儿童急性肾炎合并尿路感染怎么治

2020-01-20 17:19播放 :

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在急性肾炎治疗当中多会选择青霉素治疗,如果儿童急性肾炎合并有尿路感染,也要根据尿培养结果,往往以大肠杆菌为主或者革兰氏阴性杆菌为主,选择有针对性抗生素联合使用,或者选择头孢二代以上抗生素治疗。

急性肾炎多是因为链球菌感染引起的综合征,可能会出现少尿、浮肿、血尿、高血压等表现。在早期时,往往家长发现眼睑浮肿、颜面浮肿进行性加重来诊,同时尿颜色会有改变,出现洗肉水样或者茶色尿。患儿在早期如果伴有血压增高,还会主诉头疼、头晕、精神乏力,甚至有短暂发热。急性肾炎早期症状有浮肿、尿量比较少,特别容易合并尿路感染,尤其多见于年龄较小患儿。合并尿路感染以后,主要症状是膀胱刺激征,比如尿频、尿急或者排尿疼痛,在治疗当中可能会兼顾。

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尿路感染怎么治

"尿路感染是很宽泛的概念,临床上常把尿路感染分型或者分类,不同的分型和分类的治疗原则和方法也略有不同。最常用的分类是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的症状会比较重,患者常常伴有高热、腰痛等症状,治疗一般用静脉给药,要用比较强力的抗生素迅速压制住上尿路感染,以免发生脓毒血症和败血症。下尿路感染症状,往往是尿频、尿急、尿痛这类的膀胱刺激症状或者是尿道有分泌物,这类感染通常是口服药物即可,口服抗生素常用的有喹诺酮类,比如左氧氟沙星。大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素,头孢菌素类比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等这些药物。还有一种常用的分型是把尿路感染分成简单尿路感染和复杂性的尿路感染,简单尿路感染一般口服药即可,疗程也比较短,一般3-7天就可以控制感染。复杂尿路感染,通常是指经久不愈的或者是伴有身体其它因素的,比如尿路梗阻、尿路畸形、体内有支架管的置入、留置导尿管等因素,而使尿路感染变得复杂。复杂尿路感染抗生素的使用时间通常会比较长,可以达到1-2周,甚至延长到4-6周,抗生素的种类是需要根据尿液细菌培养和药物敏感性试验来进行选择。"

语音时长02:54''

林云华首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(11377)

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