人的大脑分为两个半球,但左右半球分工不一样,两个半球同时管对侧的运动,正常右利手的人语言中枢都在左边大脑半球,左利手90%的语言中枢也在左边,只有部分语言中枢在右侧大脑半球。不管是脑梗死或脑出血,影响到两个大脑半球的颞叶时,就会出现语言的障碍,尤其是左侧大脑半球颞叶,在外侧裂附近的病灶会影响语言的问题。语言的康复也要先评估,如皮层的损伤会引起失语,所以一般常见分为以下几类:
1、命名性失语:对物体名字的命名说不出来,但能讲出用法,比如杯子,能讲杯子用来喝水,但讲不出杯子的名字;
2、运动性失语:是指心里很明白,但讲不出来、找词困难、磕巴、语速很慢;
3、感觉性失语:指听不懂说的内容,但能听懂声音,然后回答问题也答非所问,这类情况叫感觉性失语;
4、混合性失语:上述三种问题都有;
5、完全性失语:是指听不懂也表达不了,是最严重的语言问题;
6、构音障碍:能听得懂也能理解,常见部分患者吐字不清楚,称为构音问题。
所以语言涉及到失语和构音障碍,需先评估,两者均有标准的评估量表。失语症有相应的训练方法,比如是运动性失语、感觉性失语、命名性失语有相应的训练方法。构音障碍主要是口腔声音形成的部分肌肉有问题,包括咽喉肌。所以重点训练的是部分肌肉,有语速的训练、语句的训练,跟失语症的训练方法有区别。