济南市中心医院
胃肠外科
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急性腹膜炎是继发急性炎症疾病的并发症，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃或者十二肠溃疡穿孔，引起急性腹膜炎。原发疾病不同临床表现和体征不同，但是共同特点是腹膜刺激征阳性，在查体时，手触摸患者腹部下压，压下去同时患者有疼痛表现，压下去手很快松开，在腹壁弹起一瞬间，腹痛加重。
如果炎症比较局限，会出现局部腹膜刺激征阳性。如果炎症很重，比如溃疡病穿孔，满肚子是脓，会出现弥漫性腹膜炎，即全腹压痛、反跳痛。
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"急性腹膜炎主要的体征是压痛、反跳痛和肌紧张，是由于腹腔脏器的感染，形成了炎性渗出，化脓波及到壁层腹膜，壁层腹膜是体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感。常见的疾病是急性化脓性阑尾炎，或者坏疽性胆囊炎。另外消化道穿孔的病人，会表现为弥漫性的腹膜炎，腹肌板样强直。而对于实质性脏器外伤出现的破裂，尤其是肝破裂，会导致腹腔内出血，也有胆汁流入到腹腔，病人也会表现为全腹压痛、反跳痛，伴有肌紧张。而急性腹膜炎是手术治疗的绝对指征，应该积极地去除原发病灶，清除腹盆腔的脓液，术后也需要积极地进行静脉抗感染治疗，预防腹盆腔脓肿的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(10262)
急性腹膜炎早期，最主要的体征是压痛、反跳痛和肌紧张，患者会呈现全腹明显压痛，在病变部位最为严重... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(44376)
急性腹膜炎早期，最主要的体征是压痛、反跳痛和肌紧张，患者会呈现全腹明显压痛，在病变部位最为严重...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(44376)
"急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(89466)
急性腹膜炎，就是由原发性的或者继发性的各种因素引起。大部分是继发性的，比如胃肠道的穿孔、阑尾炎... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2023/07/13播放(59400)
急性腹膜炎，就是由原发性的或者继发性的各种因素引起。大部分是继发性的，比如胃肠道的穿孔、阑尾炎...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2023/07/13播放(59400)
急性腹膜炎较主要的症状是腹痛，腹痛程度较剧烈，持续性发作，通常在患者咳嗽、转身时比较明显。除腹... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/27播放(83850)
急性腹膜炎较主要的症状是腹痛，腹痛程度较剧烈，持续性发作，通常在患者咳嗽、转身时比较明显。除腹...
2023/12/27播放(83850)
"急性腹膜炎是一种比较常见的急腹症，由于腹腔内的脏器出现穿孔、破裂或者腹部外伤等原因造成。如果伴随症状有腹痛和腹胀，建议及时到医院进行相应检查，如果确诊为急性腹膜炎，需要积极治疗原发病灶，控制并且要清除感染灶，防止感染蔓延扩散。同时应该纠正因为腹膜炎引起的内环境紊乱，还需要根据感染的细菌或者培养结果，选择敏感和能够穿透腹膜的抗生素来进行治疗。要适当为患者进行补液，多注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(41650)
急性腹膜炎的常见临床表现如下：1、腹痛：腹部急性的疼痛是急性腹膜炎的表现，但不能确定... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/30播放(57796)
急性腹膜炎的常见临床表现如下：1、腹痛：腹部急性的疼痛是急性腹膜炎的表现，但不能确定...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/30播放(57796)
"急性腹膜炎患者如果病情比较轻，腹部疼痛逐步缓解，可以通过非手术治疗的方法来治疗，可以口服抗生素进行抗感染治疗，如三代头孢菌素。患者要禁食，给予胃肠减压，配合静脉补液补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白等，给机体提供能量，增强免疫力，对改善病情有很大的帮助。对于病情较严重的急性腹膜炎患者，则需要通过手术方法来治疗，比如传统的剖腹探查术和先进的腹腔镜探查术。目前常用的是后者，其具有创伤小、恢复快、手术时间短等优势，可以直观反映腹腔内的具体情况，能明确诊断患病区域并做针对性的治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(35124)
"急性腹膜炎病人主要表现突然发现上腹部持续性的剧烈疼痛，在原发病灶处最明显，腹痛可以扩展到全腹。急性腹膜炎指的是当腹膜受到细菌感染或化学物质，例如胃、肠、胰液或胆汁等刺激以后，引起腹膜的急性炎症，称为急性腹膜炎，以细菌感染所导致最严重。引起急性弥漫性腹膜炎常见消化性溃疡急性穿孔，或者外伤性的胃肠穿孔，表现为上腹部的剧烈疼痛，疼痛发作的时候，在深呼吸、咳嗽或者转体的时候疼痛会加剧，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物是胃内容物，有的甚至是胆汁。除了症状以外，还包括体征的表现，为急性危重病容，表情很痛苦，全身冷汗，腹部触诊可以发现典型的腹膜炎三联症，包括腹肌紧张、压痛和反跳痛。除了急性弥漫性腹膜炎以外，还有急性局限性腹膜炎，常常发生脏器部位附近的地方，如急性阑尾炎时，局限性腹膜炎可局限在右下腹等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(70072)
急性腹膜炎会有一个强迫体位，即强迫仰卧位。病人主要是喜欢把身体平躺，双下肢屈曲，这样会使腹肌放... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(46332)
急性腹膜炎会有一个强迫体位，即强迫仰卧位。病人主要是喜欢把身体平躺，双下肢屈曲，这样会使腹肌放...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(46332)
急性腹膜炎病人选择的体位是屈曲卧位，因为急性腹膜炎的时候腹腔内炎性的物质，比如胃肠道内的液体或... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/25播放(44764)
急性腹膜炎病人选择的体位是屈曲卧位，因为急性腹膜炎的时候腹腔内炎性的物质，比如胃肠道内的液体或...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/25播放(44764)
急性腹膜炎患者休克的主要原因：1、低血容量休克：患者整个腹膜的血管通透性增加，大... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/24播放(63884)
急性腹膜炎患者休克的主要原因：
1、低血容量休克：患者整个腹膜的血管通透性增加，大...
2023/04/24播放(63884)
急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其基础是腹膜的壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害，发生的急性的炎性的反应，多由细菌感染、化学刺激和物理损伤所引起。大多数急性腹膜炎是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、穿孔、外伤等等，比如肠道的穿孔、胃的穿孔引起胃肠道内容物流到腹腔，引起腹膜的炎症。急性腹膜炎典型的临床表现为腹膜炎的三联征，腹部的压痛、腹肌的紧张、反跳痛以及腹痛、恶心、呕吐、发热以及白细胞升高等。严重时可以导致全身的血压下降和中毒性反应，如果没有得到及时的治疗，可能造成死亡，一部分病人可以并发腹腔的脓肿以及黏连性的肠梗阻等并发症。
2020/04/24收听(51632)
急性腹膜炎手术后，还是以易消化的食物为主，因急性腹膜炎患病期间会有不同程度炎症刺激，导致肠麻痹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(30141)
急性腹膜炎手术后，还是以易消化的食物为主，因急性腹膜炎患病期间会有不同程度炎症刺激，导致肠麻痹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(30141)
急性腹膜炎术后的饮食要注意有营养、高热量，促进患者体质的增强，使患者能够快速康复，还要好消化，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(66354)
急性腹膜炎术后的饮食要注意有营养、高热量，促进患者体质的增强，使患者能够快速康复，还要好消化，...
2023/12/26播放(66354)
急性腹膜炎患者一般采取半卧位，是由于在半卧位时患者的腹肌相对松弛，可以在一定程度上缓解患者的腹... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/16播放(41803)
急性腹膜炎患者一般采取半卧位，是由于在半卧位时患者的腹肌相对松弛，可以在一定程度上缓解患者的腹...
2023/08/16播放(41803)
急性腹膜炎是临床上比较严重的一种急腹症，急性腹膜炎最主要的症状是全腹弥漫性的疼痛，按压时腹部肌肉紧张呈板状腹，且伴有明显的反跳痛。急性弥漫性腹膜炎主要的诱因包括消化道穿孔、腹腔内腹水的感染以及外伤时内脏器官的破裂等。均可导致急性弥漫性腹膜炎的发生，如发生急性弥漫性腹膜炎，在诊断明确后需要及时行手术治疗，解除其病因并加以充分的腹腔引流。术后要正规有效的联合使用抗生素及时行抗感染治疗，需加用营养支持的相关治疗，有时还需入重症监护室行相关的重症治疗后，才可得到缓解。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(22390)
"急性腹膜炎的腹痛性质为消化液刺激性疼痛、感染性腹痛，疼痛为持续性，常常难以忍受，需要止痛针处理。急性腹膜炎大多数是腹腔器官发生病变引起的，最常见的就是消化道穿孔的病变，穿孔后腹腔的胃液、肠液、胆汁、胰液对腹膜产生刺激导致疼痛，这是高酸、高碱或者高渗透压的化学物质引起的化学性腹膜炎，疼痛非常剧烈，常常需要止痛针处理。待人体的腹腔产生大量渗出液后，消化液被稀释，浓度降低，疼痛会暂时得到缓解，但后续消化液里面的细菌进一步繁殖后会导致化脓性腹膜炎，患者疼痛再次非常剧烈，而且会出现毒素吸收的全身症状。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/15收听(96948)
急性腹膜炎大多数是由于腹膜的壁层和体内的脏器层受到细菌的感染，而产生一种急性的炎症反应，它是一种常见的外科疾病，它的炎症反应比较强烈，对人体的损害也是非常大。如果患者产生了腹痛后，没有及时前往医院进行治疗，病人很有可能发生休克。主要是由于腹膜炎的感染，细菌通过血液、淋巴进入腹腔，而造成人体抵抗力下降，肠管内的细菌也异位造成休克，发生休克时，可能会血压很低、呼吸变快，有这种感染性休克的发生，所以腹膜炎一定要及时的去医院进行治疗。
2018/04/02收听(61972)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强，所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血，然后引起机体... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/07/15播放(63692)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强，所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血，然后引起机体...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/07/15播放(63692)
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