山东省立第三医院
内分泌科
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先天性肾上腺皮质增生症是因为基因异常导致的酶缺陷，进而使肾上腺皮质合成和分泌的三种主要激素发生异常，主要是糖皮质激素减少、盐皮质激素减少，而性激素增多。
一旦确诊先天性肾上腺皮质增生症，应及早开始糖皮质激素补充治疗，而且要求终身补充激素治疗，一旦发生应激情况，激素量要增加2倍甚至3倍。另外，必要的情况下，如果患儿有肾炎要给予盐皮质激素的补充。女孩如果有假两性畸形，一般发病确诊之后2-4年，可以进行手术矫形治疗。
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"先天性肾上腺皮质增生症治疗的原则是：纠正肾上腺皮质激素缺乏，维持正常生理代谢；抑制男性化，促进正常的生长发育。一、及时纠正水电解质紊乱，静脉补液可用生理盐水，有代谢性酸中毒则用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液，忌用含钾溶液。重症失盐型需静脉滴注氢化可的松。若低钠和脱水不易纠正，则可肌注醋酸脱氧皮质酮。脱水纠正后，糖皮质激素改为口服并长期维持，同时口服氯化钠，其量可根据病情适当调整。二、长期治疗，糖皮质激素和盐皮质激素可改善男性化、性早熟等症状，保证患儿正常的生长发育过程。在皮质激素的治疗过程中，应注意监测类固醇。三、手术治疗，男性患儿无需手术治疗，女性假两性畸形患儿易在6个月至1岁，行阴蒂部分切除或矫形术。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/08收听(96844)
"先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的常染色体隐性遗传病，治疗上是激素治疗作为终身治疗，具体要根据患儿类型，具体情况具体分析。具体如下：一、激素治疗作为终身治疗；二、男童隐睾者需稳定激素水平，待17α-羟孕酮、雄烯二酮、皮质醇和促肾上腺皮质激素，相对稳定后抓紧行隐睾手术；三、抑制促肾上腺皮质激素的分泌，抑制男性化，防止骨骺成熟加速，待以上激素稳定，手术结束之后抓紧行生长激素治疗，追赶丢失升高；四、对失盐型患儿应及时纠正水电解质紊乱现象，重症失盐型需静脉注射氢化可的松。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/05/31收听(33426)
对于先天性肾上腺增生症的治疗，首先该病是比较少见的疾病，又叫做肾上腺生殖器综合征，或者肾上腺变... 于晓│烟台毓璜顶医院 2023/05/07播放(58076)
对于先天性肾上腺增生症的治疗，首先该病是比较少见的疾病，又叫做肾上腺生殖器综合征，或者肾上腺变...
于晓│烟台毓璜顶医院
2023/05/07播放(58076)
"先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病，因肾上腺皮质激素合成途径中酶的缺陷引起的疾病，主要是由21-羟化酶缺乏引起。临床可出现高血压、高血钾症、低钾血症、低血容量等表现，女性男性化，女性患者可在青春期前后出现阴蒂肥大等雄激素过多的症状。治疗的目的就是纠正肾上腺皮质功能减退引起的症状，维持机体正常代谢机能。同时要抑制高雄激素血症，促进青春发育，减少成年身高受损。还要进行外生殖器整形手术，应该在青春发育后及早进行，为患者进入成年期创造良好的生活、生育条件。最重要的就是皮质激素替代治疗，需要终身治疗，而疗效取决于病变的严重程度、开始治疗的时间早晚。遗传病很难治愈，应该通过孕前遗传学基因检测致病基因，并积极避免将致病基因遗传给后代。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/12/15收听(48052)
"先天性肾上腺皮质增生症，是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。皮质醇合成不足，使血中浓度降低，由于负反馈作用，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质，如11-去氧皮质醇和肾上腺雄酮等，从而发生一系列的临床症状。临床症状主要表现为：1、失盐型，为临床表现最重的一型，可表现出严重的低钠血症、嗜睡、呕吐和体重增加缓慢等情况。2、单纯的男性化，除没有严重的失盐表现外，其他雄性激素过高表现大多都会存在。3、非经典型，也就是女性患者在出生时，外生殖器正常或轻度的阴蒂肥大，没有外生殖器两性畸形。最常见的症状可能会表现为儿童的阴毛提早出现，或年轻女性中表现为严重的囊性痤疮、多毛症、多囊卵巢、月经稀发，甚至闭经。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/17收听(57236)
先天性肾上腺皮质增生症， 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(28222)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(28222)
先天性肾上腺皮质增生症为先天性疾病，由基因突变引起。皮质增生不是功能亢进，实际上是皮质功能不足... 吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/14播放(57726)
先天性肾上腺皮质增生症为先天性疾病，由基因突变引起。皮质增生不是功能亢进，实际上是皮质功能不足...
吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/14播放(57726)
"先天性肾上腺皮质增生症不能够治好，因为它是先天性代谢性疾病。这种疾病治疗的目的，主要是根据孩子临床表现的不同，采用相应的药物替代治疗，从而维持长期生存。如果孩子是由于21-羟化酶缺陷导致的，在儿童期间它的治疗主要是取代糖皮质激素和盐皮质激素，从而避免出现盐消耗危机，同时减少肾上腺雄激素的分泌，从而达到孩子能够正常生长和骨骼成熟。对于其它的失盐性先天性肾上腺皮质增生症患者，平时要注意高盐饮食，同时要注意在各种应急的状态下，及时增加糖皮质激素和盐皮质激素的用量。对于有高血压的肾上腺皮质增生症的患者，则要注意低盐饮食，必要的时候需要补钾。所以，对于先天性肾上腺皮质增生症的患者是不能够完全治愈，而是需要用相应的药物进行替代治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/23收听(89810)
"先天性肾上腺皮质增生是先天性的遗传病，简称为CAH，病变累及人体中一种叫肾上腺的器官，肾上腺在肾脏的上方会产生多种激素，像皮质醇主要是帮助身体利用糖和脂肪来提供能量。另外也可以帮助身体应对应激，同时CAH也可以出现醛固酮缺乏，醛固酮帮助控制体内的盐和液体量，另外也可以出现叫雄激素的缺乏，无论是男性、女性，雄激素也就是睾酮都有可能缺乏。CAH的症状和疾病严重程度和患者性别密切相关，如果严重的CAH婴儿，由于没有足量的醛固酮或皮质醇，可能出现肾上腺的危象，甚至严重的危及患者生命。另外严重的CAH女孩也有可能出现雄激素生成过多，造成外生殖器天生就像男孩。先天性肾上腺皮质增生症诊断需要医生结合临床症状，化验单仅仅是参考，患者和家人不能根据化验单来自助解读。 "
2023/02/27收听(58080)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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2023/05/18播放(32623)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；
1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/02播放(38331)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/07播放(36628)
斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比...
王卫│中日友好医院
2023/11/09播放(36523)
保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/01/02播放(25330)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/27收听(22584)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/05/16收听(61090)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
冠心病的治疗有以下几种方法:
1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/04播放(94780)
扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：1、无需治疗：扁桃体肥大在儿... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28236)
扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：
1、无需治疗：扁桃体肥大在儿...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(28236)
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