北京大学第一医院
神经内科
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无菌性脑膜炎多见于非细菌性感染，即病毒感染。患者可以出现突然发烧、头疼、恶心、呕吐等症状，还可以有脑膜刺激征、颈项强直等问题，少数患者可能有一过性大脑皮层功能障碍，包括认知、神志、语言、感觉、运动等方面障碍。
还有少数患者可能出现癫痫发作，存在剧烈的头疼、呕吐。另外，患者还可以有其它神智方面的表现，但比较少见。无菌性脑膜炎的患者很少有后遗症，经过短暂、及时、正确的治疗，患者恢复非常快，治疗效果比较理想。
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无菌性脑膜炎主要症状是头痛，其为持续性的头痛，可能伴有恶心、呕吐。有些患者还会有低热，部分患者会有癫痫局灶性的发作或者癫痫持续性的发作。患者可能有上呼吸道感染，比如感冒，还有的患者会有腹泻的病史。可以进行头颅磁共振检查或者头颅磁共振增强检查。所谓的无菌性脑膜炎就是在进行腰椎穿刺时患者可能仅有脑脊液压力增高，查脑脊液细胞数、生化里面的蛋白或者糖、氯都正常，所以叫无菌性脑膜炎，无菌性脑膜炎主要的表现也是以脑膜炎的临床症状为主。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/08收听(21300)
"无菌性脑膜炎可以表现为脑膜刺激的症状，主要表现为颈项强直、头痛伴恶心、呕吐，还有伴有克氏征阳性和布氏征阳性。患者还会出现癫痫发作，因为脑膜刺激引起脑子异常放电，会出现相应的肢体症状，表现为肢体无力和感觉异常的症状。还有患者也有可能出现因为局部脑膜的刺激影响，而出现感觉异常和幻觉等症状，特别是额颞区的病变，容易刺激引起精神方面的症状。还有无菌性脑膜炎，是因为系统性疾病，包括肺部感染等引起脑子免疫反应，通过激素的治疗，可以改善症状，还可以通过针对症状的对症治疗，抗癫痫治疗等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(87932)
无菌性脑膜炎有以下可能的原因引起：一、病毒感染引起的无菌性脑膜炎，比如单纯疱疹病毒可能会引起无菌性脑膜炎。二、某些药物可能会导致无菌性脑膜炎。三、颅内肿瘤以及其他系统的肿瘤可能会出现无菌性脑膜炎。四、各种内分泌系统以及风湿免疫科系统的疾病可能会引起无菌性脑膜炎，比如系统性红斑狼疮的患者可能会出现无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎的患者需要积极治疗，有些患者会反反复复发作。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/17收听(35532)
"无菌性脑膜炎是良性疾病，可以通过针对呼吸道和胃肠道的抗病毒治疗，应用清热解毒的药物以及对症治疗，可以改善症状和治愈。如果病毒属于单纯疱疹病毒或者病毒数量过多，可给予抗病毒的药物，阿昔洛韦、伐昔洛韦，症状比较严重的需要住院治疗。无菌性脑膜炎是因为上呼吸道感染或者肠道病毒感染引起的免疫性反应，最常见的表现是发热、头痛，伴有恶心、呕吐，有颈项强直、布氏征阳性和克氏针阳性的症状。"
2021/01/05收听(97600)
"无菌性脑膜炎一般指全身的炎症，或者肺部感染等引起的细菌反应性炎性反应，会出现颈项强直，克氏征、布氏征阳性，还有头痛、恶心、呕吐症状，但是脑脊液查起来正常。这种情况一般以对症治疗为主，可以用激素进行消炎。还可以用脱水剂进行降颅压，来改善因为脑膜炎刺激引起的症状。一般来说，可以通过积极的治疗原发疾病，抗感染，再给予降颅压、消炎等治疗，可以改善症状。"
2021/01/10收听(97182)
无菌性股骨头坏死的症状如下：1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(77300)
无菌性股骨头坏死的症状如下：
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(77300)
无菌性脑炎或者称为脑膜炎是细菌没有进到脑内，这时出现脑炎的表现是因为全身感染。比如肺部感染、消... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(78648)
无菌性脑炎或者称为脑膜炎是细菌没有进到脑内，这时出现脑炎的表现是因为全身感染。比如肺部感染、消...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(78648)
"无菌性的关节炎是一种退行性的改变，一般是关节软骨随着年龄的增长出现了磨损，出现了骨质增生导致的。具体的临床症状要根据本身各个关节部位的情况，以及严重程度来判断，临床最为常见的是膝关节的骨质增生、骨性关节炎，一般是走路多了或者上下楼梯多了，登山、受风、受凉了之后关节疼痛会比较明显。因为疼痛的长时间刺激可以导致大腿肌肉的萎缩，在这个基础之上进一步出现下肢无力，严重的可以出现关节的畸形以及日常生活的困难，这种情况下可能只能进行关节置换的手术才能够解决，所以出现关节炎方面的疾病一定要早发现和早治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(17682)
无菌性骨髓炎的症状主要是，局部会有酸胀感、按压有疼痛、皮肤温度比其他部位高。一般发生在大腿、小腿和手臂的位置，这种症状会反复发作。常发生于劳累或者久坐久站以后出现，尤其是夜间的时候症状比较明显。有的病人局部还会形成小孔，伴有渗出物，还有的病人会发生病理性的骨折。发生这种情况时，需要化验一下血常规、C反应蛋白和血沉，同时拍局部的X光片，必要时还需要拍核磁共振片子明确。如果疾病处于活动期，需要应用消炎的药物，根据药敏试验选择对症的抗生素，也可以做手术病灶清除或减压引流的手术。所以发生骨髓炎以后需要引起重视，到正规医院进行治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/11收听(57422)
"无菌性脑炎是因为外界的呼吸道消化道的感染，病灶引起的免疫反应、炎症反应而出现的症状。可以有脑炎和脑膜炎的症状，主要表现为颈项强直、克氏征、布氏征阳性，以及还会出现头痛、头晕、头胀的症状，还有发热的症状。还会表现为肢体的运动障碍和感觉障碍，同时会伴有植物神经的症状和精神症状等。需要通过激素的治疗来改善脑子症状，可以用降颅压、营养神经的药物等改善症状，同时要积极治疗原发的感染性疾病。用抗生素控制好肺部感染、尿路感染等症状，来改善无菌性脑炎的反应症状。"
2021/01/11收听(60066)
"无菌性炎症也会和细菌性炎症一样，引起人体组织局部的红、肿、热、痛等症状。无菌性炎症是物理、化学等因素引起的炎症反应，人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，从病理变化上看是无菌性的。引起无菌性炎症的原因及临床症状主要有以下几点：一、损伤，损伤分别为急性损伤和慢性损伤。急性损伤通常损伤的比较明显，多见于四肢的扭伤、磕碰伤等。主要表现为局部组织淤血、青紫、红肿、疼痛等炎症反应。慢性损伤主要是指一些慢性劳损，导致肌肉韧带等组织出现细小而慢性的损伤。这种损伤同样会造成局部的血液、淋巴液渗出和聚集，从而出现炎症反应。二、过敏反应，有些人对某种物质或者某种药物过敏，从而产生一种皮肤的炎症反应，如接触皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎症等。三、自身免疫系统的因素，自身免疫系统的疾病，如风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，可表现为关节肿胀、疼痛、牙痛、僵硬等一系列无菌性炎症表现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(14802)
无菌性尿道炎的症状：即患者存在尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道内不适感，但常规的细菌学检查及尿常规检查均为正常，无阳性发现。多见于女性，且多见于绝经后的女性，也称为尿道综合征。可能的原因有：女性绝经后雌激素撤退，导致尿道粘膜萎缩，上皮萎缩，抵御能力下降，正常菌群刺激尿路，即可产生尿频、尿急、尿痛等不适症状。尿常规检查及细菌学检查不能发现致病菌。还可能与非特异性感染有关，如支原体、衣原体及结核菌引起的尿路刺激症状，但常规的病原学检查均为正常。且细菌学检查均不能发现细菌，需要特殊培养才能确定。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/10收听(66012)
"胸骨无菌性炎症反应：1、多数会表现为人体胸部前侧正中疼痛，而且这种疼痛比较有特点，多数有刺痛、灼痛、跳痛感觉，往往夜间加重，同时在胸骨前侧会伴有明显压痛，急性期也可伴有皮肤的红肿热痛反应。2、因其解剖位置特殊，有可能会影响患者呼吸，严重疼痛患者会在呼吸时、咳嗽时加重疼痛感，有些患者因惧怕加重疼痛，会表现为呼吸频率减低，不敢用力咳嗽。3、因其疼痛源自于无菌性炎症，针对这种疼痛，临床中可外用扶他林软膏，口服非甾体类药物，像是布洛芬、西乐葆、路盖克等药物，如果疼痛能够迅速缓解，则证明为无菌炎症反应。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(59264)
无菌性股骨头坏死早期症状主要是关节前方，即腹股沟韧带或大腿内侧、膝关节上方有疼痛感，胀痛或酸痛... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(78606)
无菌性股骨头坏死早期症状主要是关节前方，即腹股沟韧带或大腿内侧、膝关节上方有疼痛感，胀痛或酸痛...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(78606)
"无菌性股骨头坏死，现在临床上见到的股骨头坏死一般都属于无菌性股骨头坏死。是由各种原因导致的股骨头血供受到影响，从而导致股骨头里的骨质缺血，继而出现股骨头的坏死。进一步会发展成股骨头里的密度减低，出现股骨头变形塌陷，再进一步会导致髋关节的软骨磨损，发生严重的髋关节骨关节病，这么一系列表现的一种疾病。它是非感染性的，所以叫无菌性的股骨头坏死，也叫缺血性的股骨头坏死。目前导致无菌性股骨头坏死的病因不是很明确，但是有三种原因是跟它绝对相关的：一个是外伤性，主要是股骨颈骨折和髋关节脱位。还有是使用激素，是静脉或者口服使用糖皮质激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮质激素。还有是跟喝酒有很大的关系，有人酗酒也可以引起股骨头坏死，这是无菌性股骨头坏死的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(30122)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(50064)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(50064)
肌肉无菌性炎症，主要是由于各种不利因素作用下，导致血管的通透性增加，常见的有急性损伤、慢性劳损以及衰老、退变等等。导致血管通透性增加以后，血管内的炎性细胞以及炎性介质渗入到组织间隙，造成组织间隙的无菌性炎症。主要会产生肿胀、疼痛，严重的时候会导致局部功能障碍。肿胀主要是由于炎性浸润造成的，疼痛是由于炎性的刺激，炎性介质的作用下产生的相应疼痛症状。疼痛症状在休息的时候会有所缓解，在活动多的时候会加重。无菌性炎症一般不会产生全身的症状，比如低热、乏力、盗汗等等全身中毒症状。出现了这个情况要采取相应的制动休息、非甾体类抗炎药物进行治疗，包括口服以及外用的药。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/25收听(71598)
"要想确定附睾炎是无菌性的，通常要进行精液的细菌培养。如果多次培养细菌结果都是阴性，可以确定附睾炎是无菌性。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，以急性附睾炎为多见，大多数是由泌尿系感染和急性前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散所致，也就是多数是有致病菌的，常为大肠埃希氏菌、淋球菌、衣原体、支原体等等。慢性附睾炎多数是由急性附睾炎治疗不彻底而形成，部分病人没有急性炎症的过程，但可以伴有慢性前列腺炎。如果应用了一定疗程的抗生素，细菌有时候是可以被彻底杀灭的，但是组织学形成的瘢痕并没有完全消散，所以仍然存在硬结。这时候可能培养不出细菌，但是仍然存在疼痛等症状。有种特殊情况就是附睾结核，结核做普通细菌培养也是培养不出细菌的，但是要做结核杆菌培养，有时候可以出现阳性的结果。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/10收听(64686)
"前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，其中慢性无菌性前列腺炎是男性最常见的证型之一，占所有前列腺炎的90%以上。临床主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，以及小腹或会阴部位的酸胀疼痛等。患有慢性无菌性前列腺炎时，除了口服药物或外用药物以外，日常的饮食习惯、生活习惯以及工作习惯，都和发病与否息息相关。在日常中一定要注意以下几个方面：不能久坐、不能吃辛辣刺激的食物，尽量少喝酒，不能熬夜，然后保持一个愉悦的心态，多锻炼身体从而提高机体的免疫力，这样慢性前列腺炎复发的可能性就会大大降低。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/02/27收听(79800)
"前列腺炎是青少年男性中发病率很高的一种疾病。前列腺炎可以分为细菌性前列腺炎和无菌性的前列腺炎，其中无菌性的前列腺炎约占全部发病人数的70%左右。无菌性的前列腺炎和细菌性前列腺炎临床表现是类似，主要表现为尿频，尿急，尿痛的膀胱刺激症状。有少数病人的表现并不典型，可以表现为会阴部疼痛或者下腹部胀痛等一系列症状，出现了慢性的前列腺炎。一般需要通过药物治疗，通常选用的药物是坦索罗辛缓释胶囊等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(30756)
济南中心医院 赵红洋
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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