小儿肾病综合征的饮食

2023-06-08 16:37播放 :

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小儿肾病综合征在儿童泌尿系统疾病里面最常见,和肾炎不同,它是一个免疫性疾病,表现三高一低。病变机制为肾小球基底膜损坏,所以此病不是因为传染罹患,是因为在病毒或者其它感染之后,导致免疫功能紊乱引起,儿童比较常见。

在饮食治疗方面,一般提到肾病会低盐、低脂、低优蛋白饮食。即患儿水肿比较明显,在摄入食物时,全天摄入盐量不超过一啤酒瓶盖,大约2g左右,比日常摄入要少得多,低盐是防止血压增高或者水钠潴留。虽然蛋白大量通过尿排走,血浆里面蛋白低,但是在饮食当中还不能给予很高的高蛋白饮食,要适当控制蛋白摄入,一般按照患儿体重来算,每公斤体重控制在1g左右。在选择蛋白饮食时,以牛奶、鸡蛋或者鱼为主,不要选择肉质比较粗硬的食物,因为患儿消化功能较弱、胃肠道水肿,所以一般以清淡、营养丰富的饮食为主,适当增加蔬菜、水果或者钙、铁、锌、硒微量元素补充。

如果合并感染或者胃肠道症状,饮食当中也要注意热量不要过高、控制甜食,因为患儿在浮肿期间尿量少,排不出来,水摄入也要适当限制量出为入。根据尿量安排一日进水量,包括补液量都要算在内,所以一般在生病时饮食要严格计算热卡和出入量。

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肾病综合征饮食

"肾病综合征的患者因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的患者如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态,加速肾小球的硬化和肾小管间质纤维化,但是肾病综合征的患者是给予高蛋白饮食纠正低蛋白血症,给予低蛋白饮食保护肾功能,目前还存在争议。一般来说,主张在肾病综合症早期和肾功能正常的时候,蛋白的摄入量控制到0.8-1.0g/kg/天为宜,而对于慢性肾病综合征的患者,蛋白摄入应控制到0.6-0.8g/kg/天为宜,并且均应以优质蛋白为主。因肾病综合征存在高脂血症,对于高脂血症患者应给予低脂饮食,胆固醇的摄入不超过200mg/天,而植物油脂因含有不饱和脂肪酸较多,胆固醇和饱和脂肪脂肪酸较低,如深海鱼油比较适用于肾病综合症患者食用。另外,肾病综合症患者还需要多食用富含植物纤维的食物,尤其是富含可溶性纤维,如燕麦、米糠等食物,它们有助于降低血脂。因为肾病综合症患者容易出现低钙血症,所以在饮食上也需要多食用含钙比较多的食物,如奶类和奶制品或各种豆类制品等。"

语音时长02:29''

吴际开封市中心医院

2023/11/19收听(97456)

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