太原市妇幼保健院
儿内科
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在急性肾炎治疗当中多会选择青霉素治疗,如果儿童急性肾炎合并有尿路感染,也要根据尿培养结果,往往以大肠杆菌为主或者革兰氏阴性杆菌为主,选择有针对性抗生素联合使用,或者选择头孢二代以上抗生素治疗。
急性肾炎多是因为链球菌感染引起的综合征,可能会出现少尿、浮肿、血尿、高血压等表现。在早期时,往往家长发现眼睑浮肿、颜面浮肿进行性加重来诊,同时尿颜色会有改变,出现洗肉水样或者茶色尿。患儿在早期如果伴有血压增高,还会主诉头疼、头晕、精神乏力,甚至有短暂发热。急性肾炎早期症状有浮肿、尿量比较少,特别容易合并尿路感染,尤其多见于年龄较小患儿。合并尿路感染以后,主要症状是膀胱刺激征,比如尿频、尿急或者排尿疼痛,在治疗当中可能会兼顾。
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儿童泌尿系感染在临床上较常见,因患儿尿道比较短,易发生感染。若患儿确诊泌尿道感染,要做两份不同... 尹美娜│河北省儿童医院 2021/08/06播放(96000)
儿童泌尿系感染在临床上较常见,因患儿尿道比较短,易发生感染。若患儿确诊泌尿道感染,要做两份不同...
尹美娜│河北省儿童医院
2021/08/06播放(96000)
"儿童的尿路感染一般是由于喝水少、憋尿、身体免疫力低下等原因导致,如果发生尿路感染,可以根据尿培养和药敏试验选择相应的抗菌药物来进行治疗,疗程大概在3-5天的时间,如果等不及药敏试验结果,可给予阿莫西林或者是第二、第三代头孢菌素进行治疗,治疗之后建议复查尿培养、尿常规,了解治疗效果。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/02/24收听(60071)
糖尿病合并尿路感染经常出现,尤其是女性。糖尿病合并尿路感染的原因是由于高糖造成细菌滋生的环境,... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2019/04/17播放(78487)
糖尿病合并尿路感染经常出现,尤其是女性。糖尿病合并尿路感染的原因是由于高糖造成细菌滋生的环境,...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2019/04/17播放(78487)
"急性肾炎又称为急性肾小球肾炎,具体治疗有以下几个方面:1、积极的治疗感染灶以及治疗一些细菌、病毒、寄生虫,这些病原体都应该积极的进行治疗,以彻底的消除。2、对症处置,有的患者会出现水肿,就应该用利尿的方式使水肿减轻,通过应用加药的方式使血压平稳,同时还要严格的低盐饮食。3、很多急性肾炎很快就发展为尿毒症,可以积极的应用一些血液透析和腹膜透析的方式,使体内毒素大量排出,可以保护肾脏功能。4、注意休息,尽量卧床,大约得卧床一个月左右,才能使病情有所好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(44805)
"急性肾炎引起的尿路感染主要是由于细菌感染所导致,其中比较常见的细菌是大肠埃希菌,是属于革兰氏阴性杆菌。还有可能是一些其他细菌,比如铜绿假单胞菌肺炎、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌,会在泌尿道大量繁殖产生感染的临床症状,比如腰痛、发热、乏力等,另外也会出现尿频、尿急,尿痛等膀胱刺激症状,一旦出现这些临床症状,建议及时到医院做尿培养检查来明确诊断。如果确认为是尿路感染,建议可以静脉输入消炎药来进行治疗,比如头孢西丁、拉氧头孢、头孢孟多等药物,等到症状明显好转之后,再改为口服消炎药来进行治疗。"
2018/11/23收听(17179)
"急性肾炎是由于链球菌感染以后,导致的免疫复合物在肾脏的沉积,从而引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些急性肾炎综合征,因为链球菌感染容易侵犯儿童,所以急性肾炎在儿童时期比较常见,最主要的原因还是儿童时期的免疫功能并没有发育完善。一般急性肾炎对于预后的影响不大,经过休息以及对症支持治疗以后,绝大多数患者都是可以达到治愈的,也不会遗留后遗症。通过实验室检查,可以发现尿常规以及补体,还有抗链o这些相关指标的变化,一般在2个月之内都会痊愈,超过3个月以后就代表有可能从急性肾炎转化为慢性肾炎,这时就需要长期的口服药物保护肾脏,减少尿蛋白,预防肾功能的恶化,从而避免进入尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(49922)
急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎,大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/22播放(70420)
急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎,大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血...
张博│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/22播放(70420)
"儿童急性肾炎的症状,往往在急性肾炎发生前的1-3周,有上呼吸道感染史,如咳嗽、咳痰和扁桃体的炎症等等。随之出现眼睑及颜面部的水肿,逐渐波及全身,有时候会出现高血压,随之而来有高血压脑病和心功能不全。尿液的改变是90%以上会出现血尿,有肉眼血尿和镜下血尿,蛋白尿可以是中等程度,一般来说不伴有明显的低蛋白血症。个别儿童的急性肾炎会出现一过性肾功能不全,有血肌酐和尿素氮的上升、尿量减少,血压的问题因人而异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(34962)
"儿童急性肾炎,全称是急性肾小球肾炎,主要是由于β溶血性链球菌感染引起的。得病之后一定要卧床休息,严密的监测尿量、血压。尿量减少或者血压升高,预示着病情可能加重。其次,需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的有青霉素类的和头孢类的抗生素。如果患者有水肿症状,可以给予利尿剂治疗,比较常用的有呋塞米和氢氯噻嗪。对于血压升高的患者,可以选用硝苯地平控释片控制血压。对于有少尿、无尿、肾功能恶化、心衰等症状的患者,可以短期给予血液净化治疗。简单来说,这种疾病愈后比较好,具有自限性,所有的治疗只是为了维持生命体征和内环境,等待其完全恢复。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(80243)
"儿童急性肾炎病情是有轻有重的,较轻的患者表现的仅仅只是镜下血尿且容易恢复,而严重的急性肾炎患者可以导致一系列严重的并发症,比如儿童急性肾炎。在饮食方面如果不注意盐的摄入,吃的比较咸,大量盐的摄入以后可以导致患者出现水钠潴留、水肿、血容量负荷过重,从而导致急性心力衰竭的出现,患者表现有心慌、胸闷、气促。儿童急性肾炎患者还可能会出现高血压脑病,从而导致患者有头痛、头晕、恶心等症状。除此以外儿童急性肾炎还可以导致患者出现急性肾衰竭,从而出现尿量减少、无尿,血肌酐、血尿素氮明显升高,患者会出现乏力、腰酸等各种临床症状。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(94616)
"儿童急性肾炎最常见症状是尿检异常,可有肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿,可同时伴有水肿,多为眼睑水肿,严重时可有双下肢凹陷性水肿,可伴有高血压或少尿等临床表现。儿童急性肾炎还可伴有其他症状如感染,可出现发热、咽痛、咽痒等链球菌感染的症状。如果水肿严重时,可引起胸腔积液或肺水肿,出现胸闷、心慌、气喘、呼吸困难等。如果伴有严重的高血压,可有头晕、头疼、乏力等。儿童急性肾炎发病多较急,给予对症治疗后,常可在8周左右恢复正常。如果超过3个月仍遗留尿检异常,要考虑可能转为慢性肾炎,需要长期治疗,保护肾功能,防止肾功能恶化。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(55426)
"儿童急性肾炎一般是积极对症治疗,不需要激素等免疫抑制剂治疗。因为急性肾炎是自限性疾病,也就是自己能痊愈。急性肾炎前期一般有感染史,且为上呼吸道感染,病程一般小于8周,临床上主要是积极的控制感染、降血压、饮食调节、注意休息等治疗。若病程大于8周疾病还没有痊愈,建议行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型,也就是明确到底是不是急性肾炎,再给予更加合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(54652)
儿童急性肾炎最主要的是急性肾小球肾炎,由溶血链球菌感染后造成。治疗最主要的方面是抗感染,常用的... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/22播放(59414)
儿童急性肾炎最主要的是急性肾小球肾炎,由溶血链球菌感染后造成。治疗最主要的方面是抗感染,常用的...
2021/02/22播放(59414)
儿童急性肾炎的症状如下:1、浮肿:浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身,出现胸水、... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(89687)
儿童急性肾炎的症状如下:
1、浮肿:浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身,出现胸水、...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(89687)
"儿童急性肾炎全称是急性肾小球肾炎,最主要的症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿主要表现为尿液呈红色,当然有的病人表现为镜下血尿。而蛋白尿可见尿液有很多泡沫,泡沫比较大,而且经过十余分钟甚至半小时不消退。水肿可以表现为眼睑水肿,也可以表现为双下肢水肿。对于重型的急性肾炎患者,除了有上述症状以外,可能表现为少尿无尿、肾功能的恶化,甚至达到透析的标准。因为这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的,出现上述症状之前的1-3周患者可能有上呼吸道感染的症状,表现为咽痛、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(63536)
"急性肾炎属于一种有自愈倾向的疾病,绝大多数患者在3个月内能够逐步恢复正常,并且不遗留任何后遗症。治疗上主要以卧床休息为主,一般卧床至尿蛋白转阴、水肿消失。绝大多数患儿需要两周左右的时间,之后可以正常活动,但是应该避免劳累。在卧床休息的同时,需要积极治疗各种并发症。如果有水肿,可以应用利尿剂治疗;如果有高血压,随着利尿剂的应用血压可能会逐步下降,但少部分患者血压仍达不到正常,此时可以加用硝苯地平缓释片之类的降压药物;如果合并感染,可以应用青霉素之类的药物对症治疗。少部分患者会出现少尿、肌酐快速升高,此时可以应用血液滤过、血液透析等肾脏替代治疗。饮食上需要注意低盐低脂饮食。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/17收听(62370)
尿路感染治疗以抗生素治疗为主,同时要去除感染病因,尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(57314)
尿路感染治疗以抗生素治疗为主,同时要去除感染病因,尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(57314)
"尿路感染是很宽泛的概念,临床上常把尿路感染分型或者分类,不同的分型和分类的治疗原则和方法也略有不同。最常用的分类是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的症状会比较重,患者常常伴有高热、腰痛等症状,治疗一般用静脉给药,要用比较强力的抗生素迅速压制住上尿路感染,以免发生脓毒血症和败血症。下尿路感染症状,往往是尿频、尿急、尿痛这类的膀胱刺激症状或者是尿道有分泌物,这类感染通常是口服药物即可,口服抗生素常用的有喹诺酮类,比如左氧氟沙星。大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素,头孢菌素类比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等这些药物。还有一种常用的分型是把尿路感染分成简单尿路感染和复杂性的尿路感染,简单尿路感染一般口服药即可,疗程也比较短,一般3-7天就可以控制感染。复杂尿路感染,通常是指经久不愈的或者是伴有身体其它因素的,比如尿路梗阻、尿路畸形、体内有支架管的置入、留置导尿管等因素,而使尿路感染变得复杂。复杂尿路感染抗生素的使用时间通常会比较长,可以达到1-2周,甚至延长到4-6周,抗生素的种类是需要根据尿液细菌培养和药物敏感性试验来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(11377)
"尿路感染怎么治疗?尿路感染主要分为两部分、第一、上尿路感染,上尿路感染比较复杂,可能需要去医院找专科医生进行检查,进行专业的评估,然后治疗,甚至有的时候还需要住院进行治疗。第二、下尿路感染,下尿路感染相对来讲比较简单,它主要包括尿道炎、膀胱炎,下尿路感染一般都在门诊治疗就可以取得比较好的效果。治疗主要是:第一、口服抗生素,抗感染的药物,要足量、足疗程。第二、去除引起感染的病因,有些人是通过性交途径感染的,这时候不要再过性生活,也不要再把自己暴露在感染源面前,有的人可能是膀胱结石引起来的继发感染,也要将结石去除掉。第三、可能跟先天的发育畸形有关系,像这一部分人可能就需要进行手术矫正先天畸形,这样才能避免以后再次出现尿路感染。"
王海│北京协和医院
2020/05/19收听(45676)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病,临床表现主要是尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿,在临床中引起尿路感染的原因分为两大类,第一类是由细菌感染所引起,往往表现为严重的尿路刺激症。第二类是由无菌性的炎症所导致,常常表现是反复发作的慢性尿路感染。当患有尿路感染时,以口服药物为主,具体如下:1、细菌感染所引起的常常选择抗生素一类进行治疗,在临床中经常使用的药物是头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素。2、无菌性的尿路感染,常常选择一些清热解毒、利尿通淋类的中药,比如银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒等等,在患者服药的过程中,少吃辛辣刺激类食物,清淡饮食,多喝水、勤排尿,有利于尿路感染的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04收听(10428)
浙江省儿童医院 沈辉君
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