浙江医院
神经介入科
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5-6mm动脉瘤常发生破裂,所以对于5mm左右的动脉瘤需要积极处理。现在最常用的两种方法,一种是动脉瘤开颅的夹闭术,一种是血管内介入手术。两种方法都是治疗动脉瘤最熟练、最优选的方法。
开颅夹闭就是将颅骨打开,找到患病的血管,使用一种特殊的材料将其夹闭,这个办法很有效,但创伤相对会较大。随着微创技术的发展,出现一种新型的治疗手段,脑血管介入手术,其是通过使用弹簧圈栓塞,或支架辅助的弹簧圈栓塞将动脉瘤的血管堵塞。目前有一种新型材料,即在血管里放一根特殊的支架,这种支架能够将血流进行很好的分配,即分流器。
脑动脉瘤根据大小可以分为几种类型,<3mm叫微小动脉瘤,3mm-1cm之内的为普通动脉瘤,>1cm叫大型动脉瘤,>2.5cm叫巨大动脉瘤。各种动脉瘤的破裂风险不同,理论上动脉瘤越大,发生破裂的风险就越大。
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脑动脉瘤形成的常见原因如下:1、先天因素:比如人脑血管的血管壁,其肌层缺失或比较... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(37585)
脑动脉瘤形成的常见原因如下:
1、先天因素:比如人脑血管的血管壁,其肌层缺失或比较...
李锐│中日友好医院
2023/08/02播放(37585)
一旦明确为脑动脉瘤,又分为两种:1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两... 高小平│湖南省人民医院 2023/07/04播放(81498)
一旦明确为脑动脉瘤,又分为两种:1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两...
高小平│湖南省人民医院
2023/07/04播放(81498)
脑动脉瘤的治疗方法包括:1、开颅动脉瘤夹闭术:通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置... 刘佳霖│北京中医药大学东方医院 2023/09/06播放(83546)
脑动脉瘤的治疗方法包括:
1、开颅动脉瘤夹闭术:通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置...
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2023/09/06播放(83546)
"针对动脉瘤的治疗,首先得明确病因,也就是明确是哪一个位置的动脉瘤发生出血。必须得完善脑血管造影检查,脑血管造影对于确诊动脉瘤的位置、大小,精确度可以达到96%以上。其次在动脉瘤未处理之前,一定要控制好患者的血压。目前推荐维持收缩压在120-150mmHg之间,这样可以有效地防止脑灌注压过高导致再出血。在动脉瘤未处理之前,一定要严格控制血管痉挛,脑血管痉挛是导致患者再出血的一个重要诱因,目前推荐尼莫地平早期使用,连续使用时间为28天。另外明确病因之后,下一步在稳定生命体征的前提下,需要选择具有针对性个体化的治疗措施。目前推荐大多数动脉瘤采取介入栓塞治疗,该法具有安全性高、无创、对脑神经损伤比较小特点,但是对于大脑中动脉瘤而言,首选的方式为开颅手术夹闭。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(55982)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种:1、无需治疗:影像学检查中没有出现任何症状,只... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/04播放(86596)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种:
1、无需治疗:影像学检查中没有出现任何症状,只...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/04播放(86596)
"脑动脉瘤又称之为颅内动脉瘤,其实它并不是真正的颅内肿瘤,而是因为颅内动脉缺少肌肉层和弹力纤维层,在长期高血压的作用下对血管壁造成了一定的损害,引起动脉内膜膨出到动脉外膜以外的空间。这种病变经常在血压增高的时候或者情绪激动的时候破裂,形成自发性蛛网膜下腔出血,严重威胁到患者的生命安全。它的治疗方法首先还是考虑手术治疗。手术治疗方法主要包括开颅动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤孤立术、开颅动脉瘤包裹术。在情况许可的情况下,也可以考虑做血管内介入动脉瘤栓塞治疗,包括支架辅助下血管内动脉瘤栓塞治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(98016)
脑动脉瘤属于人体内的不定时炸弹,一旦发现应该及早治疗。动脉瘤的治疗,现在临床上主要采取以下几种方式,首先是手术,这是很成熟的治疗方式,沿用很多年,通过开颅手术的方式解剖到动脉瘤的位置,应用动脉瘤夹将其夹闭,这样就可以解决动脉瘤的问题。随着技术的不断发展,现在神经外科主要向微创神经外科的方向发展,现在大部分都应用锁孔技术来治疗动脉瘤。锁孔技术的优点是创伤小,开颅的骨创也很小,一般只有2-3cm,术后恢复从美观各方面的角度来说都非常好。如果动脉瘤的位置处在后循环或者是非常凶险的部位,大部分还采取介入的治疗。血管内介入,是通过弹簧圈的栓塞来解决动脉瘤的问题。临床治疗主要是这两种,还有一部分病人因为各方面的原因,包括年龄或者是对麻醉的不耐受,包括病情过于危重,已经不适合手术或者治疗;也有一部分人采取临床保守治疗,但不管采取哪种方式治疗,建议病人和家属都要遵从当地医生的建议,因为最了解病情还是接诊的医生。
2017/12/05收听(59906)
脑动脉瘤多在患者体检时发现,或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择:... 陈剑春│上海长海医院 2023/03/19播放(72524)
脑动脉瘤多在患者体检时发现,或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择:...
陈剑春│上海长海医院
2023/03/19播放(72524)
脑动脉瘤是脑血管在先天的发育,或者后天的成长发育中出现了结构上的异常,导致的流行突起样的物质。动脉瘤向外鼓出来之后血管壁非常薄很容易破裂,所以动脉瘤到了一定程度的时候需要干预治疗。干预治疗有很多治疗方法,最早的时候可以做手术夹闭,也可以放射治疗。但是,现在由于有了血管内的介入治疗技术,所以现在首先选择的是介入治疗,就是造影发现这个动脉瘤,然后使用弹簧圈进行栓塞治疗,治疗一般疗效比较好。另外,安全性相对也比较高,需要在能够掌握技术的医院和大夫的有一定的熟练程度的情况下进行治疗。
国红│北京医院
2020/06/29收听(41480)
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病,针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下:...
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病,针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下:
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(49454)
儿童动脉瘤的治疗方法和成人治疗方法类似,治疗方法包括手术开颅、介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤... 杜建新│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(76802)
儿童动脉瘤的治疗方法和成人治疗方法类似,治疗方法包括手术开颅、介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤...
杜建新│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(76802)
颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用... 刘波│北京大学人民医院 2023/12/13播放(65730)
颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:
1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用...
刘波│北京大学人民医院
2023/12/13播放(65730)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,根据结石的部位,一般可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于5mm的泌尿系结石,无论结石位于什么部位,理论上经过多饮水、多活动、口服排石药物(比如排石颗粒等),多数情况下是可以自行排出的。如果结石超过三个月仍不能排出,或者反复出现腰腹部疼痛等症状,则应该注意结石是否有可能卡在黏膜内,或者要注意除外下尿路是否有梗阻,往往需要外科干预治疗。如果结石位于肾和输尿管上段,可以采用体外碎石;输尿管下段结石,可以采用经尿道输尿管镜碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/20收听(39826)
"5mm的结石属于比较小的结石,这个大小的结石一般是可以通过尿液自行排出体外的。如果检查发现5mm的肾结石患者通常要注意加强活动,比如多做跳绳运动,可以增加饮水量,保证每天的饮水量在3000ml左右,这样通过多活动,多喝水,勤排尿,有助于使结石随着尿液的冲刷作用而不排出体外。如果,结石在排出的过程中出现了疼痛的症状,可以适当的口服解痉镇痛的药物进行治疗。比如,常用的坦索罗辛、黄体酮等药物来进行帮助结石排出。如果结石诱发了尿路感染,还需要进一步地应用抗生素来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(57172)
胆囊息肉5mm不需要特殊的治疗,定期复查肝胆彩超即可。平时的饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌烟酒,每半年到一年检查一次肝胆彩超,来评估息肉的大小,及其增长速度。如果息肉超过1cm或者增长速度过快,建议手术治疗,因为超过1cm的胆囊息肉其癌变风险较高,所以要早期手术来预防后期癌变的风险。胆囊息肉5mm只需要定期随访复查即可,暂不需要特殊的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/01收听(88294)
"乳腺囊肿5mm,首先要认识乳腺囊肿到底是什么样的病变,乳腺囊肿首先是在乳腺超声上发现腺体内无回声的结节,无回声其实代表的就是结节内部,不是固体,也不是任何实性成分,是一包水,也就是内部是液体。体液体是没有生物学活性的,可以认为乳腺囊肿其实就是乳腺腺体内的空泡状的改变。空泡状改变的原因多数和前次的哺乳史或者腺体的老化有关系,而这种现象都是一种生理现象,不需要治疗。尤其是非常小的囊肿,就更加的不需要治疗了,而且囊肿由于是没有生物活性的组织,未来也不会转变成任何恶性的疾病,没有任何的风险。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(89962)
"对于5mm的肾结石可以进行保守排石治疗,患者每天应该保持饮水量大于2500ml,同时可以进行纵向的运动,比如跑跳、打篮球、上下楼梯都可以进行纵向运动的锻炼,从而有利于结石的排出。结石直径在5mm左右时可以通过输尿管最狭窄处,临床上主张保守排石治疗。如果患者既往有泌尿系统感染或者有过结石的病史,而且检查泌尿系统彩超时发现有肾积水的情况,有可能是继发了输尿管狭窄,这种情况患者可以进行泌尿系统的造影,明确是否有输尿管狭窄。当泌尿系统的输尿管通畅时,这种情况可以进行保守排石。如果有输尿管狭窄的情况,应该进行输尿管狭窄部的扩张,将结石进行排出。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/29收听(41920)
5mm结石主要是排石治疗,排石治疗方法首先需多饮水,其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液,此时... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/06播放(93740)
5mm结石主要是排石治疗,排石治疗方法首先需多饮水,其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液,此时...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/06播放(93740)
四级脑动脉瘤指蛛网膜下腔出血造成昏迷的患者,此类患者目前需使用激进手段或积极手段,首先需在48... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/11/22播放(98834)
四级脑动脉瘤指蛛网膜下腔出血造成昏迷的患者,此类患者目前需使用激进手段或积极手段,首先需在48...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/11/22播放(98834)
"脑动脉瘤的治疗方法包括一般治疗治疗和手术治疗。1、一般治疗:主要包括绝对卧床休息2-3周,适当抬高头部,镇痛、抗癫痫、镇静、保持大便通畅等处理。预防和治疗脑血管痉挛,给予Ca+2拮抗剂,改善微循环,血性脑脊液引流。根据病情退热,防治感染,加强营养,维持水电解质平衡,心电监测,严密观察生命体征及神经功能变化。控制血压,一般收缩压维持在120-150mmHg之间,降低颅内压。2、手术治疗:手术治疗主要包括开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术两大部分。对于大脑中动脉瘤首选开颅夹闭手术,对于其他动脉瘤采取介入栓塞手术。"
2018/11/10收听(45748)
河北医大第四医院 刘英姿
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北京东方医院 刘佳霖
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湖南省直中医医院 夏钦平
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