肾性高血压也称为继发性高血压，占继发性高血压的95%以上，常见的病因具体如下：
1、肾实质性高血压：病因包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎以及多囊肾、肾移植术后等多种肾脏病变，终末期肾病80%-90%的患者都合并高血压。肾实质高血压的发生主要与大量的肾单位丢失有关，导致钠水潴留和细胞外容量增加，以及肾脏RASS系统激活与排钠的减少，高血压本身又进一步升高肾小球囊内压力，形成恶性循环，从而加重肾脏病变；
2、肾血管性高血压：由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，常见的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良以及动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。肾血管性高血压是由于肾血管狭窄使肾脏缺血，并激活RASS系统所引起，早期解除狭窄后，可以使血压恢复正常。
01:48
