首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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椎动脉狭窄之后少部分患者可能会出现瘫痪。椎动脉狭窄分颅外段和颅内段狭窄,不管颅外段还是颅内段的椎动脉,一旦出现狭窄之后,需进行相应检查评估。如果是轻中度血管狭窄,进行相应药物治疗、药物干预之后,有相应危险因素时,可以进行危险因素干预、健康宣教。
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒患者,需进行相关危险因素的戒断、控制、干预。动脉狭窄逐渐加重到重度狭窄,并且出现相应缺血症状、神经功能缺损时,需考虑手术干预。因为当椎动脉重度狭窄达到相应症状时,部分病人可能会出现偏瘫、失语,影响吞咽、构音障碍等情况,部分患者加重之后,甚至还会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等,建议及早发现、诊断和手术干预。
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"椎动脉狭窄一般不会导致肢体瘫痪,椎动脉狭窄常见的情况会导致患者出现头晕、行走不稳、肢体麻木、反复的晕厥发作,甚至出现昏迷等症状。椎动脉是人体颅内两大供血动脉系统之一,一个是颈动脉系统,另一个是椎动脉系统。椎动脉主要供应脑组织的范围为小脑半球以及脑干等,小脑半球主要负责人的平衡能力,缺血会造成行走不稳等症状。脑干含有大量的神经核团和神经纤维,椎动脉狭窄会造成脑干的缺血,导致头晕,甚至反复的晕厥等症状,但是椎动脉狭窄一般不会导致肢体的瘫痪。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/19收听(31360)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/01/17播放(78120)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/01/17播放(78120)
椎动脉狭窄主要是指椎动脉正常的管腔变细,从而引起椎动脉供血不足,导致颅脑后循环缺血而引发的一系列临床症状。椎动脉在颈部受到增生的骨质,突出的椎间盘压迫,也会在局部形成明显的狭窄,从而引起颅脑后循环的缺血,导致脑细胞的水肿,引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,影响到病人正常的工作和生活。所以出现上述症状,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,从而明确椎动脉狭窄的严重程度,结合患者的症状和体征,明确原因以后,选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(87010)
"椎动脉狭窄的原因有很多,有先天性的原因,也有后天性的原因。现在做颈动脉B超或者是CT,或者是核磁共振的血管成像比较多了,经常发现两侧的椎动脉的粗细不一样。大概80%左右的人,两侧的椎动脉粗细都不一样,一根粗,一根细,有的时候均匀的变细是一个发育的情况,叫一侧椎动脉发育的优势,这是正常的生理变化,不是疾病。另外,有的时候可以发现双侧的椎动脉都有狭窄,的确是细了。这种可能是先天性,也可能是后天性。先天性的肌纤维发育不良性疾病可以引起椎动脉狭窄,后天性的最常见的原因就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化主要是由于高脂血症、高同型半胱氨酸血症,或者是高血压病、糖尿病,这些危险疾病控制不好引发的动脉粥样硬化。"
国红│北京医院
2021/03/23收听(41730)
对任何血管狭窄都是一样的,需不需要支架,一定要结合临床,不是认为狭窄就一定去支架。所有的狭窄,第一个看狭窄程度,重度狭窄,重度的意思就是在70%以上的狭窄,才去考虑支架。或者引起狭窄板块不稳定的,有溃疡斑块,反复的渣子脱落,斑块的脱落堵塞脑的血管,直接考虑支架。对椎动脉狭窄,比颈动脉支架要更严格。如果是双侧椎动脉,一边椎动脉是好的,一边椎动脉是重度狭窄,这种情况是可以药物治疗,没必要支架的。但是有些患者,双侧椎动脉都重度狭窄,或者是一侧已经闭塞了,一侧重度狭窄,通过药物治疗效果又不好,是可以考虑支架植入治疗。
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(75560)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管,椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化,且往往出现... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/07/03播放(57476)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管,椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化,且往往出现...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/07/03播放(57476)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术,进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(77144)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术,进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(77144)
椎动脉狭窄多见于椎动脉型颈椎病,由于椎动脉经过颈椎横突孔的时候受到卡压,导致椎动脉血流减慢,椎动脉血供减少,因为患有颈椎病的时候颈椎横突孔骨质增生,颈椎横突孔容积减少,压迫穿过其中的椎动脉。明确椎动脉狭窄以后需要进行扩血管治疗,使用舒张血管的药,不要经常突然的扭动颈部、活动头部,因为容易引起椎动脉卡压,引起眩晕。如果颈椎横突孔狭窄明显,那么需要进行手术治疗,进行横突孔减压,解除对椎动脉的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(33666)
临床经常碰到椎动脉狭窄的病人,椎动脉狭窄的治疗应该根据情况进行。部分病人的椎动脉狭窄是先天性,... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/18播放(55060)
临床经常碰到椎动脉狭窄的病人,椎动脉狭窄的治疗应该根据情况进行。部分病人的椎动脉狭窄是先天性,...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/18播放(55060)
椎动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种:1、干预生活方式:如改变不良生活习惯、戒烟... 高翔│河北医科大学第二医院 2023/08/05播放(71924)
椎动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种:
1、干预生活方式:如改变不良生活习惯、戒烟...
高翔│河北医科大学第二医院
2023/08/05播放(71924)
"椎动脉狭窄,属于后循环,主要表现后循环的缺血,很多患者会出现突然头晕或者眩晕,看东西转或者是站不稳,这是比较常见的。有些会跌倒发作,站的好好的,倒到地上去了,很快站起来又好了。有些突然的双眼的发黑,甚至突然出现人不清楚了,很快又好了,这都是椎动脉狭窄常见的主要的表现。有部分患者还会出现像突然嘴巴歪了,看东西重影了,也是椎动脉狭窄常见的症状。"
2018/05/23收听(74686)
"椎动脉狭窄的症状主要表现为椎动脉相应支配区域,主要支配大脑后动脉、小脑动脉、脊髓动脉、脑干动脉,表现为后循环的症状,可以出现视觉症状,如双眼发黑,还有出现视觉障碍,像偏盲症状,以及吞咽困难、饮水呛咳、头晕、行走不稳。严重的患者会表现为昏迷,可以是波动性意识障碍,也可以是严重的昏迷,出现呼吸、心跳、血压波动,出现呼吸、心跳骤停等。因为生命的中枢主要在脑干,出现异常时会出现生命中枢不稳定和异常症状,而表现出昏迷的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(71122)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一,椎动脉归属于的后循环,前循环就是主要是的颈动脉,椎动脉供血... 蒯东│山西省心血管病医院 2023/04/13播放(52660)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一,椎动脉归属于的后循环,前循环就是主要是的颈动脉,椎动脉供血...
蒯东│山西省心血管病医院
2023/04/13播放(52660)
椎动脉的内径正常值在3-5mm,有一定的浮动。如果椎动脉的内径小于2.5mm、大于2mm,意味... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/09播放(35674)
椎动脉的内径正常值在3-5mm,有一定的浮动。如果椎动脉的内径小于2.5mm、大于2mm,意味...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/09播放(35674)
"椎动脉狭窄最主要的危害,就是由于狭窄导致脑袋的缺血,导致了后循环的梗塞。像小脑梗塞,脑干梗塞,因为椎动脉是主干血管,大血管一旦闭塞,有些患者可能是致命的。也有些患者出现严重的意识障碍,通过治疗,可能是植物状态,一辈子醒不来了。但也有些患者像小脑梗塞,表现共济失调,走路走不稳了,站不稳了,东倒西歪了。像脑干的梗塞会导致偏瘫,导致看东西有重影了,复视了。这是目前椎动脉狭窄主要的危害。"
2018/05/24收听(32464)
"椎动脉狭窄的治疗方面首先要注意看狭窄的程度是多少,是否有后循环梗死的情况,有无头晕、头痛以及恶心、呕吐的症状,注意有无癫痫发作,还是短暂性的脑缺血发作,是否有脑梗死的情况。治疗方面,选择微创介入治疗可靠性较高,椎动脉狭窄主要是支架植入术,它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿、压迫等并发症,只需在局麻或轻度的全麻下行股动脉穿刺,预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端。然后将金属支架置入狭窄的椎动脉内支撑狭窄的部位,起到使血流重新通畅的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/25收听(65562)
"椎动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的重要病理因素,椎动脉狭窄的治疗方案需要根据狭窄的程度确定,需要做血管的造影评估血管狭窄程度。如果是重度狭窄,需要做介入手术,放置支架进行治疗,改善血管的供血,如果是轻度的椎动脉狭窄,进行保守治疗,主要是口服药物。需要服用阿司匹林肠溶片配合他汀类的药物,主要有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,都是可以的,有的病人需要服用硫酸氢氯吡格雷片配合阿司匹林进行双抗治疗,增加抗血小板聚集的力度。平时饮食方面需要注意低盐低脂饮食,不能吃油腻的食物和辛辣刺激性的食物,一定不能抽烟、喝酒。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(76414)
"临床上病人出现椎动脉狭窄,可诊断为病人患有椎动脉型颈椎病。发病原因是病人颈椎部位钩椎关节骨骼,出现增生、肥大,对双侧椎动脉产生刺激和压迫,导致椎动脉狭窄,出现脑部供血不足。脑部供血不足在临床上,首先表现眩晕,有的还伴有恶心、呕吐等,而且活动后,这种情况明显加重。治疗上多数可采取非手术治疗,需嘱病人卧床休息,颈部可采用颈托或围领固定,也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物,行对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(80788)
颈动脉和椎动脉均为脑部供血,由于血流冲击作用,易发生动脉硬化,导致血管管腔狭窄,二者的区别包括... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2023/03/24播放(85694)
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刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2023/03/24播放(85694)
椎动脉血管狭窄一般可以选择保守治疗,也就是药物治疗,也可以选择手术治疗,具体如下:1... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/21播放(85142)
椎动脉血管狭窄一般可以选择保守治疗,也就是药物治疗,也可以选择手术治疗,具体如下:1...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/21播放(85142)
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