郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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Gerota筋膜即肾周筋膜，通常情况下切开范围为沿腹膜反折偏下1cm或者0.5cm左右纵行切开Gerota筋膜，此为临床上常用Gerota筋膜切开位置或切开范围。切除上方需到膈肌角位置，向下纵行到腰大肌或盆腔入口位置，大概可将整个肾脏轮廓完整显露。
临床为避免切除过程中损伤到腹膜，需打开腹膜进入腹腔内找到腹膜反折向下1cm或者0.5cm左右切开Gerota筋膜。但有时进行偏肾脏背侧肿瘤或者偏肾脏背侧手术时，可从背部开口，预防或防止Gerota筋膜切开位置较高遮挡医生视野。
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"小腿骨筋膜室切开是治疗骨筋膜室综合征唯一有效的方法。对于明确诊断的单间室骨筋膜室综合征，可以采用单切口进行治疗。而对于绝大多数的小腿骨筋膜室综合征，均应采用安全有效的双切口进行治疗。一个切口可以选择在胫骨嵴和腓骨之间，用于减压前侧间室和外侧间室，切口长度约为20-25cm，两端要足够长，切口可以设计为S型或者是弧形，以利于后期切口闭合。另一个切口可以选择在胫骨内后缘的后方2cm左右，用于减压后侧深浅两个间室，减压要充分彻底。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/18收听(61420)
"人体小腿骨筋膜室，主要是由胫腓骨骨间膜、深筋膜、小腿前外侧肌间隔及小腿后外侧肌间隔而构成，主要分为侧室、前室、浅后室、深后室等四个部位。如果病人的小腿骨筋膜室内压力增大，容易导致末梢肢体出现肌肉或神经等坏死，需要进行急诊切开减压术。具体的手术切口，可以取外侧切口，沿腓骨干距上端两指头宽，下端距外踝四指宽，可以切开皮肤及浅筋膜。还需要切开取后侧切口，将小腿后侧肌间隔切开，以做到充分减压，以避免出现神经、肌肉等出现坏死。病人发生小腿骨筋膜室综合征，主要是表现为病人的局部皮肤压痛明显，皮温增高，经过一段时间后，会逐渐出现肌肉硬结、肿胀，血液循环减弱，逐渐出现出现足下垂。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(45404)
"筋膜是一种纤维结缔组织，它位于肌肉的表面，对于肌肉有一种保护的作用。当筋膜有损伤或者是病变时，常会导致一些临床症状，最常见的包括以下几个方面：第一、当筋膜有撕裂或者是缺损时，可以导致肌肉从筋膜的损伤处露出，而导致肌肉的疝的症状，这时可以在局部有明显的疼痛以及压痛，可以触摸到柔软的肌肉组织，这时要早期修补筋膜，以减轻或缓解疼痛。第二、当筋膜有慢性的炎症时可以有筋膜的疼痛，特别是在着凉、劳累时，可以导致肌肉表面的筋膜慢性的无菌性的炎症，或者是由于长期的慢性劳损而导致筋膜的慢性的炎症，这时就可以导致筋膜炎的患者出现相应部位疼痛的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(40272)
"筋膜外指的是皮肤、皮下组织、脂肪层，这些都是在筋膜外面的组织。筋膜内指的是被筋膜包绕的一些软组织，包括肌肉、骨头，这些都是覆盖在筋膜的下方，筋膜外和筋膜内主要的区别就是中间有一层筋膜相隔。筋膜外损伤常称为是浅表的软组织损伤，比如皮肤的挫裂伤、皮下组织的损伤、皮肤淤青，这些都是筋膜外损伤。筋膜内的指的是深部的组织损伤，包括肌肉的损伤、筋膜本身的损伤或者是肌间隔、肌膜的损伤，都属于筋膜内损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(64556)
筋膜就是皮肤下可以滑动的那层组织，也就是医生口中的SMAS筋膜层，这是面部提升中很重要的一个层次。无论是拉皮、线雕还是光电类的超声刀，都是针对于这一层进行处理...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/12/21阅读(4405)
"筋膜的作用如下几种：1、这种结构可以对深层的组织起到保护作用，筋膜非常坚韧能够保护深层的血管、神经、肌肉、内脏等结构，在躯体受到打击或压迫时，能起到有效的缓冲作用，在发生感染的时候，筋膜还能防止感染病灶进一步扩大。2、这种结构能够起到传导肌肉收缩力的作用，有一些筋膜本身就是肌腱的延续部分，因此在肌肉收缩的时候，筋膜可以在一定程度上传导肌肉收缩的力量。3、这种结构能够起到加固的作用，很多在关节周围或者是肌肉周围的筋膜，都能够有效的使上述结构的强度增强，防止其产生扭挫伤或者是不稳定的情况。4、筋膜有时还有提供营养的作用，在某些部位软组织非常少，相关的血管只能够通过筋膜附着在骨的表面，对骨提供营养物质。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(49000)
"筋膜结节主要是肌肉表面筋膜出现一个硬结，这个结节通常都是在筋膜的表面，而且边界比较清晰，但是会与筋膜粘连在一起，活动度并不大，或者是随着肌肉筋膜的活动而上下移动。这种情况最常见的就是肌肉或者是筋膜受到损伤之后，例如局部的挫伤或者是肌肉、筋膜的裂伤，或者是在局部手术之后，在筋膜或者肌肉恢复的过程中纤维组织出现增生，最终形成一个硬结，一般随着后期的恢复这些硬结会软化。如果要促进软化，通常可以多进行局部热敷或者物理治疗，都有帮助。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/04收听(16006)
筋膜属于结缔组织，主要包绕着骨关节或者肌肉、肌腱等软组织，从而起到保护以及限制作用，使肌肉与软... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(71046)
筋膜属于结缔组织，主要包绕着骨关节或者肌肉、肌腱等软组织，从而起到保护以及限制作用，使肌肉与软...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(71046)
"筋膜属于结缔组织，分为深筋膜和浅筋膜，它是纤维、胶原、水蛋白组成的，形成一个完整的3D网络系统，具有一定的张开和弹性，它将全身复杂的细胞关联成一个有序而和谐的自平衡系统，能调节人体力学的平衡，能为各个脏器提供支持和营养，它具有牵一发而动全身的作用。其实深筋膜又叫固有筋膜，是由致密的结缔组织构成，而且布满了全身，并且包裹肌肉和血管神经，还有内脏器官。浅筋膜位于真皮和深筋膜之间，在没有深筋膜的区域，浅筋膜是真皮和骨膜之间的一层脂肪膜性结构，它是由脂肪和结缔组织的纤维共同组成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(11126)
筋膜损伤以后避免肢体的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，24h之内局部可以冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎镇痛。24h之后根据具体的情况可以局部适当的进行热敷、理疗，或者是进行冲击波治疗，缓解疼痛的症状，活血化瘀。疼痛严重可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物，进行辅助治疗。如果短期之内筋膜损伤的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确筋膜损伤的严重程度，进而选择更加科学合理的治疗方法，让筋膜损伤引起的合并症得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(26632)
临床上偶尔也会听到筋膜疝，筋膜疝实际上与常讲的疝不太一样，其发生是由于肌筋膜层的肌筋膜的缺损、... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/19播放(48971)
临床上偶尔也会听到筋膜疝，筋膜疝实际上与常讲的疝不太一样，其发生是由于肌筋膜层的肌筋膜的缺损、...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/19播放(48971)
"智齿需要拔除，如果暴露在口腔内的智齿的最大周径小于智齿整体的最大周径，那么这个智齿一定是需要切开的，简单来说就是智齿出现了阻力，阻生齿绝大部分情况都是需要切开的。由于智齿是最后一颗萌出的牙齿，在萌出的时候萌出空间大部分是不足的，而萌出空间不足的智齿，会出现倾斜、水平萌出的情况。这些倾、水平萌出的智齿，如果需要拔除就要进行牙片和拔除的分析，查看其脱位的方向，具体是需要由专业的口腔科医师查看的，但患者也需要知道，可以查看智齿最长的距离，同时要比相应暴露出来最长的距离大才不需要切开，如果小肯定是需要切开的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/03收听(14800)
麦粒肿不可以自己切开，麦粒肿实际上是"针眼"，是睑板腺皮肤腺体的细菌性感染... 闵寒毅│北京协和医院 2023/12/20播放(37332)
麦粒肿不可以自己切开，麦粒肿实际上是"针眼"，是睑板腺皮肤腺体的细菌性感染...
闵寒毅│北京协和医院
2023/12/20播放(37332)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/24播放(87566)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/24播放(87566)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(77850)
"筋膜拉伤属于软组织损伤，治疗上主要是局部用药和理疗。首先，局部需要休息，暂时避免拉伤部位用力，不然可能造成反复的损伤。其次，筋膜拉伤24小时以内可以选择冰敷，起到消肿止痛的作用；24小时以后可以选择热敷，可以起到活血化瘀的作用。另外，局部可以喷洒云南白药气雾剂；还有贴膏药，比如消痛贴膏等。不严重的筋膜拉伤，经过休息和理疗3-5天可以明显缓解。如果是局部肿胀明显，注意筋膜拉伤可能合并血肿，必要时完善局部彩超检查。如果是拉伤较为严重，恢复的时间会比较长，可能需要3-4周以上，注意避免过早用力，造成反复的损伤。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/17收听(95826)
"病人发生筋膜损伤，原因多数都是由于受到直接外力或间接外力而造成。病人发生筋膜损伤后，具体的恢复时间要根据损伤程度和采取的治疗方法而决定。如果病人发生筋膜部分损伤，病人感觉受伤部位疼痛、肿胀，压痛明显，及时就诊后给予保守治疗。主要进行局部制动，给予外敷活血化瘀的膏药，同时进行中药熏洗或者配合针刺、艾灸等治疗。一般在经过治疗后，两周左右就能够使筋膜损伤恢复。如果病人发生深筋膜损伤，形成肌疝，病人感觉局部疼痛严重，而且影响病人的活动、影响病人正常生活。这时采取手术治疗，进行切开探查、筋膜修补术，术后给予抗炎对症治疗，一般在3-4周才能够逐渐恢复。"
2019/05/23收听(39288)
"在临床上病人发生筋膜有撕裂的情况，如果发生在骨干部位，会出现局部的肌疝症状，病人会感觉有局部的疼痛而且压痛明显，会触及有明确的压痛点。在外观上会出现皮肤的肿胀，有的会出现广泛的皮下淤青，通过超声检查或者拍摄核磁共振片可以明确诊断。治疗的方法多数需要采取手术治疗进行切开，将撕裂的筋膜进行缝合修补。如果病人发生关节部位的筋膜撕裂，同样会有疼痛肿胀，关键是会影响病人的关节屈伸负重活动，所以可以采取保守治疗给予局部固定，同时外敷活血止痛膏，加速损伤的筋膜组织尽快愈合。"
2020/04/06收听(66300)
"在临床当中很多人因为腰痛前来就诊，在经过了临床大夫的体格检查和影像学检查之后，是腰筋膜出现问题。腰筋膜的问题往往可以分为两大类，一个是肌肉拉伤，另外一类是发生了肌筋膜的无菌性炎症。肌肉拉伤很多见于运动过度或外伤或者姿势不良，比如弯腰搬重物没使对劲突然腰扭伤了。另外，经常久坐办公慢慢会出现劳损，当出现某个突然动作的时候可能会对肌肉造成拉伤。肌筋膜炎产生的原因很多是和受凉、受累、外伤、活动过度相关。打个比方就像感冒了一样，腰部的筋膜也会感冒。平时要找到引发感冒的原因是什么，这样才能有的放矢，进行针对性的治疗。所以，腰筋膜损伤造成的原因非常多，要进行个体化的分析和判断，结合临床体格检查才能够明确。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(21750)
"筋膜断裂常由于急性运动损伤、切割伤、外伤引起，在断裂的时候由于筋膜断端会出现大量出血，可以表现为筋膜区域局部的皮下瘀斑和皮下瘀青。要是出血较多，可以形成软组织肿胀，甚至可以形成巨大血肿。由于筋膜下面就是肌肉，肌肉失去筋膜的保护会形成肌疝，会从筋膜破裂处往外突出形成一个包块。另外，髂胫束等有功能性的筋膜发生断裂，还会出现下肢功能障碍、活动受限。"
2021/02/14收听(19454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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