尖锐湿疣早期症状，怎么诊断

吴建华
主任医师

上海长海医院

皮肤科

尖锐湿疣早期症状，怎么诊断

2023-12-29 11:35播放 :

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视频内容

尖锐湿疣的早期症状就是红斑，表现在皮肤上或者是龟头、黏膜、外阴部位上。红斑上面有一些针尖或者粟粒大小的丘疹，这些丘疹光滑，表面红红的、嫩嫩的，呈鱼籽样、菜花样或者是鸡冠样的丝状样表现。有的尖锐湿疣会有点痒，而大部分没有症状，不痒。

尖锐湿疣的患者就诊后可以做醋酸白试验，将醋酸滴在有疣的地方，没有疣的地方颜色正常，没有出现白色，而有疣的地方发白。通常在尖锐湿疣早期的时候有经验的医生可以看出来，如果是一般的老百姓或者是没有经验的医生不一定能看得出来。

当然后期疣体长得很大，长得像大鸡冠或者是菜花样，一旦很明显，这个时候就不难诊断了。而早期的尖锐湿疣诊断有一定难度，还需要结合病史才可以辅助诊断。

尖锐湿疣有哪些早期症状？

尖锐湿疣是乳头瘤病毒感染造成，也叫HPV。病毒感染后特别容易在皮肤黏膜，生殖器部位生长、繁殖。在皮肤黏膜下面或者在巨细胞层里面，侵入病毒后，细胞会大量的繁殖、增殖或者叫复制。在早期，组织增生比较微小，只能看到淡红色的小增生物，小丘疹，小突起。往往不容易被一眼认出是尖锐湿疣。早期绝大部分病人没有症状，在早期是淡红色的小突起，或者小增生物。它菜花状形状不明显。相随症状并发症也不明显。如出血、不适不明显。在早期往往会被忽略，不会及时医治，极少数病人警惕性比较高，会到医院找专家找医生，做初期检查，如HPV基因检测，或者简单的冰醋酸试验。有时凭裸眼用放大镜仔细的辨认都有帮助。

语音时长02:13''

杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(74798)

尖锐湿疣早期有哪些症状？

"尖锐湿疣早期损害多是细小的、淡红色的丘疹，以后会逐渐增大、增多，有时候是单个，有时候是循迹分布，是温润柔软的，表面凹凸不平，呈鸡冠状、菜花状或者乳头样的突起，红色或者乌灰色，根部可以看到比较细的蒂，容易发生糜烂、渗液，触之容易出血，常发生在男性的包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、肛周、阴囊等处。"

语音时长00:57''

田硕│石家庄市人民医院

2017/12/28收听(43114)

尖锐湿疣早期症状

尖锐湿疣早期的病损是小而柔软的疣状淡红色小丘疹，然后会逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，这一时期通常没有特殊感觉会继续增大。根据形态可以分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型，疣体的表面比较粗糙，一般是灰白色或者粉红色，可以因为外界的刺激比如摩擦或者浸渍，出现破溃、渗出、出血或者感染。通常伴有瘙痒感、压迫感、疼痛感，男性发病的部位是冠状沟、龟头、包皮系带、尿道、阴茎体、肛门、阴囊等，女性是大小阴唇、处女膜残端、尿道口、下联合、子宫颈、阴道壁、肛周等。当然在外阴和肛周以外的部位也会看到，只是比较少见，比如腋窝、脐部、趾间、乳房下、口腔或者舌体的边缘。

语音时长01:53''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/05/09收听(22836)

尖锐湿疣的早期症状

尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒引起的性病，如果皮肤黏膜上没有长出肉眼可见的疣体，很难早期察觉。部分患者早期有生殖器或者肛门部位的瘙痒、针扎的感觉，很难凭这些判定尖锐湿疣。如果生殖器或肛门等部位出现了以前没有的丘疹，或者不平滑的情况就需要提高警惕，及时到医院诊治。另外，感染HPV病毒以后不一定出现症状，可能会发生以下三种情况：1、病毒潜伏感染。皮肤外观看不到疣体，醋酸白试验阴性，通过多种实验室检查发现有HPV感染，也有一些患者即使是做这些检测，也检测不到病毒的存在，是尖锐湿疣容易复发的重要原因之一。2、亚临床感染。皮肤黏膜没有疣体，醋酸白试验阳性。3、出现尖锐湿疣。皮肤黏膜出现增生物或者赘生物，就是平常说的疣体。疣体有两种形态，一种是带蒂的，另外一种是不带蒂的。带蒂的包括乳头状、菜花状和鸡冠状的等等；不带蒂的是扁平的而没有蒂。疣体不经治疗一般会逐渐的长大，有的会出现出血溃疡，甚至会增生为巨大的尖锐湿疣。

语音时长02:04''

刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(96494)

尖锐湿疣的早期症状

"尖锐湿疣是由于人体乳头瘤病毒感染所致的肛门、生殖器部位出现皮疹，主要是通过性接触传播引起，平均的潜伏期在3个月左右。初期表现为生殖器、肛门周围出现小的丘疹。呈淡红色，逐渐的增大增多，单个或者是群集的分布，湿润、柔软，表面有凹凸不平。呈乳头瘤样、鸡冠状、或者是菜花样的突起，红色或者是乌灰色，根部常有蒂，常发生糜烂，还有渗液，触之易出血，且可见挠抓而引起的继发感染。本病一般没有自觉症状，病人可出现异物感、疼痛、痒的感觉。"

语音时长01:31''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/28收听(29292)

02:09

尖锐湿疣的早期症状有哪些

尖锐湿疣病毒感染以后，有比较长的潜伏期，至少是3周，最长的可能7-8个月或者8-9个月的时间，...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/09播放(88216)

01:39

尖锐湿疣的早期症状有哪些

尖锐湿疣是皮肤科最为常见的性传播疾病，好发部位包括外阴生殖器及肛周。尖锐湿疣早期，患者通常无典...

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/02播放(95814)

尖锐湿疣的早期症状有哪些？

"尖锐湿疣的早期主要的，外观可能是表现为一个菜花样的新生物，因为正常的男性，比如在包皮上，它一般不会长这种菜花样的东西，但是有些包皮过长的病人，可能在冠状沟周围会有一些类似于丘疹样的东西，可能在冠状沟都会长一圈，称为珍珠疹。珍珠疹不是性病，很多包皮长的男性可能在冠状沟都会长称之为珍珠疹的东西。珍珠疹也不需要去特殊的治疗，有一些医院经常会把男性珍珠疹当做严重的疾病去治疗，珍珠疹是不需要治疗。尖锐湿疣的临床特点就是发展比较快，短期内就会长大，或者范围变大。早期在临床上一般通过检查，比如医生看一看就应该大致可以判断，而不需要去做什么检查、化验或者病理检查等。因为化验判断不了尖锐湿疣，如果在生殖器官周围长出菜花样的新生物，如果之前有过不洁的性接触，基本上可以判断，就可以诊断出来。"

语音时长01:43''

彭靖│北京大学第一医院

2018/01/23收听(38972)

01:51

尖锐湿疣早期症状

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染的一种性传播疾病。人类乳头瘤病毒目前发现有100多种亚型，引起尖锐...

武卫民│郴州市第一人民医院

2023/07/14播放(72658)

尖锐湿疣早期症状有哪些

"尖锐湿疣是一种特殊的性病，是由病毒感染引起的，这个病毒叫人类乳头状病毒，在医学上叫HPV病毒。病毒抗外界环境的能力比较差，在一般的环境中难以生存，易生的环境是男性肛门、冠状沟，女性肛门、外阴、阴唇、阴道内。早期症状：肛门、阴道、阴唇、冠状沟小的凸起，这种凸起早期可以没有什么临床症状，也可以有瘙痒的情况。这些小的凸起最大的特点是表面不光滑，呈菜花状，用手摸时感觉有刺手的感觉。如果长得比较大的情况，可以出现分叶状，像扇子一样，可以单发，也可以多发，单发的情况比较少见，大部分都是多发，比较严重的情况可以堵塞肛门口。"

语音时长01:45''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/30收听(96854)

尖锐湿疣早期的症状

尖锐湿疣是传染性疾病，其传染途经很多，主要是通过性接触而传染。其典型症状是菜花状小丘疹，表面潮湿，污秽色，短期内会明显长多、长大，不难判断。但在早期发病时，其症状不典型，比如表现为肤色小丘疹，有时与寻常疣、粟丘疹等容易混淆。对尖锐湿疣的早期症状，去皮肤科做醋酸白试验很容易诊断。如果暂时性不方便看皮肤科，且又无法判断是哪种疾病者，可以观察。如果发病生殖器部位小丘疹长的快或者短期内长多，伴有瘙痒者，则必须去皮肤科检查。

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(61374)

尖锐湿疣早期有什么症状

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染所引起的性传播疾病。好发于性活跃的中青年，通常感染之后要经过平均3个月左右的潜伏期，然后在局部的接触部位，主要是外生殖器以及肛门周围，会出现尖锐湿疣的皮损。早期的皮损主要是单发或者是多发的淡红色小丘疹、质地柔软、顶端尖锐、表面湿润，通常不痛不痒，没有什么自觉症状。此后皮损可以逐渐的增多增大，形成乳头状、菜花状、鸡冠状或者蕈样的外观。疣体的颜色也可以有刚开始的淡红色，逐渐加深可以变成污灰色或者是灰褐色，表面可以逐渐出现糜烂、渗液、溃疡、出血，甚至继发感染，这时就会有一定的瘙痒或疼痛感，是尖锐湿疣早期常见的症状。

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(25742)

尖锐湿疣的早期症状有哪些？

尖锐湿疣是皮肤科最常见的性传播疾病，主要发生于外阴生殖器以及肛门部位，以菜花样或者鸡冠样的所谓的瘊子为特征的性传播疾病，早期并不是传统意义上认为典型的菜花或者鸡冠样，一般就是一个肉色的小丘疹，可能区别于在男性生殖器部位所看到的典型的阴茎珍珠样丘疹，发病部位是在外阴部位，像小米粒大小的光滑的或者略微粗糙的小丘疹。如果用放大镜观察，表面能够看到一些毛细血管扩张，但这种结构更多的是在冠状沟部位，在阴茎包皮上看到的可能是一个肉色的或者褐色的小丘疹，有时并不能完全的确诊，需要借助医院皮肤科通过醋酸白试验，或者通过HPV筛查进一步明确诊断。

语音时长01:21''

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(30700)

02:08

尖锐湿疣早期症状有哪些

尖锐湿疣是经典的性病，临床表现是指在生殖器部位有疣状的损害，叫尖锐湿疣，甚至在围绕着生殖器周围...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/23播放(73606)

01:01

尖锐湿疣的早期症状

尖锐湿疣是一种常见的性传播性疾病，主要是由于人类乳头瘤病毒感染所引起。尖锐湿疣多发生于外生殖器...

黄欣│上海市同济医院

2023/04/01播放(98688)

尖锐湿疣早期症状特点

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染，而导致的一种临床上常见的性传播疾病，所以尖锐湿疣在高危性行为以后会出现。但是尖锐湿疣有一定潜伏期，临床上潜伏期大概在1-8个月左右。在早期尖锐湿疣的皮肤表现上，患者往往是在外生殖器及肛周皮肤黏膜这些部位，会出现一个或者是多个的淡红色，或者是接近肤色的小丘疹。摸起来比较柔软，患者往往并没有什么临床感觉。这些小小的丘疹如果不管，会慢慢的变多变大，表面出现明显疙疙瘩瘩的表现。而且疣体表面会有明显出血、破溃的情况发生。

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/05/01收听(75332)

尖锐湿疣的早期症状有哪些

"尖锐湿疣早期的症状，就是生殖器部位散发的疣体，大部分是肤色或者肉色，粟粒或者绿豆大小，表面柔软、潮湿，没有疼痛或者瘙痒等自觉症状，将醋酸白溶液擦拭在疣体上，疣体迅速发白，可以作为确诊的依据。尖锐湿疣容易与女性的假性湿疣或者男性的珍珠疹相混淆，一般来说，女性假性湿疣的数目更多，排列非常有次序，像鱼子样，尖锐湿疣早期是孤立的，但随着病情进展，会形成鸡冠样、菜花样的疣体。对于男性珍珠疹，大部分围绕冠状沟，而尖锐湿疣可发生在阴茎的任何部位，包括肛门周围，分布缺乏规律性。"

语音时长01:10''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(61342)

02:40

尖锐湿疣有哪些早期症状

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传染，本病早期病人多无明显症...

杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/01/24播放(61906)

尖锐湿疣的早期症状有哪些？

尖锐湿疣病毒感染了以后，它有比较长的潜伏期。这种潜伏期至少也得3周，最长的可能7-8个月，8-9个月的时间，平均也得要3-4个月。也就是说感染以后，一开始是没有症状的，几周或者几个月以后，会出现症状，这个症状主要是在生殖器或者是在肛门附近，这些外阴的部位有一些皮赘一样的增生，就是长东西，如果是长得很明显，就直接是一种菜花样或者是鸡冠样的表现，如果是不明显，或者一些扁平一样的增生，我们在显微镜底下或者在放大镜底下来看的话，也会看到有一些表面上菜花样一样的表现。就是皮肤表面长突出皮肤的微生物，这是它最主要的表现。如果是长得比较多，有可能会由于摩擦出血，或者是破损导致感染，还有可能由于清洗不及时，会有一些细菌、病毒或者是污垢在那个地方增生，也有可能导致感染，如果是反复的感染，加上病毒长期得不到治疗，也有可能出现癌变。

语音时长01:44''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(31496)

尖锐湿疣早期症状有哪些？

"尖锐湿疣从被病毒感染到发病有一定的潜伏期，潜伏期平均为三个月左右，尖锐湿疣最常发生的部位：男性是冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道、阴茎体、肛门和阴囊；女性是大小阴唇、处女膜的残端、尿道口、下联合、子宫颈、阴道壁、肛周和阴阜等位置。尖锐湿疣的初期，它的皮疹为比较小而柔软的、疣状的淡红色的小丘疹，数目不多，之后它会逐渐的增大，表面凹凸不平，这就是尖锐湿疣早期的表现。"

语音时长01:04''

田野│北京中医药大学东直门医院

2017/08/18收听(35356)

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