明糖化白蛋白偏高，那么孕妇有可能患有妊娠期糖尿病。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(51604)
"糖化白蛋白是血清蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，糖化白蛋白高更多见于糖尿病患者短期血糖控制不佳，如果是新诊断的糖尿病患者，可以采用生活方式干预以及药物治疗。如果是以前就患有糖尿病的患者，需要在原有的药物基础之上，再调整新的降糖药物进行治疗。如果糖化白蛋白明显升高，一定要及时去医院就诊，在医生指导下进一步的调整药物，还有其他的疾病，以及血白蛋白更新的速度，会影响到糖化白蛋白的检测结果，比如像甲状腺功能减低的时候，就会导致糖化白蛋白测定结果升高，这种情况下通常要积极治疗原发疾病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(68382)
"在糖尿病的治疗当中，需要定期复查来回顾近一阶段治疗效果。在检测中有糖化白蛋白和糖化血红蛋白两种项目，可以提供相应的线索。糖化白蛋白为血浆白蛋白与葡萄糖发生糖化反应而形成的产物，其形成的量与血糖浓度和持续时间相关，代表近2-3周平均血糖水平，可以提示近期的血糖控制情况，正常数值为1.7-2.8mmol\/L。如果糖化白蛋白偏高，可以结合每日多点的血糖监测，并请专业的内分泌医师调整降糖药物，控制血糖达标。"
张鹏│朝阳市第二医院
2020/02/10收听(52048)
"糖化用蛋白是指血糖与红细胞中的血红蛋白相结合的产物，它的结合那是不可逆的，数值高低取决于血糖的浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，都知道血红蛋白的平均寿命是90-120天，反映最近2-3个月血糖的平均水平。在临当中对于糖化血红蛋白的正常值的界定是4%-6%之间，是糖化血红蛋白正常值，由于糖化血红蛋白检测的程序没有标准化，实际也没有通用，所以糖化血红蛋白目前还没有用来作为诊断糖尿病的一个标准，主要是用来监测血糖控制好坏的一个指标，或者是用来评估药物治疗或者是生活方式干预治疗，对血糖控制好坏的一个指标。在国外包括美国已经将糖化血红蛋白6.5%作为一个诊断糖尿病的标准，对于我国的大部分的指南都可以界定，普通的糖尿病病人应该把糖化血红蛋白控制在7%内。对于年龄比较轻，并发症比较少，没有第二大风险的人群，尽量把糖化血红蛋白控制在正常范围。对于高龄且有并发症合并认知或者是活动能力受限、不太健康的老年人群，甚至是疾病终末期的老年人群的糖化血红蛋白的标准可以放宽到8.0%，甚至8.5%。当然要根据患者的具体情况，由专业医师给予一个规范化的指导。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(75544)
"糖化白蛋白作为新的检测方法，目前还缺乏公认的正常值。2009年上海市糖尿病研究所采用全国10个中心临床协作研究，初步建立了中国人糖化白蛋白的正常参考值为10.8%-17.1%，同期北京地区的研究则显示糖化白蛋白正常参考值为11.9%-16.9%。糖化白蛋白是血清蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，由于白蛋白的半衰期是17-20天，因此糖化白蛋白可以反映测定前2-3周血糖的平均水平。对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，糖化血红蛋白数值测定常常被低估，糖化白蛋白较糖化血红蛋白更能反映血糖控制的情况。"
2021/02/27收听(48696)
"糖化白蛋白主要是糖尿病的病人，用来评估最近一段时间血糖控制情况的指标，平时测的指尖血糖只能反映采血瞬间血糖的高低。血糖在血液中可以与白蛋白结合，形成糖化白蛋白，因为糖化白蛋白的半衰期是2-3个周，因此这个指标可以反应患者最近2-3个周血糖控制的平均水平。对于评估治疗效果一般和糖化血红蛋白一起，来判断血糖的控制情况，对于预测糖尿病的慢性并发症有很大的意义。但是不能够反映血糖的波动，有的人血糖波动比较大，但是这个指标反应不出来。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/09收听(10458)
糖化白蛋白的标准范围通常在11%-16%，糖化白蛋白反映的是过去1个月之内总体血糖的控制水平。... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/11/04播放(77286)
糖化白蛋白的标准范围通常在11%-16%，糖化白蛋白反映的是过去1个月之内总体血糖的控制水平。...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/11/04播放(77286)
"糖化白蛋白偏低是由于以下原因所致：一、白蛋白合成减少。糖化白蛋白是人体内的葡萄糖与血清蛋白结合的产物，主要反映糖化血清蛋白的总体水平。由于白蛋白合成减少导致的糖化白蛋白偏低，常见于蛋白质摄入不足、营养不良以及消耗性疾病。肝功能失代偿期也会导致糖化白蛋白偏低，肝脏是合成各类蛋白质的重要器官，肝脏功能减退会直接导致糖化白蛋白偏低。二、白蛋白丢失过多。此种情况常见于肾功能不全、肾病综合征等肾脏疾病，肾脏疾病会使白蛋白的通透性增高，从而导致白蛋白随尿液丢失，最终使体内的糖化白蛋白含量偏低。另外，糖化白蛋白主要反映人体14-21天之内的血糖水平，但对于糖尿病的诊断不具有特殊意义。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(36162)
"糖化白蛋白偏低可以见于血白蛋白更新速度加快的个体，在甲亢的患者中也可以出现糖化白蛋白水平偏低。糖化白蛋白是血清蛋白，主要是白蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物。由于白蛋白的半衰期是17-20天，因此糖化白蛋白反映测定前2-3周血糖的平均水平，糖化白蛋白是利用血清糖化白蛋白与血清白蛋白的百分比来表示。糖化白蛋白与糖化血红蛋白相比，对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，选择糖化白蛋白数值可以不受影响，较糖化血红蛋白更能反映血糖控制的情况。"
2021/03/17收听(24936)
人体中的葡萄糖与血清蛋白中的N-末端发生非酶促的糖基化反应，其中90%与血清蛋白链内的第189... 何长辉│浏阳市人民医院 2023/12/11播放(73152)
人体中的葡萄糖与血清蛋白中的N-末端发生非酶促的糖基化反应，其中90%与血清蛋白链内的第189...
何长辉│浏阳市人民医院
2023/12/11播放(73152)
糖化白蛋白偏高意味着体内血糖在2-3周内比较高，糖化白蛋白是由白蛋白和糖进行的非酶所参加的糖基... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(62424)
糖化白蛋白偏高意味着体内血糖在2-3周内比较高，糖化白蛋白是由白蛋白和糖进行的非酶所参加的糖基...
2023/12/05播放(62424)
糖化白蛋白偏高主要见于血糖升高，另外，因... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(36566)
糖化白蛋白偏高主要见于血糖升高，另外，因...
2023/08/09播放(36566)
"糖化血红蛋白和糖化白蛋白，这是两种反应一段时间血糖变化的平均水平指标。糖化血红蛋白是反映三个月血糖的平均水平，糖化白蛋白是反映三周血糖的平均值。通过空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白、白蛋白，综合评估糖尿病患者血糖是否稳定，是否达到了血糖控制的情况。糖化血红蛋白和糖化白蛋白不能反映血糖的波动情况，往往需要结合即刻和空腹、餐后血糖，这样能够全面的了解血糖是否稳定。糖化血红蛋白、糖化白蛋白不能作为目前在国内诊断糖尿病的标准，通过空腹和餐后两小时血糖来诊断糖尿病。"
2020/06/20收听(50748)
诊断和评价糖尿病的标准有一条，叫做糖化血红蛋白，但是你知道还有一种检查方法叫“糖化白蛋白”吗？一般糖化血红蛋白是采用高压液相，而糖化白蛋白多是是采用酶法...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/12/10阅读(3354)
"高敏促甲状腺素增高多半可能是出现甲减，促甲状腺素是甲功的一个很重要的指标，另外两个重要的指标分别是游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸。如果单纯促甲状腺素增高，另外两个指标正常属于亚临床甲减，如果促甲状腺素增高而另外两个指标减低，提示临床期甲减，两种情况临床比较常见。除此之外，还要注意特殊的少见的情况，比如机体对甲状腺激素不敏感，可以反馈使垂体合成促甲状腺素增多，患者可以表现出甲减或者甲亢的症状。还有一种情况是出现垂体TSH瘤，即促甲状腺素瘤，也可以使垂体合成促甲状腺素增多，患者多表现为甲亢。因此，临床出现促甲状腺素增高，应结合患者的临床表现及其他的辅助检查，可以明确促甲状腺素增高的病因。"
徐爽│北部战区总医院
2020/04/24收听(33592)
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