上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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仅通过宝宝抬头较早一般不能诊断为脑瘫症状,因为部分新生儿的表现属于无意识的异常行为动作,不能仅依据上述症状诊断脑瘫。应通过检查明确诊断,如头颅CT、核磁共振以及化验血的检查,主要包括甲状腺激素的检查、血常规、肝肾功能以及电解质检查等,从而判断是否存在内分泌异常、电解质紊乱、低血糖以及脑部病变等。另外应积极寻找病因以及相应的病灶,一般可以诊断脑瘫。
导致抬头较早的因素较多,也可以是正常生理现象,所以无需过于紧张,一般通过相应的检查进行排除,或者确定后方可考虑是否为脑瘫。如果确诊为脑瘫,应早期进行干预,主要进行去除引起脑瘫的病因治疗,通过早期治疗通常可以减少脑部损害以及改善脑瘫的后遗症状。
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"宝宝抬头太早,一般都不会是脑瘫。脑瘫的症状主要是运动发育落后,正常小孩是3个月抬头,如果宝宝2个月不到就抬头了,说明运动发育情况很好,不会是小儿脑性瘫痪。而且小儿脑性瘫痪的症状多数在6个月左右开始出现,这时诊断为脑瘫也为时过早。小儿脑性瘫痪的早期症状主要就包括患儿的运动神经系统发育异常。小儿脑性瘫痪的概念是指在发育过程中,大脑因为各种遗传因素或者后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合征,主要发生于早产儿和新生儿缺氧缺血脑病。临床表现主要表现为肌张力障碍、姿势异常和运动异常。宝宝抬头太早和这些都完全没有关系,不会是小儿脑性瘫痪。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(21276)
"对于宝宝太早抬头好不好的问题,要观察一下到底是不是抬头,以及到底什么时候抬,不一定好或者谈不上好与坏。抬头是孩子大运动发育过程中正常的动作,所以每个孩子有些个体差异,有些孩子可能会抬得早一点,有些会抬得晚一点,只要在正常合理可接受的范围内去抬头,或者出现抬头的表现都可以,没有太大问题。当然确实也有些孩子肌张力可能有问题,或者有胆红素脑病这样严重的并发症,会有角弓反张的表现,此时孩子的表现并不是偶尔抬头,一会就趴下了,而是持续保持后仰、后空翻的动作,和正常所说的抬头不一样。所以如果是真正的抬头,早与晚关系并不大,谈不上好与坏,但是如果孩子是持续的角弓反张表现,肌张力增高,应该不好,提示孩子有神经系统异常,需要检查来确认。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/03/04收听(42062)
脑瘫的宝宝会抬头,但是相对抬头稳定的时间较长,一般在3-4月龄时不能保持稳定竖头。因为存在原始反射的残存和异常姿势导致宝宝肩关节不稳定,从而出现竖头不稳、不会翻身等。多数在围生期会存在异常因素,如早产儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸等,并且同时会伴有四肢肌张力增高、头后仰、身体打挺或者身体过软都要及时到医院就诊。如果经过评估后存在异常,需要及时进行综合康复训练。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/27收听(78766)
"首先讲一下什么叫脑瘫?脑瘫一般是针对儿童来讲的。儿童从受孕开始,到母孕期,一直到出生的任何一个过程当中出现问题,都可能会出现脑组织发育不好。比如在备孕的时候,父母长期的酗酒、抽烟,甚至吸毒等等这些表现,开始的精子和卵子质量就不高,包括怀孕以后,母亲比如得感冒了,这种病毒感染,高血压、糖尿病等等这些疾病,也有可能让这个胚胎发育不好;包括出生的时候,比如难产、脐带绕颈、体位不正等等,甚至到了出生后一个月之内,刚出生的小孩有黄疸,刚生下来后有些缺氧、有发热,各种问题都有可能会导致脑组织的这发育出现问题。所以,脑瘫只是一个最终的症状,这个病因太多太多了,任何一个问题都可能会出现脑瘫,只不过是脑瘫的这个情况有轻有重。所谓脑瘫是一个很综合的概念,和同龄的孩子去比较,如果孩子发育要明显的是减弱,认为他可能就是一个轻度的脑瘫。如果孩子到了一岁,不会说话、不会走路、眼睛无法追着你的物体去看,整个是一个非常疲软,甚至头都抬不起来,那么这种可能性就更大了,通过咱们的检查就能够确诊。"
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(38332)
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱、不会说话、不会走路,眼睛无法追随物体、颈部疲软甚至抬不... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/16播放(94420)
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱、不会说话、不会走路,眼睛无法追随物体、颈部疲软甚至抬不...
2023/01/16播放(94420)
新生儿太早翻身与脑瘫无关。部分新生儿在1-2个月时已经开始桶状翻身,即圆滚滚地翻来翻去,但此类... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/06/18播放(81518)
新生儿太早翻身与脑瘫无关。部分新生儿在1-2个月时已经开始桶状翻身,即圆滚滚地翻来翻去,但此类...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/06/18播放(81518)
"确诊脑瘫的依据包括以下几点:第一、在出生前到出生后,一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常。第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其他异常。对于进行性疾病所致的中枢性瘫痪,以及正常儿出现一过性运动发育滞后,需要注意加以排除,脑瘫的诊断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(63776)
"婴幼儿脑瘫也就是脑性瘫痪,是大脑运动功能失调引起的一种综合征群,引起脑瘫的因素中,产前因素占20%-30%,围产因素占60%-70%,产后因素占10%-20%。想要确定孩子是否为脑瘫,需要做一系列的检查,例如脑电、头CT、X线、医生的查体等,不是单凭翻身早就能确定,家长要放松心情。如果高度怀疑孩子是脑瘫,建议带孩子到专科医院就诊,才能最终确诊。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(68052)
新生儿太早翻身不一定是脑瘫,新生儿是屈肌占优势,保持一种屈曲姿势,但是有一部分新生儿伸肌张力过... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/31播放(84276)
新生儿太早翻身不一定是脑瘫,新生儿是屈肌占优势,保持一种屈曲姿势,但是有一部分新生儿伸肌张力过...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/31播放(84276)
"新生儿过早翻身与脑瘫并没有太直接的关系。因为按照婴儿发育的规律,孩子是两个月会抬头,四个月会翻身,如果宝宝出现了早翻身的情况,注意观察有没有其他情况,宝宝如果发育快可以出现早翻身的情况。脑瘫孩子的发育都比较迟缓,小儿脑瘫的症状大多有食欲减退、行走比较缓慢、说话较缓慢、嗜睡、反应迟钝等多种异常表现。所以诊断脑瘫并不是以翻身来决定,要综合看孩子的发育规律。如果要确定脑瘫,要及时去医院就诊,做一下头颅的核磁共振、脑电图检查,有医生明确判断,因此诊断脑瘫和翻身没有一定的关系,要根据孩子的其他发育规律来看。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(31212)
新生儿太早翻身并不一定是脑瘫前兆,如果孩子在产前、产时、产后,没有缺氧、低血糖、严重感染、胎盘... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/06/23播放(79390)
新生儿太早翻身并不一定是脑瘫前兆,如果孩子在产前、产时、产后,没有缺氧、低血糖、严重感染、胎盘...
董辉│郑州大学第三附属医院
2023/06/23播放(79390)
宝宝脑瘫的症状,主要取决于脑瘫的类型,具体分析如下:1、痉挛型:最常见,占到70... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/28播放(42427)
宝宝脑瘫的症状,主要取决于脑瘫的类型,具体分析如下:
1、痉挛型:最常见,占到70...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/28播放(42427)
"宝宝脑瘫的症状具体表现如下:1、运动发育落后,主动运动减少。由于个体发育存在差异,一般认为落后三个月以上则为异常,掌握关键育龄和小儿动作发育的里程碑在实际临床判断中非常重要。2、肌张力异常,临床的类型不同,不同的类型有不同的表现。痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下者表现为瘫痪、肢体松软,但腱反射仍然可以引出,不随意运动型则表现为肌张力不全。3、姿势异常,姿势异常与肌张力的异常密切相关,如肌张力增高时的痉挛姿势,肌张力低下时的蛙状姿势。4、反射的异常,各种原始反射、生理反射、姿势反射是脑瘫患儿诊断上重要的神经体征,在脑性瘫痪患儿身上可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射不出现的现象。5、脑瘫患儿可合并智力低下、癫痫、行为异常、视听障碍、感觉障碍等症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(54998)
脑瘫宝宝的症状如下:1、头部经常后仰或偏向一侧,打挺、握拳,3个月之后手还无法充... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/04播放(63298)
脑瘫宝宝的症状如下:
1、头部经常后仰或偏向一侧,打挺、握拳,3个月之后手还无法充...
2023/01/04播放(63298)
"脑性瘫痪是因为宝宝在生长发育过程中,脑部的非进行性损伤引起的临床症状,通常主要表现在中枢性运动和姿势行为的异常,活动受到一定的限制,临床表现根据脑瘫的类型而有所不同。通常痉挛型脑瘫是最常见的,大概占了病例的50%左右,表现为肢体处于屈曲内收和手指握拳的状态,机体紧张度增高。还有肌张力低下型,部分宝宝肌张力低下导致肢体比较松软,但是去叩诊腱反射仍然还是有的。还有就是强直型表现为全身肌肉都处于高度紧张状态,肌张力明显增高,共济失调型表现为走路不稳等,其它类型有相应的临床症状。脑性瘫痪宝宝通常可能还有伴随的其它问题,比如可能会出现智力障碍,也可能伴有癫痫反复发作、语言功能障碍、视力障碍等等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/31收听(19254)
"脑瘫的宝宝症状有很多种:1、宝宝出生以后不好喂、吃奶困难,还经常会吐奶。2、运动发育比别的宝宝慢,三个月不能俯卧抬头,六个月了还不会翻身,八个月了宝宝自己还不会坐,家长逗宝宝的时候,宝宝目光也比较呆滞,不会跟着大人的引导玩。宝宝走路也晚,长牙晚还慢。3、脑瘫严重的宝宝不能站立,也不会走路,有的还伴有智力低下、语言发育延迟或吐字不清,有一部分宝宝还会出现癫痫的症状。如果宝宝出现这类症状,家长一定要引起注意,尽早带宝宝去医院做一些相关的检查尽早治疗,然后根据检查结果遵医嘱治疗,避免耽误了宝宝的生长发育。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(99028)
脑瘫就是脑性瘫痪,是指大脑中的控制肌肉移行能力,区域发育不正常,或者是出现损伤,原因可能包括婴... 颜美玲│湘潭市中心医院 2023/02/26播放(65724)
脑瘫就是脑性瘫痪,是指大脑中的控制肌肉移行能力,区域发育不正常,或者是出现损伤,原因可能包括婴...
颜美玲│湘潭市中心医院
2023/02/26播放(65724)
"脑瘫宝宝最主要的症状,下肢主要是踮脚尖、交叉步或者站的时候躯干伸展不充分,就是蹲伏步态,上肢主要是上肢旋前和屈曲困难,头颈部主要是头背屈、头颈歪斜症状。还有运动方面的症状,其他伴随的症状,智力低下,还有语言发育的迟缓,也是脑瘫的伴随症状,比较严重的脑瘫孩子,还伴随有癫痫、抽风常见的症状。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(76902)
脑瘫宝宝的症状主要是以运动障碍为主,表现为锥体系受损,同时伴有锥体外系受损的症状,患儿病情轻重不一,表现也不相同。严重的脑瘫患儿会出现肌肉强直、角弓反张,甚至有时吃奶比较困难,轻症的患儿会出现肢体的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,部分患儿会出现视力障碍,表现为弱视、视野缺损或是听力障碍等,随着年纪的增长,症状会逐渐突出。临床上根据脑瘫患儿的症状不同,分为痉挛型脑瘫患者、共济失调型脑瘫患者、震颤型脑瘫患者,建议就诊儿科,在专业医师指导下进行康复治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(78044)
"脑瘫的症状就是宝宝的四肢无力、运动发育落后、不能行走,有的甚至不能站立,伴有喂养困难。脑瘫是在刚出生之后,因为脑缺氧、脑炎、脑外伤等各种原因造成的脑损伤。或者是在胎儿阶段,脑部组织没有得到比较好的正常发育,也会导致宝宝脑瘫。脑瘫儿的体重偏轻,比较爱哭闹,伴有或不伴有智力低下,平时也不爱活动,常伴有语言发育落后或说话吐字不清。在小时不能自主的抬头,双腿不能自主站立及行走,身体骨骼出现异常,行动比较缓慢。脑瘫儿患多数在智力、听力、语言方面都会比较差,情绪也不稳定,爱发脾气,有时候行为不受控制,严重的也会有伴随癫痫的症状。脑瘫对家庭和孩子都影响非常严重,需要长期的药物和康复训练治疗。"
2020/07/22收听(71682)
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