内火旺引起的便秘，需要泄热通腑，可以用承气汤进行治疗，比如大承气汤、小承气汤、调味承气汤、宣白承气汤等，或者麻仁润肠丸、麻子仁丸等，进行治疗。

大承气汤主要有大黄、芒硝、枳实、厚朴，小承气汤主要有大黄、枳实、厚朴，调味承气汤主要有大黄、芒硝、甘草，还可以用麻子仁丸、小承气汤再加上火麻仁、杏仁、芍药等，还可以用大黄黄连泻心汤来治疗。

内火旺的病人，有阳明腑实证，胃肠道有积热，常表现为大便干燥，特别干硬，没有便意，而且大便时特别费力，还会出现口干、口渴、心烦，或者大汗淋漓。

同时有腹部胀满，以及痞满燥实症状，舌苔红或者黄厚腻，脉宏大，或者脉洪数，可能是湿热阻滞，导致大肠传化失常引起。