同房后下面疼，小便也疼，男性主要原因是前列腺炎症、精囊炎症、生殖道炎症。排精后炎症物质，例如细菌刺激尿道，引起小便疼痛。女性尿道疼痛或者下面疼痛，主要原因是同房以后，对尿道刺激引起尿道炎症。女性尿道外口与阴道口距离较近，同房时一些物质、不干净的东西、细菌刺激进入尿道，会引起尿道局部炎症、充血，引起疼痛。

建议同房之前、同房之后清洗尿道、阴道外口、会阴部，保持局部清洁再同房。同房以后再保持局部清洁，预防尿道感染。因此，在同房以后出现下面疼，尿道疼，男性和女性原因有差别，主要原因是局部炎症、局部刺激引起。