椎间盘手术后的护理

2023-07-11 14:15播放 :

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椎间盘手术后的护理包括多方面,既包括生理性的护理,也包括心理的辅导。主要从以下几方面进行护理:

1、观察伤口:在早期一定要注意体温的变化和伤口的引流量,伤口的渗出一般会越来越少。注意保持引流管的通畅,避免早期硬膜外血肿的形成,否则会造成严重的并发症,从而使神经受到损伤;

2、康复锻炼:要多指导患者进行直腿抬高的训练,牵拉坐骨神经,避免神经根粘连。可以在拔出引流管之后,指导患者进行康复锻炼,做三点支撑或者五点支撑的锻炼,有助于避免腰椎肌肉的萎缩,同时能够改善腰背肌肉的循环,减轻疼痛。可以在术后2-3天的时候,拔除引流管,戴腰围下地活动。适当的功能锻炼,能够减少下肢深静脉血栓的形成,避免坠积性肺炎;

3、心理辅导:进行适当疏导,让患者消除康复锻炼的恐惧心理,多做康复锻炼,有助于术后的康复;

4、其他:在护理的时候同时要注意饮食,使患者保持大小便的通畅,避免腹压过度增高。应该加强出院后的管理,在患者康复后,令其定期复查,同时避免加重腰椎损伤的因素。

腰椎间盘手术可以采取微创手术或者是传统的开窗减压、椎间盘摘除,也可以进行椎板的切除,还可以摘除髓核、进行椎间的植骨融合固定。不同的手术虽然有所差异,但是康复锻炼的时间差别不大。

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椎间盘手术后注意事项

"腰椎间盘突出的一部分患者由于病情较重、药物治疗和保守治疗无效,往往需要手术治疗。在术后应当注意以下事项:第一、术后应充分卧床休息,切忌过早、过度活动。无论是微创的镜下手术,还是开放的减压融合手术,大家对于椎间盘手术后应持续卧床休息是有共识的,尤其在2-4周之内应以休息为主。在卧床休息的同时,可以在床上进行适当的功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等等,同时可以做一些屈伸下肢的活动训练,以减轻神经根的粘连、水肿。第二、在活动和功能锻炼的过程中,应遵循以少到多、时间从短到长的循序渐进的过程,尤其在活动以后,如出现腰腿疼的反复加重,就说明运动可能有些过量,应尽量减少活动,并继续卧床休息,口服非甾体类抗炎镇痛药物及营养神经的药物。第三、术后应注意伤口的并发症,如伤口有没有红、肿、热、痛,有无发热、低热、盗汗等等,如果有这些情况,应及时到医院找手术医生进行复查。第四、合理的功能锻炼对于腰椎间盘术后功能的恢复具有显著的促进作用,锻炼的程度和幅度应在专业人士或术者指导下进行,切忌擅自进行未知的功能锻炼,如弯腰或者久坐,或者深蹲等等,这些动作应尽量在术后半年之内避免。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/03/27收听(97516)

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