上海长海医院
皮肤科
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水痘可以用阿昔洛韦软膏治疗。水痘-带状疱疹病毒，是疱疹病毒第Ⅲ型，阿昔洛韦是抗病毒的药物，可抑制水痘病毒的复制和增生，减轻病毒对皮肤的损伤。阿昔洛韦片剂口服，或阿昔洛韦软膏、阿昔洛韦栓剂外用，可用来治疗水痘。
使用阿昔洛韦软膏或栓剂，药物会通过皮肤表面，渗透到皮下，到达病毒所在的部位。阿昔洛韦的半衰期较短，药物涂抹半小时或数小时后就会被代谢，如果涂的频率太少，一天中起到效果的时间比较短，对水痘的治疗效果会比较弱。因此建议增加涂抹频次，即可达到较好的治疗效果。
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"水痘的患者可以外涂阿昔洛韦，因为阿昔洛韦是治疗水痘的一种抗病毒药物，除了可以口服或者静脉作用于全身之外，也可以在疱疹上局部外涂，也能起到一定的作用。但是有时候单纯涂阿昔洛韦并不能达到对症治疗的作用，因为它仅仅是对因治疗。水痘的皮疹可以伴有明显的瘙痒，外涂阿昔洛韦并不能止痒，可以选择炉甘石洗剂或者其他的中药进行止痒，但是止痒不能选择糖皮质激素。而水痘患者水痘皮疹破溃之后，还有可能造成继发的细菌感染，因为阿昔洛韦是抗病毒的，对细菌感染并没有什么效果，这时候可以外涂抗生素的软膏。所以单纯外涂阿昔洛韦有时候并不能解决一些症状，应当配合其他药物治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(18792)
"水痘能涂阿昔洛韦，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，初次感染后可引起皮肤出现豆样疱疹，同时伴有发热、浑身不适及食欲减退等并发症状。而阿昔洛韦是种常见的广谱抗病毒药物，属于核苷类抗病毒药物，对水痘-带状疱疹病毒有一定的抑制作用，其副作用较小。出水痘期间，如果局部疱疹症状严重，可用阿昔洛韦溶液外敷治疗，可效缓解水痘症状，而以阿昔洛韦为主要成分制成的软膏，使用方便且持续作用时间长，是重症水痘患者皮肤常用的抗病毒药物。眼睛周围的水痘疱疹，可涂阿昔洛韦眼药水。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/09收听(56316)
"水痘破了不能涂阿昔洛韦，因为水痘破了之后需要注意预防感染，促进疱疹液的吸收，促进结痂，而阿昔洛韦起不到这些作用，所以一般不涂阿昔洛韦。水痘破了之后一般可以涂抹龙胆紫，龙胆紫可以促进疱疹液的吸收，可以起到干燥的作用，另外也可以预防细菌感染。除了涂抹龙胆紫以外，也可以涂抗生素软膏，这样水痘破了之后可以预防细菌感染，同时还要防止用手去抓挠破溃的水痘，否则容易引起感染的问题。对于阿昔洛韦一般都是在病程的早期，患者如果有发烧，病毒血症比较明显，这个时间需要应用阿昔洛韦抗病毒治疗，可以口服、静脉注射阿昔洛韦抗病毒治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/18收听(47934)
"阿昔洛韦软膏主要是治疗带状疱疹或者单纯疱疹等疱疹病毒感染的皮疹，如果颜面部存在带状疱疹或者单纯疱疹，可以使用阿昔洛韦软膏。但是如果颜面部没有皮疹，不建议使用阿昔洛韦软膏涂脸。阿昔洛韦治疗带状疱疹或者单纯疱疹，除了外用还最好是配合口服治疗，口服一般给予伐昔洛韦，治疗效果相对较好，副作用假小。阿昔洛韦软膏是可以涂在任何部位的疱疹病毒感染的患处，比如颜面部、口周、四肢、外阴部位的疱疹病毒感染都是可以使用的。注意如果局部合并细菌感染，最好还是需要配合使用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(22412)
"伐昔洛伟主要适应症是水痘、带状疱疹、单纯疱疹病毒感染包括生殖器疱疹等，更昔洛韦主要适应症是巨细胞病毒感染，也包括单纯疱疹引起的角膜炎。更昔洛韦并不用于水痘治疗，所以两者相比伐昔洛韦治疗水痘好。伐昔洛韦治疗水痘一般口服，疗程大概7-10天。轻症患者，比如儿童患者也可以口服具有清热、解毒的中药，比如穿心莲内酯化合物、金银花口服液等。患者注意多休息、多饮水、通风透气也可以恢复，重症的患者需要静点阿昔洛韦，其抗病毒作用更好。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/27收听(67814)
"伐昔洛韦和阿昔洛韦是同类的抗病毒药物，它们的治疗适应症一样，都是用来治疗单纯疱疹、水痘或者带状疱疹感染。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，在服用到体内以后转化成阿昔洛韦来发挥抗病毒的作用。从服用的方法上看，阿昔洛韦口服以后生物利用度比较低，因此每天需要口服五次才能达到治疗所需要的血药浓度，服用起来比较繁琐，而伐昔洛伟每天只用服用两次就可以达到相应的血药浓度，服药比较方便。从不良反应上看，阿昔洛韦的不良反应相对更多，常见的有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力和肾功能受损，伐昔洛韦的不良反应与阿昔洛韦相似，但是程度更轻，而且一般不会引起血常规、肝肾功能的改变。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/29收听(34564)
"水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，普通患者主要以对症治疗为主，重症患者给予阿昔洛韦抗病毒治疗有效。水痘为自限性疾病，治疗上主要采取对症治疗，皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药。若疱疹未破裂，可以局部涂擦炉甘石洗剂以止痒。若因抓、挠或挤压至疱疹破裂，可用抗生素软膏涂抹患处，预防发生感染。此外，患者发热期时应该卧床休息，减少活动，高热时可以给予退热药，如对乙酰氨基酚。一般忌用糖皮质激素，因为可能会导致病毒扩散，也忌用阿司匹林，可能会有诱发Reye综合征的风险。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(49440)
"伐昔洛韦口服之后也是转换成阿昔洛韦而发挥抗病毒的作用，伐昔洛韦口服吸收更加迅速，而且伐昔洛韦口服频次要比阿昔洛韦为少，使用更加方便，所以临床上更推荐口服伐昔洛韦来治疗病毒感染性的皮肤病。常见的像带状疱疹、水痘和单纯疱疹，对于一些重症的水痘或者带状疱疹可以选择静点阿昔洛韦，因为静脉滴注的剂型，目前可以应用的只有阿昔洛韦，所以具体选择伐昔洛韦还是阿昔洛韦哪个好，还是要根据疾病的轻重程度来选择，一般的可以选择口服伐昔洛韦，重症的就要选择阿昔洛韦。"
2020/12/28收听(17286)
"泛昔洛韦和阿昔洛韦没有一个头对头的比较，哪个疗效会更好？从药物发展的迭代关系上来说，泛昔洛韦出现的会更晚一些，可能它的疗效也会比阿昔洛韦要好一些，也就是说对它耐药的病毒要比阿昔洛韦少一些。泛昔洛韦和阿昔洛韦的适应症都是相同的，都是适应于带状疱疹和原发性生殖器疱疹感染的治疗，都是两个抗病毒的药物。阿昔洛韦本身就具有活性，能够直接治疗这种单纯疱疹病毒感染，或者带状疱疹的感染。而泛昔洛韦在体内需要经过代谢转化，转化为喷昔洛韦之后，才能够起到抗病毒的作用。虽然泛昔洛韦可能疗效要比阿昔洛韦要强一些，但是事实上，如果常见的某一些病毒缺乏胸苷激酶的话，对阿昔洛韦耐药，往往对泛昔洛韦也是耐药的，或者疗效不佳。这种情况下，需要对病毒的耐药性做一个鉴别诊断。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(59478)
"阿昔洛韦和泛昔洛韦都是皮肤科常用的抗病毒类药物，临床上用于治疗单纯疱疹或者带状疱疹等皮肤病。两者都具有抗病毒作用，究竟哪个好没有绝对的评判标准，但阿昔洛韦的服用量和次数要多。比如每天要服用阿昔洛韦4-5次，但每天服用3次泛昔洛韦就可以。泛昔洛韦的使用比较方便，但两者的临床效果差不多。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/29收听(29518)
"阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷酸类似物，主要应用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发和复发的皮肤、粘膜、外生殖系统感染，以及免疫缺陷患者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎首选药物，减少发病率和降低死亡率，优先选于阿糖腺苷，还可以应用于带状疱疹、EB病毒以及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部可应用于皮肤，阿昔洛韦皮肤吸收较少。该品对于单纯疱疹病毒性脑炎、疱疹性角膜炎以及外生殖器统感染、艾滋病、巨细胞病毒感染、慢性乙型病毒性肝炎均有较好的效果。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(14378)
疱疹破了可以涂阿昔洛韦。无论是单纯疱疹还是带状疱疹，如果水疱已经破溃，局部还是可以涂阿昔洛韦乳... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(36131)
疱疹破了可以涂阿昔洛韦。无论是单纯疱疹还是带状疱疹，如果水疱已经破溃，局部还是可以涂阿昔洛韦乳...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(36131)
"水痘患者吃阿昔洛韦，一般是吃7-10天的时间，有的教材对于这一个时间的规定并不是完全一致，虽然落在7-10天时间段之内，但是，当水痘皮疹特别少的时候，也可以服用到没有新发皮疹出现48小时之后，48小时之后就可以停用。阿昔洛韦可以通过口服，也可以通过静脉应用。只有当水痘不伴有明显全身症状，就是不出现全身的反复发热，甚至出现水痘并发症的时候才可以口服。如果出现全身症状，需要静脉用药才能够达到效果。水痘患者应用阿昔洛韦后，需要注意多喝水，可以促进阿昔洛韦从肾脏之中排泄，临床上偶尔可以见到阿昔洛韦对肾脏造成损害，所以多喝水是比较重要的。"
2019/02/14收听(92688)
"儿童水痘阿昔洛韦的用量，一般2岁上的儿童按照公斤体重，每次每公斤体重20mg，4次\/日，建议共用5天。从孩子出现症状开始，立即口服治疗。如果是40kg以上的儿童，可以按照成人的剂量，0.8g\/次，4次\/日，共用5日。水痘孩子如果是轻症，我们选择尽量口服阿昔洛韦。如果是重症的水痘，比如孩子存在持续的高热不退，或者伴有剧烈的头疼、呕吐，出现了水痘合并脑炎的症状。还有孩子伴有剧烈的腹部疼痛，合并腹腔感染的症状，这种情况下我们可以选择静脉应用阿昔洛伟，静脉应用阿昔洛韦和口服应用阿昔洛韦的剂量一致的。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(82648)
"阿昔洛韦软膏可以涂外阴部，因为阿昔洛韦主要用于外阴部位的生殖器疱疹，临床上比较常见的单纯疱疹、带状疱疹、水痘，这一类的病都可以用阿昔洛韦去外用。用的时候要注意：涂抹阿昔洛韦时要求一天2-3次，涂抹时先清洗一下患处，清洗分泌物，这样比较好吸收些。在治疗外阴部生殖器疱疹时，饮食上面要注意辛辣食物尽量少吃，如果阿昔洛韦效果不好，可口服些抗病毒类的药，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/18收听(60664)
阿昔洛韦软膏可外涂于外阴部位，可用于治疗外阴部位的生殖器疱疹，临床上比较常见的单纯疱疹、带状疱疹、水痘等，这一类疾病都可以阿昔洛韦外用治疗。用的时候可将阿昔洛韦软膏涂于局部，每天2-3次，涂抹时应先清洗局部，保持局部的清洁和干燥，这样吸收会比较好。在治疗外阴部生殖器疱疹时，同时应注意在饮食方面要忌食辛辣、刺激性的食物。如果阿昔洛韦的效果不好，可以口服一些抗病毒的药物，比如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片。具体的治疗应在临床医生指导下进行。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(71646)
"疱疹破了，如果是比较小的创面，可以外涂阿昔洛韦乳膏，其具有抗病毒的作用，但要保持创面的清洁和干燥，不要接触水等，避免感染。如果面积比较大，像带状疱疹，有大面积的皮肤糜烂、渗出的情况，可以用3%的硼酸溶液或者是呋喃西林溶液湿敷，其具有收敛、干燥、抗炎的作用。局部可以外涂夫西地酸乳膏，或者是复方多粘菌素B软膏，抗细菌感染治疗。这个时候主要的不是涂抗病毒的药物，对于抗病毒治疗主要的是口服药物，比如口服泛昔洛韦或者是伐昔洛韦。"
2021/01/31收听(10710)
"水痘是一种病毒感染所导致的传染性疾病，可以通过阿昔洛韦来进行抗病毒治疗。一般认为只有当水痘患者没有明显的全身症状，比如发热，并且没有并发症时，才可以口服阿昔洛韦来进行抗病毒治疗。如果有以上的并发症或者明显的发热，应该静脉应用。对于用量，每次的用量最大是800mg，如果体重少于40kg，应该根据体重来计算每次的用量，一般每千克体重需要口服20mg，如果体重超过40kg，达到最大的用量800mg\/次。每天需要吃4次，然后服用5天的量，根据说明书以及相关的资料来确定的用量，虽然有的资料的口服用法也不完全一致，但大致是这个用量。水痘患者，口服阿昔洛韦应当多喝水，因为阿昔洛韦主要经肾脏代谢，有部分人会因为肾脏代谢不了而造成肾损害，多喝水能够减轻这种损害出现的概率。"
2019/04/25收听(43340)
阿昔洛韦软膏可以外涂在嘴唇上，但是必须要有外涂的适应症。这种适应证主要是由于嘴唇部位出现病毒感染，而这种病毒一般最常见的应该是单纯疱疹病毒。所以出现单纯疱疹病毒感染而形成的单纯疱疹，可以使用阿昔洛韦软膏外涂。如果患者的单纯疱疹出现局部的糜烂，这种软膏可以暂时不用外涂，可以使用康复新液外喷，能够促进局部溃疡的愈合。如果有明显的渗出性的反应，也可以适当的使用氧化锌乳膏或者是氧化锌油外涂，也能够促进局部的炎症的吸收和缓解渗出的反应。如果用于单纯疱疹的治疗，总的原则仍然是抗病毒治疗。
许光仓│镇江市中医院
2019/05/06收听(11706)
阿昔洛韦和伐昔洛韦都属于抗病毒药物，这两种药物的主要区别在药物吸收方面。伐昔...
陈頔│北京医院
2023/07/07播放(43383)
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